Lungenentzündung: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

By Cristiano Antonio On 5. August 2023

Eine Lungenentzündung ist eine Entzündung einer oder beider Lungenflügel, die mit einer Infektion einhergeht. Hier finden Sie alles, was Sie über diese Krankheit wissen müssen

Schleim- oder Eiterhusten, Fieber, Schüttelfrost und Atembeschwerden? Dabei kann es sich um Symptome einer Lungenentzündung, also einer Entzündung einer oder beider Lungenflügel, handeln.

Eine Vielzahl von Organismen, darunter Bakterien, Viren und Pilze, können diesen Zustand verursachen, dessen Schwere von Fall zu Fall unterschiedlich sein kann.

Bei Säuglingen und Kleinkindern, Menschen über 65 Jahren und Menschen mit Komorbiditäten und verminderter Immunität ist die Erkrankung typischerweise schwerwiegender.

Symptome einer Lungenentzündung

Die Anzeichen und Symptome einer Lungenentzündung reichen von leicht bis schwer, abhängig von den Faktoren, die die Infektion verursachen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten:

Brustschmerzen beim Atmen oder Husten;
Verwirrung und/oder schlechte geistige Klarheit;
Husten, oft ölig mit Schleim;
Atembeschwerden;
hohes Fieber (insbesondere bei Erwachsenen über 65 Jahren und Menschen mit schwachem Immunsystem);
Schwitzen und Zittern;
Übelkeit, Erbrechenoder Durchfall;
Kurzatmigkeit.

Säuglinge und Kinder können erbrechen, Fieber und Husten haben, unruhig oder müde und energielos wirken oder sogar Schwierigkeiten beim Atmen und Essen haben: Symptome, die nicht immer sofort auf eine Lungenentzündung hinweisen.

Die Ursachen einer Lungenentzündung

Viele Mikroorganismen können eine Lungenentzündung verursachen.

Am häufigsten sind Bakterien und Viren in der Atemluft die Übeltäter.

Normalerweise verhindert das Immunsystem, dass diese Keime die Lunge infizieren, doch manchmal kann es passieren, dass die Abwehrkräfte nicht richtig funktionieren und die „Feinde“ die Oberhand gewinnen.

Die Krankheit wird nach der Art der auslösenden Keime und dem Ort der Ansteckung klassifiziert.

In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung

Die ambulant erworbene Lungenentzündung ist die häufigste Form der Lungenentzündung.

Sie kommt außerhalb von Krankenhäusern oder anderen Gesundheitseinrichtungen vor.

Es kann verursacht werden durch:

Streptococcus pneumoniae, ein Bakterium, das sehr häufig die Ursache einer Lungenentzündung ist. Es kann Teile der Lunge betreffen, eine Erkrankung, die als Lobärpneumonie bezeichnet wird.
bakterienähnliche Organismen wie Mycoplasma pneumoniae. Typischerweise löst sie mildere Symptome aus als andere Arten von Lungenentzündung;
Pilze, die die Krankheit vor allem bei Menschen verursachen, die große Mengen davon eingeatmet haben, sowie bei Menschen mit chronischen Gesundheitsproblemen oder geschwächtem Immunsystem;
Viren, einschließlich desjenigen, der für COVID-19 verantwortlich ist. Einige der Erkältungs- und Grippeviren können eine Lungenentzündung auslösen. Viren sind die häufigste Ursache einer Lungenentzündung bei Kindern unter 5 Jahren. Eine virale Lungenentzündung verläuft normalerweise mild, kann in einigen Fällen jedoch sehr schwerwiegend werden.

Lungenentzündung im Krankenhausaufenthalt

Manche Menschen bekommen während eines Krankenhausaufenthalts aufgrund einer anderen Krankheit eine Lungenentzündung.

Eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung kann schwerwiegend sein, da die Bakterien, die sie verursachen, möglicherweise resistenter gegen Antibiotika sind und weil die Menschen, die sie bekommen, bereits krank sind.

Patienten, die Beatmungsgeräte (Beatmungsgeräte) verwenden, die häufig auf Intensivstationen eingesetzt werden, haben ein erhöhtes Risiko, an dieser Art von Lungenentzündung zu erkranken.

Im Gesundheitswesen erworbene Lungenentzündung

Es handelt sich um eine bakterielle Infektion, die bei Menschen auftritt, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben oder in ambulanten Kliniken, einschließlich Nierendialysezentren, behandelt werden.

Ebenso wie eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung kann eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung durch Bakterien verursacht werden, die resistenter gegen Antibiotika und daher aggressiver sind.

Aspirations-Pneumonie

Die Aspirationsform entsteht, wenn Nahrung, Getränke, Erbrochenes oder Speichel in die Lunge eingeatmet werden.

Eine Aspiration ist wahrscheinlicher, wenn der normale Hustenreflex durch etwas gestört wird, beispielsweise durch eine Hirnverletzung oder ein Schluckproblem oder durch übermäßigen Alkohol- oder Drogenkonsum.

