الجذور: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
يُعرف أيضًا باسم التهاب المفاصل العظمي شبه المنحرف ، وهو شكل معين من أشكال هشاشة العظام التي تؤثر على المفصل الرسغي الرسغي في اليد
وبالتالي ، المفصل الموجود في قاعدة الإبهام.
وهو مرض تنكسي يصيب غضروف اليد ويتميز بألم متوسط في الإبهام منتشر بشكل رئيسي في المرضى فوق سن الخمسين (خاصة الإناث).
يمكن تشخيصه عن طريق الأشعة السينية البسيطة ، ويمكن علاجه بالعلاجات المحافظة والجراحة.
الجذور ، ما هو؟
يُعد داء المفاصل ، المعروف باسم "هشاشة العظام في الإبهام" ، أكثر أشكال التهاب مفاصل اليد شيوعًا.
تم وصفه لأول مرة في عام 1937 من قبل Forestier ، وهو يتعلق بنسبة 10 ٪ من المواقع المصابة بالتهاب المفاصل.
تتأثر النساء بشكل رئيسي: الإصابة 30٪ بعد سن الخمسين ، 50-90٪ بعد سن الثمانين.
تتميز المفاصل المتحركة ، عند ملامستها لعظمتين أو أكثر مع بعضها البعض مثل المفاصل الأخرى ، بوجود نوع معين من الغضروف (يسمى "الغضروف المفصلي") والذي يمنع العظام من "الاحتكاك" ، وبالتالي من التلف. يسبب الألم والتوتر.
يحدث هشاشة العظام عندما يخف الغضروف المفصلي ، نتيجة سلسلة من الأسباب ، مما يؤدي إلى تعرض العظم تحت الغضروفي الأساسي ، والذي يصبح أكثر عرضة للاحتكاك ، وبالتالي للالتهاب.
في حالة معينة من داء المفاصل ، يتأثر المفصل شبه المنحرف.
يقع عند قاعدة الإبهام ، بين المشط الأول والعظم شبه المنحرف في الرسغ ، مما يسمح للإبهام بالثني وتمديده ومعارضته للأصابع الأخرى.
الجذور ، الأسباب
لا يوجد سبب واحد وراء هشاشة العظام.
ينتج الألم عن التهاب العظام والذي ينتج بدوره عن تنكس المفصل.
يؤدي هذا ، وهو الترقق ، إلى احتكاك أسطح المشط الأول والعضلة شبه المنحرفة معًا: يتحرك الإبهام ويفركان بعضهما البعض ، مما يؤدي إلى عملية التهابية يمكن أن تصبح مزمنة ومؤلمة بالتأكيد.
هناك عدة أسباب وراء تنكس الغضروف
- الجنس: يتأثر السكان الإناث في الغالب بداء الجذور ، وخاصة النساء في سن اليأس فوق سن 55 سنة ؛
- العمر: مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بفصال الإبهام ، على الرغم من أنه ليس من المستحيل تطويره عند الشباب ؛
- الاستعداد الوراثي والعائلي للإصابة بهشاشة العظام: هناك العديد من الأمراض الوراثية المرتبطة بالتنكس الغضروفي ، ولكن تزداد احتمالية الإصابة بداء الجذور حتى لو كان هناك أفراد آخرون في الأسرة يعانون منه ؛
- تاريخ الصدمة في الإبهام: هناك عدة حالات من المرضى الذين عانوا من صدمة في إصبع القدم الأول ثم أصيبوا بداء المفاصل بعد فترة طويلة (يحدث غالبًا بين لاعبي الكرة الطائرة ولاعبي الرجبي ولاعبي كرة السلة ومن يقوم بعمل يدوي) ؛
- السمنة ، بسبب قدرة الخلايا الدهنية على إنتاج الأديبوكينات ، وهي هرمونات تسبب أيضًا التهاب المفاصل.
الجذور ، الأعراض
غالبًا ما يظهر داء المفاصل بالعين المجردة: الإبهام منتفخ ومشوه تقريبًا.
على الرغم من أن العَرَض الأول ، النموذجي ، هو الألم (ليس بالضرورة شديدًا).
