التهاب الغشاء المفصلي: تعريف وأسباب وأعراض وتشخيص التهاب الغشاء الزليلي
يمكن أن يحدث أن الغشاء الزليلي - النسيج الذي يبطن السطح الداخلي لكبسولة المفصل - يصبح ملتهبًا
قد تختلف الأسباب التي تؤدي إلى هذه العملية ، في كل حالة نتحدث عن التهاب الغشاء المفصلي.
هناك أشكال حادة نتيجة الصدمة أو العدوى أو الحساسية أو التسمم ، ولكن هناك أيضًا أشكال مزمنة تظهر نتيجة تنكس الغضروف المفصلي.
في بعض الأحيان ، يكون التهاب الغشاء المفصلي نتيجة لبعض أمراض خلل التمثيل الغذائي أو الروماتيزم ، مثل النقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي ، أو أورام الغشاء الزليلي.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل ما يمكن معرفته عن هذه الحالة المرضية ، للتعرف عليها والتعامل معها بأفضل طريقة ممكنة.
ما هو التهاب الغشاء المفصلي
كما ذكرنا سابقًا ، فإن التهاب الغشاء المفصلي هو التهاب ، حاد أو مزمن ، يصيب الغشاء الزليلي ، وهو جزء من الأنسجة يبطن داخل المفاصل.
عندما يلتهب الغشاء ، فإنه ينتج المزيد من السائل الزليلي ، مما يؤدي إلى تورم المفصل.
قد يحدث أن التهاب الغشاء المفصلي يمتد أيضًا إلى الغضروف والأوتار ، وفي هذه الحالة نتحدث عن التهاب غشاء الوتر ، أو قد يشمل بنى أخرى مجاورة للغشاء الزليلي ، وفي هذه الحالة نتحدث عن التهاب المفاصل.
ما المقصود بالغشاء الزليلي وكيف يعمل المفصل
- كما ذكرنا ، يشير الغشاء الزليلي إلى جزء رقيق من النسيج الضام في المفاصل الذي يبطن داخليًا كبسولة المفصل والجزء المفصلي من العظم وجميع الهياكل التي تشكل جزءًا من المفصل ، مثل الأوتار والأربطة.
- وتتمثل وظيفتها المتخصصة في إنتاج السائل الزليلي ، وهو سائل ذو وظيفة وقائية وإزالة جميع الحطام الناجم عن البلى.
المصطلح صاغه باراسيلسوس نفسه ، يأتي من اللاتينية ويعني البيضة: في الواقع ، يشبه السائل الزليلي بياض البيض في اللون والاتساق.
السائل الزليلي موجود في الداخل
- الأكياس الزليلية: تتميز بخصوصية توسيد أي حركة في المفصل وتقليل الاحتكاك بين العظام بحيث تكون الحركة أكثر سلاسة.
- الأغماد الزليليّة: هذه الهياكل تبطن الأوتار وتقلل من الاحتكاك الناتج عن الاحتكاك.
- الأعراض الشائعة لجميع أشكال التهاب الغشاء المفصلي هي
- تورم وتورم المفصل.
- ألم موضعي يزداد حدة مع تقدم الالتهاب. إذا تم اتخاذ الإجراء في وقت متأخر وأصبح التهاب الغشاء المفصلي شديدًا جدًا ، فقد يتكاثف الغشاء الزليلي لدرجة تآكل العظم ، مما يزيد الألم بشكل كبير.
- انصباب المفاصل: بسبب الالتهاب ، ينتج الغشاء سائلًا زليليًا أكثر من المعتاد.
- تقييد الحركات أو حتى عدم القدرة على أداء بعضها (مثل تمديد الساق إذا كان المفصل المصاب هو الركبة).
- الحرارة الموضعية ، التي يسببها الالتهاب ، والتي يمكن أن تسبب حمامي (احمرار الجلد).
في الأشكال الأكثر شدة ، قد تظهر عقيدات التهابية تبرز في تجويف المفصل.
المفصل الأكثر تضررًا هو الركبة عادةً بسبب الضغط المتزايد الذي تتعرض له ، ولكن من الممكن أن يتأثر أي مفصل آخر.
ومع ذلك ، فإن بعض هذه الأعراض - معظمها - شائعة في حالات الركبة الأخرى: إذا كان هناك اشتباه في التهاب الغشاء المفصلي ، فمن الأفضل دائمًا استشارة طبيبك للحصول على التشخيص الصحيح.
الاسباب
كما رأينا ، يمكن أن يُعزى أصل التهاب الغشاء المفصلي إلى عوامل مختلفة ، من بينها الالتهابات والصدمات والحساسية والتسمم.
