Entzündungen des Herzens: Endokarditis

By Cristiano Antonio On 16. Juni 2023

Bei einer Endokarditis handelt es sich um eine Entzündung der inneren Membran des Herzens, des Endokards. Die Entzündung wird durch Bakterien oder in manchen Fällen auch durch Pilze verursacht

Es betrifft Männer häufiger als Frauen und kann auch junge Menschen im Alter zwischen 35 und 50 Jahren betreffen.

Menschen mit Herzerkrankungen, künstlichen Herzklappen oder angeborenen Herzfehlern haben ein höheres Risiko, an einer Endokarditis zu erkranken.

Es ist wichtig, dass diese Personen bei Vorzeichen sofort ihren Arzt kontaktieren.

Wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es zu irreversiblen Schäden an den Herzklappen kommen, die zu Komplikationen wie Stenosen führen können, d verstopft ist oder das Ventil versagt.

Um einer Endokarditis vorzubeugen, ist eine gute Mund- und Hauthygiene unerlässlich.

Was ist Endokarditis?

Das Endokard, die innere Membran des Herzens, kleidet die Innenfläche des Herzens und der Herzklappen aus.

Wenn sich das Endokard entzündet, kommt es zur Endokarditis, einer schweren und lebensbedrohlichen Erkrankung.

Im Allgemeinen wird eine Endokarditis durch Bakterien verursacht, die über Haut- oder Schleimhautläsionen in die Blutbahn gelangen und das Endokard „besiedeln“.

Die beschädigten und in ihrer normalen Struktur veränderten Herzklappen verlieren ihre Funktionalität und können nicht mehr normal schließen; Da sie nicht richtig funktionieren, kommt es zu einer hämodynamischen Überlastung.

Es können Thromben entstehen, die zu Gefäßschäden führen, nicht nur im Herzen, und es kommt zu einer unzureichenden Blutversorgung des Körpers.

Wie erkennt man eine Endokarditis?

Typische Anzeichen sind Fieber mit Schüttelfrost und Nachtschweiß ohne ersichtlichen Grund, Abgeschlagenheit und Unwohlsein, Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit.

Bei kleinen Kindern hingegen kommt es zu einer Gewichtszunahme, Erbrechen und Schwäche während der Fütterung wird auftreten.

Auch wenn es sich um grippeähnliche Symptome handeln kann, ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, um die Möglichkeit einer Endokarditis auszuschließen und eine Verschlimmerung zu verhindern: Denn eine verspätete Diagnose einer Endokarditis führt zu bleibenden Schäden an den Herzklappen und Herzinsuffizienz.

Generell kann man unterscheiden

Symptome des Infektionszustands wie Fieber, Kopfschmerzen, Asthenie, Unwohlsein, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen, Knochen- und Muskelschmerzen;
Symptome und Anzeichen im Zusammenhang mit der Beteiligung von Herzstrukturen, einschließlich Atembeschwerden, Schwellung der Knöchel und Beine, seltener Brustschmerzen;
Symptome und Anzeichen, die aus septischen Embolien oder immunologischen Phänomenen resultieren, wie Bauch- und Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Schlaganfall und andere neurologische Veränderungen, Hautblutungen;

Was sind die Ursachen einer Endokarditis?

Auf unserem Körper leben eine Vielzahl von Bakterien, die für die Haut und Schleimhäute lebenswichtig sind.

Durch das Vorhandensein kleiner Läsionen auf der Haut und den Schleimhäuten können Bakterien in den Blutkreislauf gelangen.

Normalerweise werden diese Bakterien durch unser Immunsystem aus dem Blutkreislauf entfernt.

Wenn das Endokard nicht geschädigt ist, ist es für Bakterien unmöglich, sich an den Herzklappen festzusetzen.

Ist sie hingegen geschädigt, können sich Bakterien an der Oberfläche ansiedeln und Entzündungen verursachen.

Die Läsion einer Endokarditis ist die Ablagerung von fibrinösem Material und Blutplättchen auf dem Endokard, in dem sich die Mikroorganismen, die eine Endokarditis verursachen, einnisten und vermehren.

Die Mikroorganismen, die eine infektiöse Endokarditis verursachen, sind Bakterien und Pilze, die auf oralem, kutanem, urinärem oder intestinalem Weg in den Blutkreislauf gelangen und das Herz erreichen.

Wie kann einer Endokarditis vorgebeugt werden?

Um einer Endokarditis vorzubeugen, sind gesunde Haut und gesundes Zahnfleisch unerlässlich, um die Anzahl der Bakterien, die in den Blutkreislauf gelangen, zu reduzieren.

Wer weiß, dass er gefährdet ist, sollte auf Folgendes achten: Zähne putzen, mindestens zweimal täglich putzen und mindestens einmal täglich Zahnseide verwenden; Zahnhygiene durch mindestens zweimal jährlichen Besuch beim Zahnarzt; Übertreiben Sie es nicht mit zuckerreichen Getränken und Lebensmitteln; Wunden umgehend desinfizieren, bei Hautproblemen einen Dermatologen aufsuchen und Piercings und Tätowierungen strikt meiden.

Während einer oralen Operation besteht die Gefahr einer Endokarditis, da Bakterien leichter in den Blutkreislauf gelangen können. Wer ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Endokarditis hat, sollte sich daher vor der Operation einer Antibiotikabehandlung unterziehen.

Diese Antibiotika-Behandlung können folgende Personen durchführen: Personen, die bereits an einer Endokarditis gelitten haben und Personen mit künstlichen oder rekonstruierten Herzklappen.

Die Diagnose einer Endokarditis ist recht schwierig. Es müssen Blutuntersuchungen, eine Blutkultur sowie eine Echokardiographie durchgeführt werden, mit deren Hilfe die Herzklappen sichtbar gemacht, ihre Funktion untersucht und abnormale Strukturen auf ihrer Oberfläche erkannt werden können.

Die Blutkultur ist der wichtigste Test, um das Vorhandensein bestimmter Bakterien oder Pilze im Blutkreislauf festzustellen und andere mögliche Anzeichen einer Endokarditis wie systemische Entzündungen oder Anämie zu erkennen.

Bei positiver Diagnose sollte eine Antibiotikabehandlung erfolgen, die über eine venöse Infusion verabreicht wird; Diese Behandlung dauert etwa 5 Wochen.

Am Ende der Behandlung wird die Wirksamkeit der Behandlung durch erneute Durchführung einer Blutkultur und einer Echokardiographie überprüft.

Wenn die Antibiotikabehandlung nicht gewirkt hat, liegt bereits eine stark geschwächte Herzklappe vor und eine Operation ist erforderlich.

Möglicherweise müssen Sie auch eine künstliche Herzklappe implantieren.