Lungenentzündung, die Risikofaktoren

Eine Lungenentzündung kann jeden treffen, die beiden am stärksten gefährdeten Altersgruppen sind jedoch: Kinder im Alter von zwei Jahren und jünger und Menschen im Alter von 65 Jahren und älter.

Weitere Risikofaktoren sind:

Im Krankenhaus sein.
Chronische kardiorespiratorische Erkrankung: Das Risiko einer Lungenentzündung ist höher, wenn Sie an Asthma, einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) oder einer Herzerkrankung leiden.
geschwächtes oder unterdrücktes Immunsystem, zum Beispiel durch HIV/AIDS, eine Organtransplantation oder eine langfristige Chemotherapie/Steroidbehandlung.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn Sie unter Atembeschwerden, Brustschmerzen, anhaltendem Fieber von 39 °C oder mehr oder anhaltendem Husten leiden, insbesondere wenn er von Schleim oder Eiter begleitet wird, wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt.

Insbesondere sollten Sie eine Beratung in Anspruch nehmen, wenn Sie zu einer dieser Risikogruppen gehören:

Erwachsene über 65 Jahre
Kinder unter zwei Jahren;
Menschen mit einem schlechten Grundgesundheitszustand oder einem geschwächten Immunsystem;
Personen, die sich einer Chemotherapie unterziehen oder Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken;
Ältere Menschen und Menschen mit Herzinsuffizienz oder chronischen Lungenproblemen, bei denen eine Lungenentzündung schnell zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung werden kann.

Behandlungen für Lungenentzündung

Die Behandlung einer Lungenentzündung besteht in der Heilung der Infektion und der Vermeidung von Komplikationen.

Obwohl die meisten Symptome innerhalb weniger Tage oder Wochen abklingen, kann das Müdigkeitsgefühl einen Monat oder länger anhalten.

Die spezifischen Behandlungen hängen von der Art und Schwere der Lungenentzündung, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Arzneimittel zur Behandlung einer bakteriellen Lungenentzündung sind häufig:

Antibiotika (im Falle einer viralen Lungenentzündung wäre deren Einsatz nicht erforderlich, es sei denn, es liegt eine bakterielle Superinfektion vor). Es kann einige Zeit dauern, die Art der Bakterien zu identifizieren, die eine Lungenentzündung verursachen, und das beste Antibiotikum für die Behandlung auszuwählen. Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein anderes Antibiotikum.
Hustenmittel, die helfen, den Husten zu lindern, damit der Patient zur Ruhe kommen kann. Da Husten dazu beiträgt, Flüssigkeit aus der Lunge zu lösen und zu transportieren, ist es eine gute Idee, sie nicht vollständig auszuscheiden. Es empfiehlt sich, keine zu hohen Dosierungen zu verwenden;
Fiebersenker/Schmerzmittel, je nach Bedarf einzunehmen. Dazu gehören Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen und Paracetamol.

Es ist außerdem hilfreich, sich so viel wie möglich auszuruhen und viel Wasser zu trinken, um hydriert zu bleiben.

Wann ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich?

Bei folgenden Personen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein:

über 65 Jahre alt;
bei geistiger Verwirrung
bei Anzeichen einer hämodynamischen Instabilität (niedriger Blutdruck, Veränderungen der Herzfrequenz, Vorhandensein von Blässe und/oder Blaufärbung der Schleimhäute „Zyanose“)
schnelles Atmen (30 Atemzüge oder mehr pro Minute)

Kinder können ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn:

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sie sind weniger als zwei Monate alt;
sind lethargisch oder übermäßig schläfrig;
Schwierigkeiten beim Atmen haben;

Die Komplikationen

Trotz der Behandlung können bei manchen Menschen mit Lungenentzündung, insbesondere bei Menschen in Hochrisikogruppen, Komplikationen auftreten, darunter:

Bakterien im Blut (Bakteriämie). Bakterien, die über die Lunge in den Blutkreislauf gelangen, können die Infektion auf andere Organe übertragen und möglicherweise Organversagen verursachen;
Wenn die Lungenentzündung schwerwiegend ist oder der Patient an einer chronischen Lungenerkrankung leidet, kann es sein, dass er Schwierigkeiten hat, ausreichend Sauerstoff aufzunehmen. In diesen Fällen müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben und ein Beatmungsgerät verwenden, während die Lunge heilt.
Ansammlung von Flüssigkeit um die Lunge (Pleuraerguss). Eine Lungenentzündung kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit in dem dünnen Raum zwischen den Gewebeschichten, die die Lunge auskleiden, und der Brusthöhle (Pleura) ansammelt. Wenn die Flüssigkeit infiziert wird, muss sie möglicherweise über eine Thoraxdrainage abgelassen oder operativ entfernt werden;
Lungenabszess. Ein Abszess entsteht, wenn sich Eiter in einer Lungenhöhle bildet. Ein Abszess wird in der Regel mit Antibiotika behandelt. Manchmal ist eine Operation oder eine Drainage mit einer langen Nadel oder einem Schlauch erforderlich, der in den Abszess eingeführt wird, um den Eiter zu entfernen.