Wolff - Parkinson - White syndrome WPW: apa itu dan disebabkan oleh apa?

By Cristiano Antonino On Juni 24, 2023

Sindrom Wolff - Parkinson - White - selanjutnya disebut sindrom WPW - adalah bentuk khusus takikardia supraventrikular di mana, selain sirkuit konduksi normal irama jantung, bundel konduksi aksesori juga terlibat, yang pada penderita , hadir sejak lahir

Selama kehidupan janin, yaitu saat jantung terbentuk, atrium jantung terhubung ke ventrikel melalui banyak berkas konduksi irama yang secara fisiologis menghilang setelah lahir; semua kecuali satu: bungkusan-Nya.

Namun, dalam beberapa kasus, beberapa bundel aksesori ini dapat bertahan secara tidak normal dan bertanggung jawab atas episode takikardia sebagai anak, atau bahkan bayi baru lahir, justru karena bundel aksesori ini berasal dari bawaan.

Dalam kondisi fisiologis normal, impuls listrik detak jantung dari atrium ke ventrikel adalah satu arah, yaitu berjalan sepanjang jalur tunggal yang terdiri dari nodus atrioventrikular dan berkas His.

Simpul ini memiliki karakteristik sedemikian rupa sehingga mampu melindungi ventrikel – seolah-olah merupakan filter – dari impuls atrium yang terlalu cepat dan berpotensi berbahaya.

Dalam kasus sindrom WPW, ada yang disebut jalur konduksi 'aksesori' antara atrium dan ventrikel, yang terletak di berbagai lokasi cincin katup trikuspidal dan mitral, yang tidak melakukan tugas 'penyaringan' yang disebutkan sebelumnya, menyebabkan impuls abnormal. untuk mencapai ventrikel bahkan pada frekuensi yang sangat tinggi.

Sindrom WPW (Wolff – Parkinson – White): cara mengenali gejalanya

Sindrom WPW dapat bertanggung jawab atas timbulnya takikardia supraventrikular paroksismal.

Ketika seorang anak terkena sindrom ini, dia berisiko tinggi terkena aritmia jantung, gejala yang paling umum termasuk munculnya gejala spesifik seperti perasaan sesak napas atau sesak napas, tetapi juga gejala umum seperti kantuk yang tidak biasa atau kehilangan nafsu makan; pasien muda ini juga dapat hadir dengan denyut dada yang cepat dan terlihat karena detak jantung yang tidak normal dan tidak teratur. Dalam beberapa kasus, kondisinya mungkin dipersulit oleh perkembangan gagal jantung.

Namun, penyakit ini tidak selalu diketahui sejak masa kanak-kanak: penderita sindrom WPW dapat menikmati kesehatan yang baik selama bertahun-tahun.

Pada remaja dan orang dewasa, sindrom WPW cenderung memanifestasikan dirinya sekitar usia 20 tahun dengan aritmia jantung: pasien mungkin mengeluh jantung berdebar yang biasanya dimulai secara tiba-tiba saat berolahraga.

Ini mungkin hanya berlangsung selama beberapa detik, atau mungkin bertahan selama berjam-jam setelah upaya dihentikan.

Jika palpitasi sangat persisten dan ditandai dengan detak jantung yang sangat tinggi, mereka juga dapat menyebabkan pasien pingsan.

Palpitasi yang dirasakan pasien adalah hasil dari impuls yang sangat cepat dari atrium ke arah ventrikel, yang ditransmisikan dengan kecepatan yang jauh lebih cepat dari biasanya.

Begitu cepat sehingga bisa berpotensi fatal. Ini bukan hanya karena jantung tidak efisien saat berdetak begitu cepat, tetapi juga karena detak jantung yang dipercepat dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel, yang cenderung berakibat fatal, terutama jika tidak ditangani tepat waktu.

Mendiagnosis sindrom Wolff-Parkinson-White

Ketika seorang pasien - atau, dalam kasus pasien yang sangat muda, kerabat pasien - mulai memperhatikan beberapa gejala yang disebutkan di atas, sebaiknya segera hubungi spesialis jantung, sehingga - dalam kasus sindrom WPW – pengobatan yang paling tepat dapat segera dilakukan.

Selama pemeriksaan, ahli jantung pertama-tama akan melanjutkan dengan anamnesis pasien secara menyeluruh untuk menunjukkan kemungkinan gejala mencurigakan lainnya yang tidak diketahui oleh pasien atau anggota keluarganya.

Menyadari riwayat medis pasien atau riwayat keluarga dapat membantu dalam memfasilitasi atau mempercepat diagnosis.

Kecurigaan sindrom WPW dapat dengan mudah dikonfirmasi dengan melakukan elektrokardiogram sederhana karena, tidak seperti jenis takikardia lainnya, sindrom ini memiliki tanda-tanda EKG yang spesifik.

Jika elektrokardiogram melaporkan adanya perubahan khas sindrom WPW, ahli jantung umumnya juga merekomendasikan untuk melakukan studi elektrofisiologi, yang dapat memberikan informasi yang lebih akurat tentang kapasitas konduktif bundel aksesori, seperti lokasi jalur aksesori.

Sindrom Wolff – Parkinson – White: terapi yang paling tepat

Terapi yang paling sering direkomendasikan untuk pengobatan sindrom Wolff – Parkinson – White dapat berkisar dari melakukan manuver dan meresepkan obat yang bertujuan untuk mengubah ritme jantung, yaitu membuatnya normal, hingga prosedur seperti ablasi, dalam kasus yang dianggap perlu. .

Di hadapan sindrom WPW dengan episode takikardia supraventrikular paroksismal, efektivitas manuver vagal tertentu yang - dengan merangsang saraf vagus - mengurangi detak jantung telah dipelajari dan dikonfirmasi.

Manuver ini sangat efektif jika dilakukan pada saat episode takikardia dimulai.

Jika manuver saja tidak cukup, dapat dikombinasikan dengan terapi obat berdasarkan obat antiaritmia seperti Verapamil atau Adenosine atau Digoksin pada anak prapubertas, untuk mengakhiri aritmia.

Terapi obat ini dapat – selalu di bawah pengawasan ketat dari ahli jantung – diambil sebagai terapi kronis dengan tujuan menjaga episode takikardia tetap terkendali.

Jika terapi ini tidak cukup untuk mengendalikan patologi, mungkin perlu dilakukan ablasi melalui kateter yang dimasukkan ke dalam jantung, yaitu penghancuran sebagian jalur aksesori dengan memberikan energi pada frekuensi tertentu.

Hasil positif dari metode ini tercatat pada 95% kasus; prosedur ini juga direkomendasikan untuk pasien muda untuk menghindari kebutuhan terapi obat antiaritmia selama sisa hidup mereka.

Apa Risiko Sindrom WPW (Wolff-Parkinson-White)?

Fibrilasi Atrium: Gejala yang Harus Diwaspadai

Sindrom Wolff-Parkinson-White: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Apakah Anda Mengalami Episode Takikardia Mendadak? Anda Mungkin Menderita Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Sindrom Wolff-Parkinson-White: Patofisiologi, Diagnosis Dan Pengobatan Penyakit Jantung Ini

Jantung: Apa Itu Sindrom Brugada Dan Apa Gejalanya

Penyakit Jantung Genetik: Sindrom Brugada

Serangan Jantung Dikalahkan Oleh Perangkat Lunak? Sindrom Brugada Hampir Berakhir

Apa Itu Alat Pacu Jantung?

Pos terkait