Tracheitis: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung
Auch die Luftröhre kann, wie andere Organe auch, durch Viren und Bakterien entzündet werden. In diesem Fall sprechen wir von „Tracheitis“
Unser Atmungssystem besteht aus einer Reihe von Hohlorganen (den Atemwegen), die dazu dienen, Luft von außen zur Lunge und umgekehrt zu transportieren.
Diese Bahnen stehen in kontinuierlicher Verbindung zueinander, beginnend von der Nase bis zu den Bronchien und Bronchiolen in der Lunge.
Man unterscheidet jedoch zwischen den oberen Atemwegen (Nase, Mund, Nasengänge, Nasennebenhöhlen, Rachen und Kehlkopf) und den unteren Atemwegen (Luftröhre, Bronchien, Bronchiolen).
Was ist die Luftröhre?
Konzentriert man sich auf die Luftröhre, handelt es sich dabei um nichts anderes als den Teil unseres Körpers, der sich zentral in der Brust vor der Speiseröhre befindet und den Kehlkopf mit den Bronchien verbindet und den ersten Abschnitt der unteren Atemwege darstellt.
Insbesondere handelt es sich um einen etwa 12 Zentimeter langen Knorpelgang aus elastischem Fasergewebe.
Seine Knorpelringe sind hufeisenförmig übereinander angeordnet, um eine hintere Öffnung zu ermöglichen, die durch Muskelgewebe verschlossen wird.
Diese Ringe sind durch Bindegewebsbänder miteinander verbunden.
Die inneren Teile der Luftröhre sind mit Schleimhaut und sehr kleinen vibrierenden Flimmerhärchen ausgekleidet, das heißt Härchen, die denen in den Nasenlöchern ähneln, in diesem Fall jedoch mikroskopisch klein sind.
Die Bewegung dieser Haare hält die Atemwege sauber und transportiert den Schleim, der normalerweise in ihnen vorhanden ist und zum Auffangen der gesundheitsschädlichen Stoffe erforderlich ist, die über die Vorhöfe, die wir atmen, in unseren Körper gelangen, nach oben.
Sogar die Luftröhre kann, wie oben erwähnt, von Viren und Bakterien befallen werden.
Diese Entzündung führt zu einer Tracheitis
Häufig handelt es sich um einen Zustand, der sich als Folge anderer Prozesse manifestiert, die alle durch einen zugrunde liegenden entzündlichen Zustand gekennzeichnet sind, wie zum Beispiel:
- bakteriell;
- viral;
- Allergien, die durch das Vorhandensein bestimmter Allergene in der Umgebung, in der der Patient lebt, verursacht werden;
- Einatmen von Luft, die reizende Stoffe, beispielsweise chemischer Natur, enthält.
Aber gehen wir der Reihe nach vor und beginnen mit den Symptomen, die auf eine Tracheitis zurückzuführen sind.
Symptome der Tracheitis
Eine Tracheitis äußert sich im Allgemeinen durch einen tiefen Husten namens „Hundehusten“ mit dem typischen Bellen und trockenen Geräusch, dem oft ein Brennen und Kitzeln im Hals und in manchen Fällen auch Fieber vorausgehen.
Tatsächlich kann sich der für eine Tracheitis charakteristische trockene Husten umwandeln und zum Auftreten eines eitrigen Katarrhs führen, wenn er sich auf die Lunge ausbreitet.
Dies geschieht insbesondere bei einer bakteriellen Tracheitis.
Zu diesem Zustand kann auch die Geburt eines starken Schmerzes und eines Engegefühls in der Brust, retrosternal, hinzukommen, die beim Husten verstärkt werden.
Darüber hinaus kann die entzündete Schleimhaut anschwellen und zu einer mäßigen Verengung des Luftröhrengangs führen, was zu Atembeschwerden und dem Auftreten einiger charakteristischer Atemgeräusche wie Rasselgeräusche führt.
