Vajinal Candida: semptomlar, neden ve tedavi

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Vajinal kandida (veya kandidiyazis), üreme çağındaki kadınlarda çok yaygın olan misitlerin (yani mantarların) ürettiği bir enfeksiyondur - tahminen %70-75'i yaşamları boyunca en az bir kez geliştirmiştir - ancak erkekleri de etkileyebilir.

İkincisinde, kendini asemptomatik olarak (orofarengeal boşluk, bağırsaklar, vb.) veya semptomatik olarak (cilt ve genital mukoza zarları) gösterebilir.

Asemptomatik varyant erkeklerde kadınlara göre 4 kat daha sık görülür.

Özellikle penisin koronal oluğunda ve bazen de ejakülatla birlikte salınan prostat sıvısında kandida izole etmek mümkündür.

Bu nedenle, sıklığı oldukça düşük olmasına rağmen cinsel yolla bulaşma göz ardı edilemez.

Antibiyotiklerin uygunsuz kullanımı, yetersiz mahrem hijyeni, hamilelik, bağışıklık sistemi baskılanması veya şeker hastalığı gibi durumların tercih ettiği vajinal kandida sıklıkla vulvada ağrı ve kaşıntıya, disparoniye (cinsel ilişki sırasında ağrı) ve idrar yaparken ağrı veya yanmaya neden olur.

Genel olarak vajinal kandida, etkilenen kadın için ciddi bir sağlık durumunu temsil etmez.

Objektif bir muayene ve öykü tipik olarak tanı için yeterlidir; ancak bazı durumlarda vajinal sürüntü, kan testi veya idrar testi gibi daha kapsamlı teşhis testleri de gereklidir.

Yaygın olarak, vajinal kandida, krem halinde veya oral veya vajinal kullanım için tabletler halinde bulunan antifungal ilaçların kullanılmasıyla tedavi edilir.

Vajinal Candida: belirtiler

Vajinal kandidiyazis vakalarında görülen en yaygın semptomlar şunlardır:

Beyazımsı vajinal akıntı, genellikle kötü kokulu değildir, süzme peynir veya kesilmiş süte benzer bir görünüme sahiptir.
vulvada ağrı ve/veya kaşıntı (vajina girişinde)
cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı (disparoni)
idrar yolu da etkilendiğinde idrara çıkma sırasında yanma veya ağrı (dizüri).

Genital bölgenin iltihaplanması durumunda aşağıdaki belirtiler de not edilir.

vulva ve vajinanın kızarması
yerel şişlik
vajinal çatlaklar
aşırı ağrılı cilt yaraları (çok nadiren bulunan bir durum).

tekrarlayan kandidiyaz

Kandidiyazis, ilk epizoddan aylar sonra bile ortaya çıkabilir veya kişinin hayatının geri kalanında hiç görülmeyebilir.

Bununla birlikte, tekrarlayan bir form geliştiren kadınların bir yüzdesi – yaklaşık %5-10 – vardır.

Tekrarlayan vulvovajinit, yılda en az 4 atak sıklığında ortaya çıkan vulvovajinit olarak tanımlanır.

Bu tekrarlayan formları tedavi etmek için, ağız yoluyla veya döngüsel olarak alınan yumurtalarda antimikotik kullanımı ile en az altı ay süren önleme uygulanmalıdır.

Ek olarak, risk faktörleri (şeker hastalığı, oral kontrasepsiyon, çok sıkı giysiler, kötü hijyen koşulları, sık bisiklete veya motosiklete binme gibi) araştırılmalı ve dikkatlice değerlendirilmelidir.

Bu durumda, genellikle aşağıdakiler gibi bazı önlemlerin alınması tavsiye edilir:

şeker ve mayalarda düşük bir diyet benimsemek
orta miktarda fruktoz ve bal almak.

Komplikasyonlar

Tekrarlayan bir kandidiyazis, vulvar vestibülit (veya provoke vestibulinia) olarak bilinen, cinsel ilişki sırasında ağrıya, yanmaya veya bin iğne batması hissine yol açabilen, kötüleşip kronikleşebilen ve ayrıca cinsel organları da etkileyen bir durumun olası nedenlerinden biri olabilir. tüm vulva, dolayısıyla adı vulvodynia.

Ayrıca, kandidiyazis bağışıklığı baskılanmış kadınları veya belirli hastalıkları (örn. diyabet) olan kadınları etkiliyorsa, vajinal kandida invaziv kandidiyaz (veya kandida) adı verilen sistemik bir duruma dönüşebilir.

İkincisi, Candida Albicans mantarının kan dolaşımına geçmesi (fungemi veya fungemi) ve bunun kalp (endokardit), beyin (ensefalit), gözler (endoftalmit) veya kemikler (osteomiyelit) gibi önemli organlara yayılmasından kaynaklanan enfeksiyondur. ).

İnvaziv kandida çok ciddi bir klinik durum olarak kabul edilmelidir ve bu nedenle acil müdahale gerektirir.

Hangi kategoriler invaziv candida riski altındadır? Bunlar tipik olarak bireylerdir.

İmmünsüpresif ilaçlar kullananlar
AIDS hastası (bağışıklık sistemini tehlikeye attığı bilinen bir hastalık)
yan etkilerinden biri bağışıklık sisteminin etkinliğinde azalma olan kemoterapi görüyorsanız
Albicans'ın çoğalmasını kolaylaştıran diabetes mellitus ile
böbrek yetmezliği nedeniyle periyodik olarak diyalize başvuranlar
kim sokmak zorunda santral venöz kateter. İkincisi, belirli koşullar varlığında vücudun ihtiyaç duyduğu sıvıları, ilaçları ve diğer maddeleri vermek için uzun süreli tedavide kullanılan tıbbi bir cihazdır.

kandidiyazın nedenleri

Kandidiyaz, endojen mikropların neden olduğu bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Aslında, candida'nın Albicans adı verilen en yaygın türü insan vücudunda düşük konsantrasyonlarda yaygın olarak bulunan ve ağız boşluğu, boğaz, gastrointestinal sistem ve genital mukoza zarları gibi nemli ortamları tercih eden bir mantar olduğu unutulmamalıdır. herhangi bir rahatsızlık yaratmadan, vücudumuzdaki diğer konakçı mikroorganizmalarla sürekli bir denge halindedir.

