Biküspid aort kapağı: ilişkili patolojiler ve tedavi

By Cristiano Antonino On Haziran 25, 2023

Doğuştan kalp anomalileri arasında biküspid aort kapağı en sık görülenlerden biridir. Bu tür bir durum, bir doruğun olmaması ile karakterize edilir, bu nedenle, bu durumda aort kapağının üç yerine iki kapak yaprağı vardır.

Aort kapağı, kalpten doku ve organlara kan akışını düzenleyen bir kalp kapağıdır.

Kapak, morfolojisi nedeniyle “aortik semilunar kapak” olarak da adlandırılır ve sol karıncık ile adını aldığı aort arasında yer alır.

Aort kapağı genellikle triküspittir, bu nedenle üç kanatçığa ayrılır, biküspit aort kapağı durumunda sadece iki tane vardır.

Bu özel morfoloji, fetal gelişimdeki kusurlar gibi çeşitli semptomlara yol açabilir.

Biküspid aort kapağının komplikasyonları farklı olabilir ve tedavileri başta hastalığın evresi ve şiddeti olmak üzere birçok faktöre bağlı olarak değişebilir.

Biküspid aort kapağının ana nedeni bağ dokusunu etkileyen bir sendromun varlığıdır.

Kişinin başka kardiyovasküler hastalıkları varsa, bu duruma yakalanma olasılığı artabilir.

Turner sendromu bunlardan biridir: kadın cinsiyetinde bir X kromozomunun tam veya kısmi eksikliğinden kaynaklanan bir patolojidir.

Bu sendrom, böbrek malformasyonları gibi çeşitli malformasyonlara yol açabileceği gibi, işitme sorunları, ileri görüşlülük, skolyoz ve şaşılığa da yol açabilir.

Turner sendromu, örneğin aort koarktasyonu gibi başka kalp rahatsızlıklarının da nedeni olabilir.

Biküspid aort kapağının nedenleri genetik olmasına rağmen, ilk belirtiler yetişkinlikte ortaya çıkabilir: çocukluk ve ergenlik döneminde genellikle biküspid aort kapağının varlığından şüphelenmeyi sağlayacak hiçbir alarm zili yoktur.

Biküspit aort kapağının varlığını tespit etmek kolay olmayabilir

Aslında, bu durumdan muzdarip çoğu insanın hiçbir semptomu yoktur.

Açıklama basit: Bu malformasyona rağmen, aort kapağı işlevini doğru ve genellikle komplikasyon olmadan yerine getirebiliyor.

Yaş ilerledikçe ve vücut yaşlanmaya başladığında, bu tıbbi duruma atfedilen semptomlar ortaya çıkabilir.

Valf kapaklarının aşınması, ayrıca kalsiyum artışı ve bu maddenin kalp-dolaşım sistemi yapılarında birikmesi ilk semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bazı durumlarda bu semptomlar ömür boyu mevcut değildir ve bu durum ölüm sonrası teşhis edilememektedir.

Ancak tam tersine, konjestif kalp yetmezliği ve kalp üfürümünün varlığı gibi bazı belirtiler yaşamın ilk yıllarında ortaya çıkmış olabilir.

Biküspid aort kapağının belirtileri arasında şunlar yer alır:

göğüs ağrısı;
kalp üfürüm;
çarpıntı;
dispne;
yakın bayılma hissi;
senkop;
yorgunluk;
yorgunluk.

Durum, kapak ağzının daralması ile birlikte aort darlığı gibi başka aort kapağı hastalığının varlığıyla ağırlaşırsa, aşağıdakiler gibi başka semptomlar eklenebilir:

emboli;
diğer kalp kapakçıklarının hastalıkları;
endokardit;
kalp yetmezliği.

Komplikasyonlar

Biküspit aort kapağının varlığı, hastanın yaşı ve hastalığın evresi gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak az ya da çok ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Komplikasyonlar ayrıca kireçlenme derecesine ve kapak kapaklarının aşınmasına bağlı olarak da değişiklik gösterebilir.

Biküspit aort kapağı, aort koarktasyonu (aortun daralması) gibi diğer kalp malformasyonları ile örtüşerek durumu daha da kötüleştirebilir.

