Vulva ağrısı: semptomlar, tanı, tedavi ve korunma

By Cristiano Antonino On Nisan 17, 2023

Vulva ağrısı, vulvanın kronik enflamatuvar durumuyla ilişkili olabilen kadın genital aparatının spesifik bir ağrısıdır.

Bu bozukluk, yalnızca vestibülü etkilediğinde 'vestibülodini' veya ağrı klitorisi etkilediğinde 'klitoridodini' olarak da adlandırılabilir.

Vulvar ağrısının semptomları çoktur ve genellikle kadın genital aparatındaki ağrı ile sınırlı değildir: ilişkili yanma hissi, genital bölgelerde belirgin kızarıklık ve açıkça görülebilen klinik lezyonların olası varlığı olabilir.

Vulva ağrısının nedenleri çoktur ve çeşitli olabilir ve hastanın yaşına bağlı olarak değişebilir, aynı zamanda yaşam tarzına, cinsel aktivite sıklığına ve fiziksel travma öyküsüne de bağlıdır.

Bu durum ve altında yatan nedenler, aynı pozisyonda oturmak ve bacak bacak üstüne atmak gibi basit günlük aktiviteleri bile zorlaştırabilir.

Bazen bu ağrı kroniktir ve hastayı gün boyunca etkileyebilir.

Vulvar ağrısının semptomları, nedenleri ve olası çözümleri hakkında daha fazla bilgi edinmek, bu bozukluğu en iyi şekilde ele almak ve ağrı sürecinin komplikasyonlarından ve kronikleşmesinden kaçınmak için önemlidir.

Vulva ağrısının nedenleri farklı olabilir

En yaygın ve yaygın nedenler arasında şunlar yer alır:

yağlama eksikliği olan ve bu nedenle çok fazla acıya neden olan rıza dışı cinsel ilişki. Bu deneyim, derin fiziksel travmaya ek olarak, önemli ölçüde psikolojik travmaya da yol açabilir. Bu durumda hasta cinselliğini ve partneriyle olan ilişkisini gelecekte karmaşık bir şekilde deneyimleyerek hoş olmayan acıyı cinsel deneyime bağlayabilir;
mast hücre hiperaktivitesi vulvar ağrının başka bir nedenidir. Bu terim, alerjilere veya enflamasyona tepki gösteren hücrelerin abartılı bir bağışıklık savunma tepkisini ifade eder. Bu yanıt, ağrıya neden olan sinir büyüme faktörünün (NGF) anormal aktivasyonuna yol açar. Sonuç, bir hiperaljezi durumudur, yani mutlaka ağrılı olması gerekmeyen uyaranlara tepki olarak bile aşırı ağrı hissi.

Diğer hastalıklar ve enfeksiyonlar kronikleşebilen vulva ağrısına yol açabilir. Bu tür ağrı ve iltihaba yol açan en yaygın hastalıklar arasında cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve Candida, Gardnerella veya Escherichia coli enfeksiyonları gibi diğerleri yer alır.

Risk faktörleri

Az önce sıralanan en yaygın nedenlere ek olarak, vulvar ağrı için hastanın bu bozukluğu geliştirmeye daha fazla yatkın olmasına yol açabilen çeşitli risk faktörleri de vardır.

Kişisel hijyen, enflamasyonu ve kronik ağrıyı önlemek için dikkatle değerlendirilmesi ve yönetilmesi gereken önemli bir unsurdur.

Aslında vajinanın birçok hastalığına, yetersiz iç hijyen ve/veya bakteri florasını tehlikeye atan, nazik olmayan ve agresif bileşenler içeren ürünlerin kullanımı neden olur.

Özellikle iç giyim söz konusu olduğunda en uygun giysinin kullanılması da belirleyicidir.

Özellikle spor aktiviteleri sırasında çok sıkı iç çamaşırı giymek, sürtünmeye ve ardından iltihaplanmaya neden olabilir: ata binme, bisiklete binme ve bisiklete binme gibi spor yapan kadınlar daha fazla risk altındadır.

Giysilerin bileşiminin malzemesi de esastır, örneğin sentetik kumaşlar bu açıdan en riskli olanlardır ve vulva ağrısını ve bakteri ve enfeksiyonların çoğalmasını teşvik edebilir: pamuklu iç çamaşırları tercih etmek daha iyidir.

Diğer eşlik eden durumlar için ilaç tedavisi de vulva ağrısı için bir risk faktörü olabilir.

Örneğin, kortizonlu ilaçlar bağışıklık savunmasını düşürerek hastanın patojenlere daha fazla maruz kalmasına ve ardından enflamasyona yol açar.

Son olarak, vajinal kremlerin ve kayganlaştırıcıların uygulanması alerjik reaksiyonlara veya şiddetli ağrı ve yanmaya neden olabilir.

Topikal kullanım için olan ve bölgeye sürülmesi gereken bu ürünler enfeksiyona neden olabilir, ancak yanma veya yakın kaşıntı ile mücadele etmek için reçete edilmiş olabilirler.

Vulvar ağrısının belirtileri, tetikleyicinin veya nedenin ne olduğuna bağlı olarak farklı olabilir.