على وجه الخصوص ، تحدث الأشكال الحادة من التهاب الغشاء المفصلي بسبب الصدمة أو التهاب الغشاء المفصلي الثانوي بسبب الأمراض المعدية مثل التهاب السحايا النخاعي أو الحمى القرمزية أو التيفوس.
قد تكون الأشكال الحادة نضحيًا ، أي أن السائل الالتهابي يتسلل إلى تجويف المفصل ويختلط مع السائل الزليلي.
تختلف التهاب الغشاء المفصلي المزمن ، والتي قد تكون كذلك
- بكتيرية بطبيعتها ، بعد أمراض معينة مثل الزهري والسل.
- نتيجة لظروف معينة من تنكس أو معاناة المفصل ، كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من الفصال العظمي.
تشخيص
نظرًا لأن الأعراض نفسها يمكن أن تحدث في أمراض مختلفة ، فمن المستحيل التشخيص الذاتي لهذه الحالة.
من المهم ، عند مواجهة الأعراض الموضحة أعلاه ، استشارة طبيبك الذي سيكون قادرًا على توجيهك إلى المتخصص الأنسب ، إذا لزم الأمر.
سيبدأ التشخيص الطبي لالتهاب الغشاء المفصلي بسوابق الذاكرة ، حيث يتم جمع جميع المعلومات العامة اللازمة لفهم المشكلة.
يتبع ذلك اختبار موضوعي ، حيث يمكن للطبيب اكتشاف المظاهر السريرية للمشكلة.
عادة ، قد يتم وصف اختبارات التصوير التشخيصي مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو تنظير المفاصل لتأكيد التشخيص.
في كثير من الأحيان ، يوصى أيضًا بتحليل السائل الزليلي لاستبعاد أو تأكيد وجود أمراض أخرى قد تسبب التهاب الغشاء المفصلي ، مثل التهاب المفاصل الرضحي أو الروماتويدي أو التهاب المفاصل أو النقرس.
العلاجات: محافظة ، ارتشاحية موضعية وجراحية
اعتمادًا على شدة التهاب الغشاء المفصلي وسببه ، سيكون الطبيب قادرًا على التوصية بأفضل علاج لحل المشكلة.
من المحتمل أن يكون العلاج الأول الموصى به هو العلاج المحافظ ، والذي يتضمن:
- راحة.
- كمادات الثلج ، توضع بانتظام طوال اليوم.
- استخدام ضمادة مرنة كما هو محدد.
- - استخدام الأدوية المضادة للالتهابات من أجل تخفيف الأعراض المؤلمة.
- تناول بعض المكملات الغذائية التي قد تدعم العلاجات التقليدية لمواجهة أعراض الاضطراب.
إذا لم يكن للعلاج المحافظ التأثير المطلوب ، يتم استخدام علاجات ارتشاحية محلية: من خلال حقن دواء أو مادة معينة في المفصل ، يمكن تعزيز العمل الدوائي عن طريق تركيز المستحضر محليًا.
من خلال الحقن ، من الممكن - منذ الجلسة الأولى - تقليل الالتهاب ، وإبطاء تدهور الحالة التي كانت الأنسجة تمر بها ، والسماح للمريض بتخفيف الألم.
الأدوية الأكثر استخدامًا لإجراء ما يُسمى عادةً الارتشاح هي الكورتيكوستيرويدات ، وهي قادرة على تقليل الاستجابة الالتهابية في المنطقة المصابة.
المواد الأخرى التي يمكن استخدامها هي: حمض الهيالورونيك ، والنظائر المشعة (قادرة على اختراق النسيج الزليلي دون الإضرار بالغضاريف والعظام والأنسجة الأخرى) ، وبعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الجليكوزامينوجليكان.
عندما يكون العلاج الارتشاحي غير كافٍ أو في حالات مزمنة بشكل خاص ، فقد تكون الجراحة مطلوبة.
تتضمن العملية الإزالة الكلية أو الجزئية للغشاء الزليلي الملتهب أو التالف بشكل لا رجعة فيه: الإجراء ليس جائرًا على الإطلاق وفي الأيام التالية للعملية يستعيد المريض بسرعة حركته الطبيعية.
بشكل عام ، يتم إجراء العملية بالمنظار: على الرغم من أنها لا تسمح باستئصال الغشاء المفصلي بالكامل ، فهي بالتأكيد غير جراحية وتسمح بأوقات تعافي سريعة جدًا بعد الجراحة.
هذه واحدة من أحدث التقنيات وتجعل من الممكن إجراء العمليات على المفاصل والأعضاء بأقل قدر من التدخل الجراحي: من خلال ثقوب صغيرة في الجلد ، يصل الجراح إلى مساحة المفصل باستخدام منظار المفصل ، وهو نوع من الكاميرا المصغرة بحجم قلم يسمح للطبيب بمراقبة المنطقة المصابة على شاشة متصلة.