Bu durum, hastanın kalbinin normalden daha fazla çaba sarf etmesine neden olarak hipertansiyon, uzuvlarda hipotansiyon, siyanoz ve şiddetli göğüs ağrısının başlamasına neden olabilir.

Diğer bir komplikasyon da tahmin edildiği gibi aort kapağının ağzının daralması şeklinde ortaya çıkan ve çeşitli sağlık sorunlarına yol açan aort darlığıdır.

Bunlar göğüs ağrısı, senkop, dispne ve sol ventrikül hipertrofisi, artmış sol ventrikül duvar kalınlığını içerir.

Biküspid aort kapağının teşhisi, uygun tedavi yolunun izlenmesi için önemlidir.

Doğru bir teşhis koyabilmek için, açıklanan semptomlara dayanarak durumun varlığından şüphelenebilecek olan pratisyen hekime ilk ziyaret yapılmalıdır.

Bu ziyaret, hastanın durumunu ve kalbin sağlık durumunu anlamak için gereklidir.

İlk ziyarette doktor, ailede herhangi bir doğuştan malformasyon olup olmadığını ve başka kalp hastalıklarının olup olmadığını sorar.

Ayrıca hastadan ilk semptomların ortaya çıkışı ve yaşam tarzı hakkında daha fazla ayrıntı ister.

İkinci olarak, klinik vaka hakkında uzman görüşü sağlayabilecek olan kardiyolog ziyareti gereklidir.

Bu ziyaret sırasında, her şeyden önce kardiyak oskültasyona odaklanan objektif bir muayene yapılır.

Doktor, kalp tarafından üretilen patolojik sesleri dinlemek için bir stetoskop kullanır.

Bir üfürümün varlığını doğruladıktan sonra, organın sağlık durumunu araştırmak için başka testler gerekebilir.

Bunlar arasında ekokardiyografi en çok reçete edilen testtir.

Daha karmaşık veya daha az şüpheli vakalarda, elektrokardiyogram, göğüs röntgeni, kardiyak manyetik rezonans, BT taraması veya kardiyak kateterizasyon dahil olmak üzere ek testler istenebilir.

Bu testlerle sadece biküspid aort kapak durumunu doğru bir şekilde teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda ilgili patolojileri veya diğer kardiyovasküler hastalıkları da tespit etmek mümkündür.

Biküspid aort kapağı için her zaman tedavi yoktur.

Hatta pek çok hastada hiçbir semptom görülmez veya bu durum günlük aktiviteleri kısıtlama gibi komplikasyonlara işaret etmez.

Diğer birçok durumda, yaklaşık %80'inde, ilk belirtiler 30 ila 40 yaşları arasında teşhis edilir ve gelecekte başka komplikasyonları önlemek için müdahale gerekir.

Durum genç yaşta gelişse bile sıklıkla ameliyat gerekebilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

En çok gerçekleştirilen cerrahi operasyonlar arasında:

aort kapağının değiştirilmesi, açık kalple yapılan ve bu yapının bir protezle değiştirilmesinden oluşan bir ameliyat. Operasyon çok hassastır ve mekanik veya biyolojik protez implantasyonu arasında seçim yapmak mümkündür. Aort yetmezliği ve darlık durumlarında bile bu müdahale her zaman yapılır. Ayrıca bu cerrahi operasyon komplikasyonları önlemek ve gelecekte tekrar müdahale etmek zorunda kalmamak için çok önemlidir;
aort kapağının onarımı, işlevlerini eski haline getirmek için kalbin bu bileşeninin yeniden modellenmesini içerir. Bu onarım, yerine koymaya göre daha az invazivdir, ancak hastaya her zaman uygulanamaz ve bu nedenle, daha az invaziv doğasına rağmen, her zaman önerilmez;
valvüloplasti, ağzı genişletmek ve daha iyi bir kan akışı sağlamak için gerekli olan, ucunda bir balon bulunan bir kateterin yerleştirilmesinden yararlanan cerrahi bir prosedürdür. Bazı durumlarda bu genişlemenin geçici bir etkisi vardır ve bu nedenle sorun tekrarlayabilir.