تشمل الأعراض النموذجية لداء الجذور ما يلي:
- ألم وتورم في قاعدة الإبهام
- الشعور بالوجع ، وخاصة عند اللمس ، في قاعدة الإبهام
- أصوات غير عادية عند تحريك الإصبع
- صعوبة في البراعة ، على سبيل المثال عند محاولة فتح جرة
- تصلب المفصل المصاب
الألم هو ألم نموذجي إلى حد ما: في البداية يشعر به فقط عند أداء حركات معينة ، ثم يتحول إلى شكل مؤلم يأتي ويذهب (بشكل عام ليس شديدًا).
أخيرًا يتطور إلى ألم ثابت يمكن أن يكون أكثر أو أقل قوة ، حسب اللحظة.
عندما يصل الالتهاب إلى ذروته ، يصبح الألم شديدًا لدرجة أنه يضر بالاضطراب الليلي.
عادةً ما يتأثر إبهام واحد فقط (بشكل عام إصبع الطرف المهيمن) ، ولكن يمكن أن يصبح داء المفصل ثنائيًا بمرور الوقت.
يشعر المريض المصاب بداء الجذور بالألم خاصة في الليل.
في كثير من الحالات ، يظهر تورم في قاعدة الإبهام ناتج عن الانزلاق التدريجي والجانبي لقاعدة المشط الأول والذي - يفقد علاقته تدريجياً مع شبه منحرف - يؤدي إلى خلع.
الجذور ، التشخيص
يجب على المريض الذي يعاني من ألم مستمر في قاعدة الإبهام ، خاصة إذا كان مرتبطًا بتصلب المفاصل ، استشارة طبيبه لإجراء مزيد من الفحوصات.
سيقوم الطبيب بالتشخيص من خلال الاستماع إلى أعراض الشخص وإجراء فحص موضوعي ثم تاريخه الطبي: من خلال أسئلة محددة ، سيحلل التاريخ العائلي للمريض وعادات نمط الحياة ، وسيدرس بعناية الأعراض المبلغ عنها.
لتأكيد تشخيصك ، سيصف لك بعد ذلك فحصًا إشعاعيًا يسمح لك برؤية أي تنكس أو ترقق في الغضروف.
الجذور ، العلاج
لا يوجد علاج حقيقي لداء الجذر: تُستخدم العلاجات للسيطرة على الأعراض ، ولكن لا يوجد علاج ضد تنكس الغضروف المفصلي.
اعتمادًا على شدة الأعراض ، يمكن اتباع نهج محافظ أو جراحي.
في كلتا الحالتين ، يكون الهدف متعددًا: الحد من حالة الالتهاب والتورم ، وتقليل الألم ، وتحسين قدرة المفصل.
بهذه الطريقة ، سيتمكن المريض من استعادة حيازة الإيماءات اليومية العادية.
عادةً ما يتم اختيار نهج غير جراحي ، مع الاحتفاظ بالتدخل فقط للحالات التي لم يؤد فيها العلاج المحافظ إلى أي نتائج.
من بين المؤشرات التي يجب على المريض اتباعها ، الأكثر فعالية هي:
- إراحة إبهامك لتقليل الالتهاب ؛
- ضع الثلج على قاعدة الإبهام 4-5 مرات في اليوم ، مع الاحتفاظ به لمدة 15-20 دقيقة في كل مرة ؛
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) حسب الحاجة ؛
- ضع الكريمات التي أساسها الكابسيسين على جلد الإبهام ، مع خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات ؛
- استخدام الجبائر الخاصة في الليل والتي ، وفقًا للدراسات ، تقلل الألم أثناء النهار ؛
- تدار الكورتيكوستيرويدات في المفاصل المؤلمة عن طريق الحقن المباشر ، مع قوة التهابية عالية ويوصى بها عندما لا تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة ؛
- - إجراء جلسات علاج طبيعي لشد وتقوية عضلات وأربطة اليد والإبهام.
إذا لم تؤد التدخلات المحافظة لداء الجذر إلى نتائج ، فإن الجراحة تصبح الخيار الأفضل.
سيتم إجراؤه بواسطة أخصائي تقويم العظام في أمراض اليد ، والذي سيكون قادرًا على اختيار أفضل نوع من التدخل.