بهذه الطريقة ، سيعرف جراح العظام أفضل السبل للتدخل: وبالتالي فإن هذا الإجراء تشخيصي (سيسمح بتقييم انصباب المفصل وطبيعته بوضوح) وعلاجي ، لأنه في وقت تنظير المفاصل ، يمكن اتخاذ الإجراءات للتخفيف من الأعراض أو للحد من الضرر الملحوظ.
على الرغم من أنها ، كما رأينا ، ليست عملية طويلة أو جائرة ، إلا أنه سيكون هناك فترة نقاهة ونقاهة ، حيث يُنصح باتباع بعض النصائح المفيدة والانخراط في إعادة التأهيل المناسبة.
بادئ ذي بدء ، من الجيد عدم وضع وزن الجسم على الطرف الخاضع للجراحة على الفور ، ولبضعة أيام ، اعتمادًا على تعليمات الطبيب ، قد يكون من الضروري استخدام عكازات للمشي.
سيكون من الجيد بالتأكيد الحفاظ على عادة أكياس الثلج مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
تعتبر جلسات العلاج الطبيعي ، التي تستمر عادة من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، ضرورية للمساعدة في استعادة الحركات الصحيحة وتقوية عضلات الطرف المصاب.
على أي حال ، بعد الجراحة ، سيقوم الجراح بزيارات متابعة ، قد يقوم خلالها بتسلل حمض الهيالورونيك لتحسين النتيجة النهائية.
في حالة كشف اختبار السائل الزليلي عن وجود حمض البوليك ، فقد يكون من الضروري اتباع نظام غذائي خاص ، وفي حالة وجود مرض روماتيزمي ، يجب اتباع العلاجات المستهدفة ، والتي يوصى بها من وقت لآخر من خلال المتخصص.
اقرأ أيضا
التهاب غمد الوتر الضيق لـ De Quervain: أعراض وعلاج التهاب الأوتار "مرض الأمهات"
ارتعاش الأصابع: لماذا يحدث وعلاجات التهاب تينوسينوفيتيس
التهاب أوتار الكتف: الأعراض والتشخيص
التهاب الأوتار ، العلاج هو موجات الصدمة
ألم بين الإبهام والمعصم: من الأعراض النموذجية لمرض دي كيرفان
علاج الآلام في أمراض الروماتيزم: المظاهر والعلاجات
الحمى الروماتيزمية: كل ما تحتاج لمعرفته
ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟
التهاب المفاصل: ما هو وكيفية علاجه
التهاب المفاصل الإنتاني: الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب المفاصل الصدفي: كيف نتعرف عليه؟
التهاب المفاصل: ما هو وكيفية علاجه
التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب: دراسة العلاج عن طريق الفم مع توفاسيتينيب بواسطة جاسليني في جنوة
التهاب المفاصل: ما هو وأسبابه وأعراضه وعلاجه
الأمراض الروماتيزمية: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، ما هي الاختلافات؟
التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والتشخيص والعلاج
آلام المفاصل: التهاب المفاصل الروماتويدي أم التهاب المفاصل؟
التهاب مفاصل عنق الرحم: الأعراض والأسباب والعلاج
آلام عنق الرحم: لماذا نعاني من آلام الرقبة؟
التهاب المفاصل الصدفي: الأعراض والأسباب والعلاج
تضيق عنق الرحم: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
طوق عنق الرحم في مرضى الصدمات في طب الطوارئ: متى يتم استخدامه ، ولماذا هو مهم
الصداع والدوخة: قد يكون صداع نصفي دهليزي
الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر: كيف نميز بينهما؟
الإسعافات الأولية: التمييز بين أسباب الدوخة ومعرفة الأمراض المرتبطة بها
دوار الوضعة الانتيابي (BPPV) ، ما هو؟
دوار عنق الرحم: كيفية تهدئته من خلال 7 تمارين
ما هو آلام عنق الرحم؟ أهمية الموقف الصحيح في العمل أو أثناء النوم
آلام الظهر: أهمية إعادة التأهيل الوضعي
آلام عنق الرحم ، ما الذي يسببه وكيفية التعامل مع آلام الرقبة
التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب مفاصل اليدين: الأعراض والأسباب والعلاج
ألم مفصلي ، كيفية التعامل مع آلام المفاصل
التهاب المفاصل: ما هو ، ما هي الأعراض وما هي الاختلافات عن هشاشة العظام
التهاب المفاصل الروماتويدي ، الأعراض الأساسية الثلاثة
الروماتيزم: ما هي وكيف يتم علاجها؟
متلازمة دي كيرفان ، لمحة عامة عن التهاب غمد الوتر الضيق