Guyon-Kanal-Syndrom, ein Überblick über Reizungen des Nervus ulnaris oder des Nervus cubitalis des Handgelenks

By Cristiano Antonio On 19. Juni 2023

Das Guyon-Syndrom ist eine Pathologie, die durch eine Reizung des Nervus ulnaris oder des Nervus cubitalis am Handgelenk im Bereich zwischen dem Os pisiformis und dem Processus unciformis gekennzeichnet ist

Die Ursache der Krankheit ist eine Nervenkompression, die zu einer verminderten Empfindlichkeit einiger Finger der Hand und zu Schwierigkeiten bei feinen Handbewegungen führt.

Bei Patienten, bei denen das Syndrom schwerwiegender ist, kommt es zu einer „Klauen“-Deformation der Hand, die durch das Fehlen des Reizes verursacht wird, den der Nerv auf einige Handmuskeln überträgt.

Guyon-Syndrom: Was ist das?

Das Guyon-Syndrom – oder Guyon-Kanal – ist eine schwächende Erkrankung des Handgelenks.

Die Krankheit betrifft den Tunnel, durch den der Nervus ulnaris vom Unterarm zur Hand verläuft.

Dieser Bereich des Körpers wird genauer Guyon-Kanal genannt. Er befindet sich im Handgelenk in einer parallelen Position zum Handwurzelkanal, von dem er durch eine wenige Millimeter dicke Wand getrennt ist.

Der Kanal hat einen Boden, der aus den Handgelenksknochen besteht, und eine Decke, die aus dem Band besteht.

An seinem Ausgang teilt sich der Nervus ulnaris in zwei Äste, die dem kleinen Finger und der Mitte des Ringfingers sowie den meisten Muskeln der Hand Empfindungen vermitteln.

Bei Patienten mit Guyon-Syndrom ist der Nervus ulnaris komprimiert, was den Durchgang durch den Kanal erschwert.

Die Ursachen für eine Kompression sind vielfältig, darunter eine Verdickung des Kanals selbst und Arthritis im Handgelenk.

Das erste Symptom des Guyon-Syndroms ist ein Kribbeln im Ring- und kleinen Finger

Der Beginn tritt meist in der Nacht auf, wird aber oft übersehen, weshalb er sich mit der Zeit verschlimmern kann und zu einem ständigen Kribbeln, begleitet von Bewegungsschwäche, bis hin zur Lähmung der letzten Finger der Hand führt.

Am stärksten von der Krankheit betroffen sind Menschen, die manuelle Tätigkeiten mit festen und sich wiederholenden Positionen und Bewegungen ausführen.

Es ist kein Zufall, dass es sich um eine Berufskrankheit handelt, von der vor allem Goldschmiede und Musiker betroffen sind.

Die Hauptsymptome der Krankheit sind daher eine verminderte Empfindlichkeit der Hand oder der letzten beiden Finger, Schmerzen und Schwierigkeiten beim Bewegen dieser Finger; In den schwersten Fällen kommt es zu der typischen Deformation des Syndroms, der sogenannten „Klauenhand“.

Ursachen

Das Guyon-Kanal-Syndrom entsteht durch eine Kompression oder Entzündung des N. ulnaris im Guyon-Tunnel.

Die Ursachen können Traumata, Kanalverdickungen, Arthritis des Handgelenks, Entzündungen der Gelenkinnenscheiden, Zysten, Gefäßanomalien und Neubildungen sein.

Diagnose

Das Guyon-Syndrom ist eine besonders häufige Erkrankung, daher gibt es viele Therapien und Behandlungen, mit denen sich das Problem lösen lässt.

Für eine vollständige Genesung ist es jedoch unerlässlich, anhand der Krankheitsursachen die am besten geeignete Behandlung zu finden.

Es ist kein Zufall, dass der Besuch eines Facharztes in diesem Fall ein zentraler Bestandteil ist.

Die Diagnose erfolgt während des Besuchs, bei dem die Symptome und die Krankengeschichte des Patienten analysiert werden.

Anschließend ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich, begleitet von einer Elektromyographie.

Bei letzterer handelt es sich um eine Untersuchung, die von einem Neurologen durchgeführt wird und die Geschwindigkeit misst, mit der der elektrische Reiz über den Nervus ulnaris vom Gehirn zur Hand und umgekehrt transportiert wird.

Der Test misst auch die Aktivität der Muskeln, die Reize vom Nerv empfangen.

In dem Bereich, in dem die Reizaussendung behindert wird, deutet die Untersuchung auf einen Geschwindigkeitsabfall hin.

Wenn Sie die ersten Symptome verspüren, wie z. B. plötzliches Kribbeln und Gefühlsverlust in den letzten beiden Fingern der Hand, ist eine Vorsorgeuntersuchung unbedingt erforderlich.

Guyon-Syndrom: das Heilmittel

Das Guyon-Syndrom erfordert, wie auch das Karpaltunnelsyndrom, zur Heilung einige Zyklen schmerzstillender Physiotherapie im Handgelenksbereich.

In jedem Fall ist es auch möglich, mit einer infiltrativen Therapie mit Kortison oder bei schwerwiegenderen Beschwerden mit einer Operation einzugreifen.

Normalerweise wird die Pathologie mit Elektroanalgesie behandelt, die vom Physiotherapeuten durchgeführt und von therapeutischen Übungen, Manipulation und passiver Mobilisierung begleitet wird.

Eine Operation zur Behandlung des Guyon-Syndroms wird normalerweise in einer Tagesklinik durchgeführt, dauert etwa zwanzig Minuten und beinhaltet das Anlegen eines Gipsverbandes, der zehn Tage lang getragen wird, um die Bewegung einzuschränken.

Nach der Operation ist es wichtig, schrittweise vorzugehen, beginnend mit minimalem Handaufwand und vorsichtigem Beugen der Finger.

Die vollständige Sensibilität der Extremität kann erst im Laufe von Monaten mit einer Rehabilitationstherapie wiederhergestellt werden.