Nachfolgend listen wir die typischen Symptome einer Tracheitis auf:
- aber im Rachenbereich mit Rötung, die durch Gefäßerweiterung und entzündliches Exsudat verursacht wird;
- Vorhandensein von mehr oder weniger dickem Schleim, dessen Farbe vom zugrunde liegenden Prozess abhängt;
- anhaltender Husten, ob produktiv oder nicht;
- Atmungsprobleme.
Die Ursachen der Tracheitis
Die Ursachen, die zu einer Entzündung der Luftröhre führen können, sind vielfältig und unterschiedlicher Natur, viral oder bakteriell.
Die Infektion kann primär sein, wenn sie direkt die Luftröhre betrifft, oder sekundär zu anderen Infektionen der oberen Atemwege, wie Rhinitis, Sinusitis, Mandelentzündung, Laryngitis.
In diesem Fall kann die Infektion bis zum Trachealband reichen. Generell gilt: Wer aus anderen Gründen bereits ein geschwächtes Immunsystem hat, ist einem höheren Risiko ausgesetzt, eine komplizierte Tracheitis zu entwickeln.
Bakterielle Tracheitis
Die Bakterien, die eine Tracheitis entzünden können, sind unterschiedlich.
Eine der häufigsten Formen, insbesondere bei Kindern, ist die von Staphylococcus aureus, die auch nach einer sekundären Superinfektion viraler Formen wie einer Erkältung auftreten kann.
Es gibt andere Bakterien, die zu diesem Zustand der Luftröhre führen können, wie z. B. Streptococcus pneumoniae und Klebsiella pneumoniae, von denen bekannt ist, dass sie später Komplikationen wie eine bakterielle Lungenentzündung verursachen.
Virale Tracheitis
Eine durch das Virus verursachte Entzündung der Luftröhre ist häufig die Folge anderer Virusinfektionen, beispielsweise der oberen Atemwege, und kann daher hauptsächlich auf Influenza- und Parainfluenzaviren, Adenoviren und Rhinoviren zurückgeführt werden.
Reizende oder allergische Tracheitis
Obwohl seltener, kann Tracheitis auch irritierend oder allergisch sein.
Im ersten Fall ist es auf das Einatmen von Reizstoffen wie Zigarettenrauch oder Substanzen zurückzuführen, die durch Umweltverschmutzung entstehen.
Im zweiten Fall kann es durch Allergien des Patienten verursacht werden, beispielsweise gegen Pollen, Staub, Tierhaare oder andere Allergene.
Eine Reizung der Luftröhre kann auch eine Folge eines gastroösophagealen Refluxes sein.
Säureausdünstungen, die vom Magen über die Speiseröhre aufsteigen, können über den Kehlkopf in die Luftröhre gelangen und dort Reizungen hervorrufen.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Obwohl die Prognose meist ausgezeichnet ist, kann eine Tracheitis zu einem Notfall werden.
In diesem Fall und insbesondere bei Kindern ist es ratsam, die Notaufnahme aufzusuchen, wenn zusätzlich zur Infektion folgende Symptome auftreten:
- Fieber;
- Husten, der anhält und schlimmer wird;
- Atembeschwerden;
- lautes Atmen;
- Symptome einer schlechten Sauerstoffversorgung (zyanotische Gesichtsfarbe, Müdigkeit, Schwitzen, Zurückziehen der Halsschlagader an der Basis des Halses). Hals im Atemtrakt).
Die Diagnose
Um eine Infektion der Luftröhre zu diagnostizieren, ist es wichtig, von einer sorgfältigen Anamnese auszugehen, die auf die Ursachen zurückgeht.
Möglicherweise war der betreffende Patient tatsächlich bestimmten Infektionsquellen oder einigen Arten von Antigenen ausgesetzt.
Anschließend erfolgt eine Untersuchung der Mundhöhle und des Rachenraumes, die Anzeichen einer Hyperämie (Rötung) oder eines schleimig-eitrigen Ausflusses (Schleim) aufweisen können.