الاحتمالات في الواقع هي خمسة في الأساس:
- تقويم المفاصل ، والذي يتكون من إدخال الأطراف الاصطناعية لإعادة بناء المفاصل التالفة ؛
- إيثاق المفصل ، أي اندماج أجزاء العظام المفصلية المصابة بالالتهاب ؛
- قطع العظم ، وبالتالي إعادة تنظيم العضلة شبه المنحرفة والمشط الأول ؛
- استئصال شبه منحرف بالمنظار ، والذي يتكون من إزالة جزء من عظم الرسغ شبه المنحرف ؛
- استئصال شبه منحرف مع رأب الأربطة ، والذي يتضمن إزالة عظم الرسغ شبه المنحرف وإعادة بناء الأربطة.
ومع ذلك ، لا يوجد علاج لداء الجذر. إنه مرض مزمن يزداد سوءًا بمرور الوقت وليس له علاج.
يهدف كل علاج إلى حل الأعراض المؤلمة وتحسين حركة الإبهام.
داء المفصل ، كيفية الوقاية منه
أن نقول إنها مؤسسة التهاب المفاصل في أتلانتا: منع داء الجذور أمر ممكن.
يمكن القيام بذلك عن طريق اتباع أسلوب حياة صحيح ، يهدف إلى احتواء الوزن: إنقاص الوزن ، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، لا يقلل الضغط على المفاصل فحسب ، بل يثبط أيضًا إنتاج الأديبوكينات (الهرمونات ذات التأثير الالتهابي التي تنتج عن الأنسجة الدهنية). ، تنتشر في جميع أنحاء الجسم).
النظام الغذائي الغني بأحماض أوميغا 3 الدهنية يقلل من حالة الالتهاب: لهذا السبب ، الأسماك الزيتية مثل السلمون والماكريل والتونة والرنجة والسلمون المرقط والسردين وبذور الشيا والكتان والقنب والخضروات الورقية والمكسرات.
اقرأ أيضا
علاج الآلام في أمراض الروماتيزم: المظاهر والعلاجات
الحمى الروماتيزمية: كل ما تحتاج لمعرفته
ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟
التهاب المفاصل: ما هو وكيفية علاجه
التهاب المفاصل الإنتاني: الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب المفاصل الصدفي: كيف نتعرف عليه؟
التهاب المفاصل: ما هو وكيفية علاجه
التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب: دراسة العلاج عن طريق الفم مع توفاسيتينيب بواسطة جاسليني في جنوة
التهاب المفاصل: ما هو وأسبابه وأعراضه وعلاجه
الأمراض الروماتيزمية: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، ما هي الاختلافات؟
التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والتشخيص والعلاج
آلام المفاصل: التهاب المفاصل الروماتويدي أم التهاب المفاصل؟
التهاب مفاصل عنق الرحم: الأعراض والأسباب والعلاج
آلام عنق الرحم: لماذا نعاني من آلام الرقبة؟
التهاب المفاصل الصدفي: الأعراض والأسباب والعلاج
تضيق عنق الرحم: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
طوق عنق الرحم في مرضى الصدمات في طب الطوارئ: متى يتم استخدامه ، ولماذا هو مهم
الصداع والدوخة: قد يكون صداع نصفي دهليزي
الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر: كيف نميز بينهما؟
الإسعافات الأولية: التمييز بين أسباب الدوخة ومعرفة الأمراض المرتبطة بها
دوار الوضعة الانتيابي (BPPV) ، ما هو؟
دوار عنق الرحم: كيفية تهدئته من خلال 7 تمارين
ما هو آلام عنق الرحم؟ أهمية الموقف الصحيح في العمل أو أثناء النوم
آلام الظهر: أهمية إعادة التأهيل الوضعي
آلام عنق الرحم ، ما الذي يسببه وكيفية التعامل مع آلام الرقبة
التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب مفاصل اليدين: الأعراض والأسباب والعلاج
ألم مفصلي ، كيفية التعامل مع آلام المفاصل
التهاب المفاصل: ما هو ، ما هي الأعراض وما هي الاختلافات عن هشاشة العظام
التهاب المفاصل الروماتويدي ، الأعراض الأساسية الثلاثة
الروماتيزم: ما هي وكيف يتم علاجها؟