Kesinlikle en yaygın semptomlar arasında:

vulvada veya kadın genital organlarının diğer bölgelerinde spontan veya temastan kaynaklanabilecek şiddetli sürekli veya aralıklı ağrı;
vestibüler alanı etkileyen, ancak daha karmaşık vakalarda anüs ve üretral alanı da içerebilen spontan veya temasla indüklenen vulvar yanması;
ağrı üretrayı da içeriyorsa idrara çıkma sırasında yanma artabilir ve suprapubik ağırlık hissi hissedilebilir;
dokunurken veya penetrasyon girişimleri sırasında ağrı;
şişme;
genital bölgede uyuşma;
cinsel ilişki sırasında ağrı;
pubis ve perineal bölgede ağrılı sancılar;
sistit gibi idrar yolu enfeksiyonlarının tipik semptomları, ancak spesifik mikrobiyolojik testler (idrar kültürü) ile her zaman negatif;
yürümekte veya oturmakta bile zorluk.

Ayrıca, bu bozukluğun sonuçları nadiren özellikle ciddi psikolojik rahatsızlığa da yol açamaz.

Kişinin partneriyle cinsel aktiviteye girememenin verdiği hüsran, örneğin, kişinin bedeni veya partneriyle ilişkisini deneyimlemedeki yaygın rahatsızlığın neden olduğu şiddetli kaygı duygularına ve depresyon durumlarına yol açabilir.

Vuvlvar ağrısının teşhisi

Vulvar ağrıyı teşhis etmenin ilk adımı, kesinlikle kişinin pratisyen hekimi veya jinekoloğu ile temasa geçerek semptomları, tetikleyici faktörleri ve hastalıktan etkilenen hastanın genel tıbbi geçmişini dinleyip analiz etmesidir.

Vulva ağrısı tanısında öykü, herhangi bir anormallik bulunmamasının mümkün olduğu objektif testten daha da önemlidir.

Aslında, lezyonlar ve iltihaplanma gibi vulvar bölgedeki tipik değişiklikler nadiren görülür ve bu bozukluğun teşhisinde yardımcı olabilir.

Ancak seçilmiş vakalarda hastaya Q-tip testi veya sürüntü testi gibi testler uygulanabilir.

Bu testler ağrılı olduğu bildirilen genital bölgeye Q-ucu ile hafif baskı uygulanarak yapılır.

Hafif basınç hastanın bildirdiği karakteristik ağrıyı tetikleyebiliyorsa test pozitiftir.

Tedaviler

Vulvar ağrısı, yalnızca teşhis edilmesi değil, tedavisi de zor olabilen karmaşık bir durumdur.

Sorunu olabildiğince çabuk çözmek için, bu durumun kolayca ve anlaşılır bir şekilde yaratabileceği utancın üstesinden gelmek için, kişinin doktoruyla şeffaflık ve güven ilişkisi esastır.

Vulva ağrısı için en sık kullanılan tedavi yaklaşımları arasında, genellikle antidepresan ve antikonvülzan kullanımına dayanan farmakolojik tedaviler yer alır.

Bu ilaçlar bozukluğun ciddiyetine ve hastanın genel durumuna göre farklı dozlarda reçete edilir.

Bu tedaviler, kronik hale gelen ağrının bulaşma yollarını kesmeyi ve aynı zamanda periferik sinir yollarının aşırı duyarlılığını azaltmayı amaçlar.

Bazı durumlarda, topikal olarak uygulanan anestezik ilaçlar, örneğin lidokain reçete edilir.

Vulva ağrısına yönelik bu ilaçlar genellikle krem şeklindedir ve cinsel ilişkiden önce bile ağrıyı azaltmak için kullanılır.

Özellikle pelvik kaslar için çok gerginse önerilen bazı fizyoterapi egzersizleri de vardır. Son olarak, düşük frekanslı atımlar yayabilen elektrotların kullanıldığı bir tür deri altı stimülasyon olan TENS (TransCutaneous Electrical Nerve Stimulation) önerilebilir.

Bu fiziksel çarelere ek olarak, özellikle ağrının hasta için iyi bilinen olumsuz bir geçmiş deneyimden kaynaklandığı durumlarda (maalesef, bazı ikincil durumlar da vardır), psikologlar ve psikoterapistlerle terapötik tedavi kursları da önerilebilir. şiddet türü).

Vulva ağrısının önlenmesi

Şimdiye kadar tartışıldığı gibi, vulvar ağrı, hastanın ilk semptomları gösterme olasılığını artırabilen birkaç risk faktörü ile karakterize edilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu nedenle vulva ağrısını önlemek için günlük yaşamda bazı basit önlemler ve davranışlar benimsemek mümkündür.

Bunlar, aşağıdakileri içerir:

çok dar giysilerden, özellikle pantolon ve iç çamaşırlarından kaçının;
sentetiklerden kaçınarak pamuk gibi doğal malzemeleri tercih edin;
bölgeyi aşırı yıkamayın ve iltihaplanmayı kolaylaştırabilecek tüy dökücü kremler, deodorantlar ve vajinal parfümlerin kullanımını ortadan kaldırın;
nötr ve agresif maddeler içermeyen samimi hijyen ürünleri kullanın;
yıkanabilir ve pamuklu solüsyonları tercih ederek dahili pedler yerine harici pedleri tercih edin;
uçucu veya bitkisel yağlar gibi tıbbi tavsiye altında doğal olanlar da dahil olmak üzere kayganlaştırıcılar kullanın;
aşırı sürtünmeden kaçının, dolayısıyla spin gibi sporlar yapın.

Bu dikkatler vulva ağrısının semptomlarını ortadan kaldırmaz ve bu patoloji için başarılı bir tedavi olarak görülmezler, ancak şüphesiz uygulanması kolay ve semptomların yoğunluğunu azaltabilen basit çarelerdir.

Doktorunuzla düzenli kontroller de önerilir.