Vajinada, diğer bakterilerle (daha büyük miktarlarda), özellikle Doderlein basili (laktobasil olarak da bilinir) ile birlikte 'vajinal ekosistem'i oluşturur.

Çeşitli bileşenler arasındaki doğru denge, normal bir pH'ın (3.8 ile 4.5 arasında) korunmasına ve vajinanın uygun şekilde yağlanmasına izin verir.

Bu ekosistemin dengesini bozarak vajinal pH'ın değişmesi (standart değerlerde artış veya azalma), patojenik mikropların çoğalmasını kolaylaştırır.

Örneğin antibiyotikler kullanıldığında, bakteri florası tehdit edilerek laktobasillerin (sözde iyi mikroorganizmalar) ortadan kaldırılmasına ve farklı mikrop ve bakteri kolonilerinin gelişmesine yol açar.

Bunlar, vajinit veya vulvovajinitin ortaya çıkmasına neden olur (etkilenen bölge aynı zamanda dış cinsel organlara da uzanıyorsa).

Candida vajinada olduğundan daha fazla içeride gelişmez, bu nedenle rahim veya yumurtalıklar gibi diğer alanları etkilemez.

Albicans gibi davranan, yani konakçının zor durumundan yararlanan mantarlar, 'fırsatçı mantarlar' olarak bilinir.

Vajinal kandida gelişimini kolaylaştırabilecek koşullar var mı? Öyleyse hangileri?

Kandidoz başlangıcı için risk faktörleri

Candida Albicans gibi mikroorganizmaların genital düzeyde çoğalmasını kontrol eden savunma mekanizmalarının doğru çalışmasını bozabilecek ve böylece kandidiyazisin ortaya çıkmasını kolaylaştırabilecek bazı unsurlar vardır.

Bu faktörler şunları içerir:

şeker hastalığı; yüksek kan şekeri, Candida albicans mantarının çoğalmasını kolaylaştırır, çünkü mantar için neredeyse tükenmez bir besin kaynağı oluşturur.
kortizon ve östrojen-progestin kullanımı
immün baskılama; bağışıklık sistemi zayıf çalışıyor ve bu nedenle enfeksiyona karşı özellikle savunmasız. Bu, AIDS hastalarında, bağışıklığı baskılayıcı ilaçlar kullananlarda ve tamamen fizyolojik nedenlerle yaşlılarda yaygın olan bir durumdur.
bağışıklık sistemi hastalıkları
HIV enfeksiyonları
Hamilelik sırasında östrojendeki tipik artış
enfekte bir kişiyle korunmasız cinsel ilişki
Enfekte bir kişiyle ortak havlu, iç çamaşırı veya sabun kullanımı
antibiyotik tedavileri; Vajinal mikroçevreye yatkın bazı kadınlarda antibiyotik kullanımı mikroorganizmalar arasındaki fizyolojik dengeyi değiştirebilir ve böylece kandida oluşumunu kolaylaştırabilir.

Vajinal kandidadan kaçınmak için kaçınılması gereken bazı alışkanlıklar

dar, dar giysiler giymek
sentetik iç çamaşırı kullanımı; genital bölgenin zayıf terlemesi ve nemliliği mantarların çoğalmasını kolaylaştırır
stresli yaşam tarzı
agresif mahrem temizleyicilerin kullanımı
zayıf veya tam tersine aşırı kişisel hijyen
aşırı şeker tüketimi, çünkü bu mantarı besler ve büyümesini kolaylaştırır.

Vajinal kandida tedavisi

Kandidiyazis tedavisi, enfeksiyon sırasında cinsel ilişkiden kaçınmak, uygun kişisel hijyen ve iç çamaşırlarının dezenfekte edilmesi gibi iyi kurallarla desteklenmelidir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Tipik olarak tedavi, hastaya muhtemelen antibiyotiklerle birlikte sistemik veya lokal (krem veya yumurta) uygun antimikotiklerin uygulanmasından oluşur.

En sık kullanılan antimikotikler azollerdir, yani flukonazol, itrakonazol, ekonazol, izokonazol vb.

Tedavi, kandidanın ilk atağı mı, yoksa tam tersine bir nüks mü, hatta ilk tedavinin başarısızlığı mı olduğuna bağlı olacaktır.

Tekrarlayan kandida atakları durumunda, hem genel hem de lokal predispozan faktörlerin saptanması ve sistemik bir tedavinin uygulanması esastır.

Bilimsel araştırmalar itrakonazolün yüksek etkinliği, iyi tolere edilebilirliği ve geniş spektrumlu aktivitesi nedeniyle vulvovajinal kandidiyaz tedavisinde tercih edilen ilaç olduğunu göstermiştir.

Ayrıca, sözde pinpon etkisinden kaçınmak için terapinin partnere de genişletilmesi her zaman tavsiye edilir.

Aslında kadın tedavi görüyorsa ve erkek partner kandidadan habersizse, eğer o bir kandida taşıyıcısıysa, onu ilişki sırasında partnerine geri aktarma olasılığı daha yüksek olacaktır.

Son olarak, anatomik olarak genital bölgeye yakın bağırsak bakteri florasını dengelemek için süt enzimlerinin alınması arzu edilir.