Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose): Was sind die Symptome und wie werden sie behandelt?
Bei einer Schilddrüsenüberfunktion, auch bekannt als Hyperthyreose oder Thyreotoxikose, produziert die Schilddrüse eine übermäßige Menge an Schilddrüsenhormonen
Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse in der Hals, direkt vor der Luftröhre.
Es produziert Hormone, die Dinge wie Herzfrequenz und Körpertemperatur beeinflussen.
Zu viele dieser Hormone können unangenehme und möglicherweise schwerwiegende Probleme verursachen, die eine Behandlung erfordern können.
Eine Schilddrüsenüberfunktion kann jeden treffen, ist jedoch bei Frauen etwa 10-mal häufiger als bei Männern und tritt normalerweise im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf.
Symptome einer Hyperthyreose
Eine Schilddrüsenüberfunktion kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter:
- Nervosität, Angst und Reizbarkeit
- Stimmungsschwankungen
- Schlafstörungen
- anhaltende Müdigkeit und Schwäche
- Empfindlichkeit gegenüber Hitze
- Schwellung des Halses durch eine vergrößerte Schilddrüse (Kropf)
- ein unregelmäßiger und/oder ungewöhnlich schneller Herzschlag (Palpitationen)
- Krämpfe oder Zittern
- Gewichtsverlust
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion haben.
Sie werden Sie nach Ihren Symptomen fragen und wenn sie vermuten, dass Sie ein Schilddrüsenproblem haben, können sie einen Bluttest veranlassen, um die Funktion Ihrer Schilddrüse zu überprüfen.
Wenn der Bluttest zeigt, dass Sie eine Schilddrüsenüberfunktion haben, werden Sie möglicherweise zu weiteren Tests überwiesen, um die Ursache zu ermitteln.
Behandlungen für eine überaktive Schilddrüse
Eine Schilddrüsenüberfunktion ist im Allgemeinen behandelbar.
Die Hauptbehandlungen sind:
- Medikamente, die verhindern, dass die Schilddrüse übermäßig viele Schilddrüsenhormone produziert
- Radiojodbehandlung – bei der eine Art Strahlentherapie verwendet wird, um Schilddrüsenzellen zu zerstören und ihre Fähigkeit zur Produktion von Schilddrüsenhormonen zu verringern
- Operation, bei der ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt wird, sodass sie keine Schilddrüsenhormone mehr produziert
Jede dieser Behandlungen hat Vor- und Nachteile.
In der Regel werden Sie einen Hormonspezialisten (Endokrinologen) aufsuchen, um zu besprechen, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
Ursachen der Hyperthyreose
Es gibt mehrere Gründe, warum Ihre Schilddrüse überaktiv werden kann.
Diese umfassen:
- Morbus Basedow – ein Zustand, bei dem das Immunsystem irrtümlicherweise die Schilddrüse angreift und schädigt (etwa 3 von 4 Personen mit einer Schilddrüsenüberfunktion haben Morbus Basedow)
- Klumpen (Knötchen) auf der Schilddrüse – dieses zusätzliche Schilddrüsengewebe kann Schilddrüsenhormone produzieren, was zu zu hohen Spiegeln führen kann
- bestimmte Medikamente wie Amiodaron, die zur Behandlung eines unregelmäßigen Herzschlags (Arrhythmie) verwendet werden können
Zusätzliche Probleme im Zusammenhang mit Hyperthyreose
Eine Schilddrüsenüberfunktion kann manchmal zu weiteren Problemen führen, insbesondere wenn sie nicht behandelt oder gut eingestellt wird.
Diese umfassen:
- Augenprobleme – wie Augenreizung, Doppeltsehen oder hervortretende Augen
- Schwangerschaftskomplikationen – wie Präeklampsie, Frühgeburt oder Fehlgeburt
- ein Schilddrüsensturm – ein plötzliches, lebensbedrohliches Aufflammen der Symptome
Eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, obwohl es unwahrscheinlich ist, dass sie alle auftreten.
Eine Hyperthyreose kann auch die folgenden körperlichen Anzeichen verursachen
- Schwellung des Halses durch eine vergrößerte Schilddrüse (Kropf)
- ein unregelmäßiger und/oder ungewöhnlich schneller Herzschlag (Palpitationen)
- Krämpfe oder Zittern
- heiße Haut und übermäßiges Schwitzen
- rote Palmen
- lose Fingernägel
- ein erhabener, juckender Ausschlag, bekannt als Urtikaria (Nesselsucht)
- lückenhaftes oder dünner werdendes Haar
- Gewichtsverlust, oft trotz gesteigertem Appetit
- Augenprobleme wie Rötung, Trockenheit oder Sehstörungen (siehe Komplikationen einer Schilddrüsenüberfunktion)
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie glauben, an einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) zu leiden.