Die Durchführung einer Fibroendoskopie (eine dünne Kamera, die durch die Nase geführt wird und den Kehlkopf und die Luftröhre erkundet) ist unerlässlich, um die ersten Luftröhrenringe sichtbar zu machen und festzustellen, ob sie entzündet sind.
Normalerweise werden nach dem Besuch keine weiteren spezifischen Tests verordnet. Im Zweifelsfall kann der Facharzt entscheiden, eine Sputumkultur mit zugehörigem Antibiogramm anzufordern, um alle für den Entzündungsprozess verantwortlichen Bakterien zu isolieren und über das beste verfügbare Antibiotikum für die spezifische Infektion zu verfügen Fortschritt.
Tests auf virale Tracheitis
Bei einer viralen Tracheitis hingegen sucht der Arzt anhand des Auswurfs nach bestimmten Bestandteilen des Virus.
Es werden auch Blutuntersuchungen verordnet, um sowohl das Fehlen anderer Begleiterkrankungen anderer Art nachzuweisen als auch den Anstieg der Entzündungsindizes (VES, CRP, weiße Blutkörperchen) oder das Vorhandensein von Bestandteilen des Mikroorganismus im Kreislauf.
Wenn die Situation schließlich deutlich ernster erscheint, können weitere Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt werden, um das Fortschreiten des Infektionsprozesses in den unteren Atemwegen auszuschließen und die Durchgängigkeit des Kanals zu beurteilen.
Bei Verdacht auf Allergien reicht es aus, den Patienten einem „Allergietest“, einem Haut- oder Bluttest, zu unterziehen, um die individuelle Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Allergenen festzustellen.
Mit dem Pulsoximeter kann der Sauerstoffgehalt im Blut bestimmt werden (Oximetrie).
Zusammenfassend basiert die Diagnose also auf:
- klinische Symptome,
- Vorhandensein oder Fehlen von Auswurf (Schleim kann häufig zur Entstehung einer Tracheitis führen),
- körperliche Untersuchung der ersten Ringe des Rachens, des Kehlkopfes und der Luftröhre,
- evtl. Sputumkultur oder Suche nach viralem Material.
Wie man Tracheitis heilt
Die zur Behandlung einer Tracheitis vorgesehenen Therapien sind sehr vielfältig, da sie von der Schwere des Krankheitsbildes und vor allem vom verantwortlichen Erreger abhängen.
Manchmal kann eine Tracheitis auch selbstlimitierend sein und erfordert keine Behandlung. In den schwerwiegendsten Fällen, insbesondere wenn es zu einer Verringerung des Trachealkalibers und daraus resultierenden Atembeschwerden bei Kindern kommt, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, um eine angemessene Atemunterstützung zu gewährleisten.
Aber konzentrieren wir uns nun auf die wichtigsten Therapien, die bei Tracheitis empfohlen werden. Welche sind das?
1) Im Falle einer bakteriellen Infektion kann der Einsatz eines Antibiotikums erforderlich sein, vorzugsweise nach einem Antibiogramm.
2) Um eine Virusinfektion zu heilen, reicht hingegen eine einfache unterstützende Therapie (Fieberfiebermittel, beliebige Beruhigungsmittel oder schleimlösende Sirupe gegen Husten, letzteres jedoch bei unter zwei Jahren kontraindiziert) bis zum Abklingen aus.
3) Allergische Tracheitis wird mit Antihistaminika und Kortisonen behandelt.
Wie man vorbeugt
Der erste präventive Ansatz besteht darin, Risikosituationen zu vermeiden wie:
- Exposition gegenüber bekannten Allergenen bei Allergikern,
- überfüllte, geschlossene Umgebungen, in Kontakt mit möglicherweise infizierten Personen.
Es ist auch notwendig, alle Prozesse zu verhindern, die die Abwehrkräfte der Atemwege schwächen können und Zustände einer vorübergehenden Immunsuppression verursachen können, wie zum Beispiel:
- Rauchen, sowohl aktiv als auch passiv;
- Umweltverschmutzung;
- Schlafmangel;
- der Stress;
- Ernährungsmängel.
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