赌博成瘾：症状和治疗
赌博成瘾被列入精神障碍手册 (DSM-5) 的病理成瘾领域
它的特点是无法抗拒“持续、反复和适应不良”的诱惑去赌博大笔资金。
最直接的后果是个人、家庭和工作活动的恶化。
赌博成瘾者也可能会为了赌博而危及有意义的情感关系、工作或学校机会。
什么是赌博障碍
赌博障碍（赌博）是有问题的、持续的或反复发生的与赌博相关的行为。
它发生超过 12 个月，涉及临床显着 遇险 和减值（DSM-5，2013 年）。
它包括对某些游戏的投注（例如纸牌、体育活动、彩票、老虎机）。
赌博成瘾不同于休闲赌博，因为它是适应不良的、反复发生的和持续的。
它对个人、职业、家庭和社会领域产生负面影响，并且常常伴随着经济损失和法律问题。
赌博成瘾症状
赌博障碍（或赌博成瘾）与物质使用障碍有许多相似之处。
这些包括：满足成瘾、享乐（寻欢作乐）行为、决策冲动/低估后果、失控、渴望（无法控制地寻求赌博的需要）、冒险、容忍和退缩。
DSM-5 (2013) 确定了以下症状（至少需要 4 个才能诊断）：
- 需要越来越多的钱来达到预期的兴奋（宽容）
- 试图减少或中断游戏（退缩）后的烦躁或刺激
- 多次尝试控制、减少或停止赌博均未成功
- 对游戏的关注（对游戏的持续想法）
- 通常在赌博之前会出现负面情绪、焦虑和抑郁
- 失败后，人们会被驱使再次尝试
- 谎言以隐藏参与赌博的程度
- 危及或失去重要关系
- 指望别人赚钱
赌瘾与强迫症
像拔毛癖一样，赌博成瘾也可以被认为是强迫症的一种变体，其基础是与无法停止相关的行为的强迫性。
然而，强迫症与行为成瘾的明显区别在于，在强迫症的情况下，强迫具有减少负面情绪（通常是焦虑）的功能，而在赌博成瘾中，强迫会产生受试者无法放弃的积极情绪.
事实上，尽管他或她付出了巨大的努力来控制、减少或停止这种行为，但他或她经常继续赌博。
赌博成瘾者的特征
绝大多数赌博成瘾者似乎都在赌博中寻求冒险和刺激，并通过下注越来越多的钱来满足。
为了挽回下注和损失的钱，人们将被迫进行连续的比赛，赌的金额越来越大，以挽回损失或一系列损失。
当获得贷款的可能性用尽时，沉迷赌博的人也可能采取伪造、欺诈或盗窃等反社会行为来获取金钱。
很多患有病态赌博的人可能会非常好胜、精力充沛、焦躁不安并且容易感到无聊。
他们似乎也过于在意别人的认可，而且出奇地慷慨。
疾病的发作和传播
赌瘾的发作通常可以追溯到青春期或成年早期，但也可能发生在成年中期或晚期。
赌博成瘾的流行受赌博合法化的可用性和程度的影响，男女都有很高的比率。
最近，公共场所的游戏室和老虎机激增，导致成人和青少年的现象呈指数增长。
赌瘾与心理障碍
许多人还患有其他障碍，其中最常见的是抑郁症，但也有一些以冲动为特征的人格障碍，如边缘型人格障碍和自恋型人格障碍。
患有赌博障碍的人通常会在感到沮丧时诉诸赌博。
自杀意念是病态赌徒中非常常见的特征，17% 的人有自杀未遂史。
赌博障碍的治疗
赌博成瘾是可以治疗的，尤其是通过有针对性的认知行为导向的心理治疗。
认知行为心理治疗对成瘾治疗做出了相当大的贡献。
特别是，它旨在通过帮助患者学习一些实用的压力事件应对策略来替代赌博，从而促进戒烟。
具体来说，它包括对游戏的功能分析、识别人们最容易受到游戏影响的情况、学习管理渴望的实用策略、对与游戏相关的“看似无关”的决定 (DAI) 进行心理教育，以及实施复发预防培训。
药物治疗
一些作用于冲动的药物，例如 SSRIs 或情绪稳定剂，可能有助于心理治疗师的工作，但不能取代它。
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