Eine Diagnose basiert auf den Symptomen und den Ergebnissen eines Bluttests, der die Funktion der Schilddrüse bewertet.
Bluttest für Schilddrüsenfunktion
Ein Hausarzt kann einen Bluttest veranlassen, um den Schilddrüsenhormonspiegel zu überprüfen.
Dies wird als Schilddrüsenfunktionstest bezeichnet.
Der Test überprüft die Werte von:
- Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) – ein Hormon, das von der Hypophyse (einer Drüse an der Basis des Gehirns) produziert wird und die Produktion von Schilddrüsenhormonen steuert
- Trijodthyronin (T3) – eines der wichtigsten Schilddrüsenhormone
- Thyroxin (T4) – ein weiteres wichtiges Schilddrüsenhormon
Ihre Schilddrüsenhormonspiegel werden mit denen verglichen, die für eine gesunde Person Ihres Alters normal sind.
Ein niedriger TSH-Spiegel und ein hoher T3- und/oder T4-Spiegel bedeuten normalerweise, dass Sie eine Schilddrüsenüberfunktion haben.
Ärzte können diese Messungen als „freies“ T3 und T4 (FT3 und FT4) bezeichnen.
Was als normal angesehen wird, hängt von Dingen wie Ihrem Alter und der genauen Testtechnik ab, die vom Labor verwendet wird.
Hyperthyreose, weitere Tests
Wenn Ihre Schilddrüsenhormonspiegel hoch sind, werden Sie möglicherweise für weitere Tests an einen Spezialisten überwiesen, um herauszufinden, was die Ursache ist.
Weitere Blutuntersuchungen
Möglicherweise haben Sie einen weiteren Bluttest, um nach Anti-Schilddrüsen-Antikörpern zu suchen.
Diese treten normalerweise auf, wenn Sie Morbus Basedow haben, eine häufige Ursache für eine Schilddrüsenüberfunktion.
Ein Bluttest namens Erythrozytensedimentationsrate (ESR) kann auch durchgeführt werden, um nach Entzündungen im Körper zu suchen.
Bei Anzeichen einer Entzündung wird der Anstieg der Schilddrüsenhormone durch eine Thyreoiditis (Schilddrüsenentzündung) verursacht.
Schilddrüsen-Scan
Ein Schilddrüsen-Scan kann verwendet werden, um nach Problemen wie Knoten (Knötchen) an der Schilddrüse zu suchen.
Sie werden gebeten, eine kleine Menge einer leicht radioaktiven Substanz zu schlucken, die von Ihrer Schilddrüse aufgenommen wird.
Es kann auch durch Injektion verabreicht werden.
Dann wird ein Scan durchgeführt, um zu sehen, wie viel von der Substanz absorbiert wurde, und um die Größe und Form der Schilddrüse zu untersuchen.
Eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) ist im Allgemeinen behandelbar
In der Regel werden Sie an einen Hormonspezialisten (Endokrinologen) überwiesen, der Ihre Behandlung plant.
Die Hauptbehandlungen sind:
- Medizin
- Behandlung mit radioaktivem Jod
- Chirurgie
Medikamente
Arzneimittel namens Thionamide werden häufig zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion eingesetzt.
Sie verhindern, dass Ihre Schilddrüse überschüssige Hormone produziert.
Die hauptsächlich verwendeten Typen sind Carbimazol und Propylthiouracil.
In der Regel müssen Sie das Arzneimittel 1 bis 2 Monate einnehmen, bevor Sie einen Nutzen bemerken.
In der Zwischenzeit erhalten Sie möglicherweise auch ein anderes Arzneimittel namens Betablocker, um einige Ihrer Symptome zu lindern.
Sobald die Schilddrüsenhormonspiegel unter Kontrolle sind, kann die Dosis schrittweise reduziert und dann gestoppt werden.
Aber manche Menschen müssen Medikamente für mehrere Jahre oder vielleicht ein Leben lang einnehmen.
Nebenwirkungen
Während der ersten zwei Monate treten bei einigen Personen die folgenden Nebenwirkungen auf
- Sich nicht gut fühlen
- Hochtemperatur
- Kopfschmerzen
- schmerzende Gelenke
- veränderter Geschmack
- Magenschmerzen
- ein juckender Ausschlag
Diese sollten vergehen, wenn sich Ihr Körper an das Arzneimittel gewöhnt hat.
