A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Magengeschwür: Definition, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

By Cristiano Antonio On 26. Juni 2023

Lassen Sie uns über Magengeschwüre sprechen. Magengeschwüre sind offene Wunden, die sich an der Magenschleimhaut oder im oberen Teil des Dünndarms, dem Zwölffingerdarm, entwickeln

Zu den Magengeschwüren zählen sowohl Magengeschwüre, die sich im Magen befinden, als auch Zwölffingerdarmgeschwüre, die im oberen Teil des Dünndarms auftreten.

Das häufigste Symptom dieser Krankheit sind jeweils Schmerzen im Magen.

Die häufigsten Ursachen für Magengeschwüre sind eine Infektion mit Helicobacter pylori (H. pylori) und die langfristige Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen-Natrium.

Stress und scharfes Essen können die Symptome verschlimmern.

Magen-Darm-Erkrankung

Der Begriff Ulkus bezeichnet einen Substanzverlust in der oberflächlichsten Schicht der Schleimhaut des Magens oder Zwölffingerdarms.

In einigen Fällen kann sich die Wunde zunehmend verschlimmern und tiefer gehen, bis sie die Submukosa und die Muskelschicht erreicht.

Manchmal kann es sogar zu einer Perforation der Eingeweide kommen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Schleimhaut unter normalen Bedingungen über ausreichende natürliche Abwehrkräfte verfügt, um sie vor der Wirkung der Magensäfte zu schützen, die den Verdauungsprozess der Nahrung erleichtern sollen, aber stark säurehaltig sind.

Bei diesen Abwehrkräften handelt es sich im Wesentlichen um: den Schleim, der die Innenwände des Magens auskleidet – kombiniert mit Abwehrstoffen und -mechanismen wie Prostaglandinen (spezielle Substanzen, die von Magenzellen produziert werden) – und den Blutfluss (bedeckt die oberflächliche Gewebeschicht und wirkt der Übersäuerung entgegen).

Bei Geschwüren versagen diese Abwehrkräfte und/oder funktionieren nicht mehr richtig.

Die Folge ist, dass die Schleimhaut durch die ätzende Wirkung der Magensäfte angegriffen wird.

In der Praxis können die Säuren eine schmerzhafte offene Wunde verursachen, die bluten kann.

Ursachen von Magengeschwüren

Dieser Krankheit können mehrere Ursachen zugrunde liegen.

Am häufigsten kommt das Bakterium Helycobacter pylori vor: Gelangt es in den Magen und schafft es, sich zwischen Schleim und Magenwand einzuschleusen und so dem Angriff der Magensäure zu entgehen, breitet es sich aus und bringt schließlich das Gleichgewicht der Schleimhäute aus dem Gleichgewicht Membran und löst eine chronische Infektion aus.

Der Mikroorganismus dringt in die Zellen im Inneren des Magens und Zwölffingerdarms ein und setzt eine Reihe von Substanzen frei, die die Schleimhautschicht schädigen können.

Wie sich eine H. pylori-Infektion ausbreitet, ist unklar.

Es wird vermutet, dass das Bakterium durch engen Kontakt oder sogar durch Nahrung und Wasser von Mensch zu Mensch übertragen werden kann.

Auch die regelmäßige Einnahme bestimmter Medikamente, etwa einiger rezeptfreier Schmerzmittel und nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs), die die Magen- und Dünndarmschleimhaut reizen oder entzünden können, steht unter Beschuss.

Magengeschwür, Risikofaktoren

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Faktoren, die zum Auftreten der Krankheit beitragen.

Die wichtigsten sind:

Rauchen, das das Risiko von Magengeschwüren erhöhen kann, insbesondere bei Menschen, die mit H. pylori infiziert sind;
psychologischer Stress,
Alkoholmissbrauch, da Alkohol die Magenschleimhaut reizen und angreifen kann und die Menge an produzierter Magensäure erhöht;
eine übermäßig fetthaltige, scharfe und/oder scharf gewürzte Ernährung.

Die Krankheit kann auch eine Folge einer Gastritis sein.

Magengeschwür, Symptome

Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind

Brennen im Magen, das sich verschlimmert, wenn der Magen leer ist;
gefühl der fülle
Aufblähung;
Aufstoßen
Übelkeit.

Durch den Verzehr von Nahrungsmitteln, die den Säuregehalt des Magens puffern, oder durch die Einnahme von Medikamenten, die den Säuregehalt reduzieren, können die Schmerzen häufig gelindert werden, doch dann können sie erneut auftreten.