Eine weniger häufige, aber schwerwiegendere Nebenwirkung ist ein plötzlicher Abfall der Anzahl weiße Blutkörperchen (Agranulozytose), die Sie sehr anfällig für Infektionen machen kann.
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Symptome einer Agranulozytose wie hohes Fieber, Halsschmerzen oder anhaltender Husten auftreten.
Ein Bluttest kann organisiert werden, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen zu überprüfen.
Behandlung mit radioaktivem Jod
Die Behandlung mit radioaktivem Jod ist eine Art von Strahlentherapie, die verwendet wird, um die Zellen der Schilddrüse zu zerstören und die Menge an Hormonen zu reduzieren, die sie produzieren kann.
Es ist eine hochwirksame Behandlung, die eine Schilddrüsenüberfunktion heilen kann.
Sie erhalten ein Getränk oder eine Kapsel, die Jod und eine geringe Strahlendosis enthält, die von der Schilddrüse absorbiert wird.
Die meisten Menschen brauchen nur eine Behandlung.
Es kann mehrere Wochen oder Monate dauern, bis Sie den vollen Nutzen spüren, daher müssen Sie möglicherweise für kurze Zeit Medikamente wie Carbimazol oder Propylthiouracil einnehmen.
Die während der Behandlung mit radioaktivem Jod verwendete Strahlendosis ist sehr gering, aber es gibt einige Vorsichtsmaßnahmen, die Sie nach der Behandlung treffen müssen:
- Vermeiden Sie längeren engen Kontakt mit Kindern und schwangeren Frauen für mehrere Tage oder Wochen
- Frauen sollten eine Schwangerschaft für mindestens 6 Monate vermeiden
- Männer sollten sich mindestens 4 Monate lang nicht fortpflanzen
Die Behandlung mit radioaktivem Jod ist für schwangere oder stillende Frauen nicht geeignet.
Es ist auch nicht geeignet, wenn Ihre Schilddrüsenüberfunktion schwere Augenprobleme verursacht.
Chirurgie
Gelegentlich kann eine Operation empfohlen werden, um die gesamte oder einen Teil der Schilddrüse zu entfernen.
Dies kann die beste Option sein, wenn:
- Ihre Schilddrüse ist aufgrund eines großen Kropfs stark geschwollen
- Sie schwere Augenprobleme haben, die durch eine Überfunktion der Schilddrüse verursacht werden
- Sie können keine anderen, weniger invasiven Behandlungen erhalten
- Ihre Symptome kehren zurück, nachdem Sie andere Behandlungen versucht haben
Es wird normalerweise empfohlen, die gesamte Schilddrüse zu entfernen, da dies verhindert, dass die Symptome einer Hyperthyreose erneut auftreten.
Aber Sie müssen für den Rest Ihres Lebens Medikamente einnehmen, um das Fehlen einer Schilddrüse auszugleichen.
Dies sind die gleichen Medikamente, die zur Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion verwendet werden.
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie glauben, an einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) zu leiden.
Lesen Sie auch
Erkrankungen der Schilddrüse und anderer endokriner Drüsen
Schilddrüsenknoten: Wann muss man sich Sorgen machen?
Kältegefühl: Dies könnte ein Symptom einer Hypothyreose sein
Langsamer Stoffwechsel: Kann es von der Schilddrüse abhängen?
Ursachen, Symptome und Heilmittel für Hypothyreose
Schilddrüse und Schwangerschaft: Ein Überblick
Schilddrüsenknoten: Nicht zu unterschätzende Zeichen
Schilddrüse: 6 Dinge, die Sie wissen sollten, um sie besser kennenzulernen
Schilddrüsenknoten: Was sie sind und wann sie entfernt werden sollten
Schilddrüse, die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion
Schilddrüsenknoten: Was ist das und was sind die Symptome?
Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion: Was sie sind und wie man sie behandelt
Autoimmun-Enteropathie: Darm-Malabsorption und schwerer Durchfall bei Kindern
Ösophagus-Achalasie, die Behandlung ist endoskopisch
Ösophagus-Achalasie: Symptome und Behandlung
Eosinophile Ösophagitis: Was es ist, was die Symptome sind und wie man es behandelt
Gastroösophagealer Reflux: Ursachen, Symptome, Tests zur Diagnose und Behandlung
Reizdarmsyndrom (IBS): Ein gutartiger Zustand, den es unter Kontrolle zu halten gilt
Was ist mit Malabsorption gemeint und welche Behandlungen sind damit verbunden?