Zwischen den Mahlzeiten und nachts können die Schmerzen schlimmer sein.

Seltener können Geschwüre schwerwiegende Anzeichen oder Symptome hervorrufen, wie zum Beispiel: Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln; Erbrechen, auch aus Blut; dunkles Blut im Stuhl oder schwarzer oder teeriger Stuhl; Atembeschwerden; Ohnmachtsgefühl; unerklärlicher Gewichtsverlust; Veränderung des Appetits.

Es muss gesagt werden, dass viele Menschen mit Magengeschwüren nicht einmal Symptome haben.

Komplikationen

Unbehandelt können Magengeschwüre entstehen

innere Blutungen: Blutungen können sich als langsamer Blutverlust äußern, der zu Anämie führt, oder als schwerer Blutverlust, der einen Krankenhausaufenthalt oder eine Bluttransfusion erforderlich machen kann.
schwerer Blutverlust kann zu schwarzem oder blutigem Erbrechen oder schwarzem oder blutigem Stuhl führen;
eine Perforation der Magen- oder Dünndarmwand, die eine schwere Infektion der Bauchhöhle (Peritonitis) auslösen kann;
Obstruktion: Magengeschwüre können die Passage der Nahrung durch den Verdauungstrakt blockieren. Infolgedessen kann es zu einem leichten Sättigungsgefühl, Erbrechen und Gewichtsverlust aufgrund von Schwellungen aufgrund einer Entzündung oder Narbenbildung kommen;
Magenkrebs: Studien haben gezeigt, dass Menschen, die mit H. pylori infiziert sind, ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs haben.

Dann kann eine gastroenterologische Untersuchung sinnvoll sein.

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Behandlung von Magengeschwüren

Die Behandlung von Magengeschwüren umfasst im Allgemeinen die Verwendung von zwei Arten von Medikamenten:

Medikamente, die die Magen- und Zwölffingerdarmsäuresekretion deutlich reduzieren können. Dabei handelt es sich im Wesentlichen um Protonenpumpenhemmer. Die gängigen Antazida, meist auf der Basis von Aluminiumhydroxid und Magnesium, wirken tatsächlich nur symptomatisch und sind bei der Behandlung von Helicobacter pylori von geringem Nutzen, so dass sie nur in begrenzten Fällen zur Schmerzlinderung eingesetzt werden sollten;
Medikamente gegen Geschwüre, auch Anti-H2-Antihistaminika genannt, die die Menge an Salzsäure im Verdauungssystem verringern, wodurch die durch das Geschwür verursachten Schmerzen gelindert und der Heilungsprozess beschleunigt werden.

Beides sollte in Kombination mit Antibiotika eingesetzt werden, die zur Bekämpfung der Helycobacter-pylori-Infektion erforderlich sind.

Wenn eine Operation erforderlich ist

In manchen Fällen ist eine Operation notwendig.

Insbesondere ist eine Operation erforderlich, wenn das Geschwür trotz Behandlung nicht abheilt, es zu wiederholten Blutungen kommt, das Geschwür perforiert oder perforiert zu werden droht, wenn eine Pylorusverengung vorliegt.

Im Allgemeinen wird nur der Endteil des Magens, der sich unmittelbar vor dem Pylorus befindet (Antrektomie), oder drei Viertel des Magens entfernt.

Anschließend wird der verbleibende Teil des Magens mit dem Darm verbunden (Gastroenterostomie).

Regeln zur Vorbeugung von Geschwüren

Um der Entstehung eines Geschwürs entgegenzuwirken bzw. dessen Symptome zu lindern, ist es sinnvoll, einige Regeln zu beachten:

Verzichten Sie auf Zigaretten: Rauchen ist auch schädlich für Magen und Zwölffingerdarm, da es die Heilung von Schleimhautläsionen verlangsamt;
vermeiden Sie hochprozentigen Alkohol, da dieser die Magen-Darm-Schleimhaut reizt;
Missbrauchen Sie keine Medikamente: Ohne den Rat eines Arztes ist es besser, den Konsum entzündungshemmender Medikamente zu mäßigen.
zu regelmäßigen Zeiten Mahlzeiten einnehmen,
Vermeiden Sie Essensüberschüsse,
Achten Sie auf übermäßig gewürzte, stark gewürzte oder übermäßig heiße oder kalte Lebensmittel, um die Schleimhäute nicht zu schädigen.