מהי Esophagogastroduodenoscopy?

By כריסטיאנו אנטונינו On אפריל 4, 2023

Esophagogastroduodenoscopy היא בדיקה אבחנתית המאפשרת התבוננות פנימית של הוושט, הקיבה והתריסריון, תוך זיהוי שינויים שפירים וממאירים כאחד.

במהלך הבדיקה ניתן גם לקחת ביופסיות, כלומר דגימות רקמה קטנות מהאיברים הפגועים; לאחר מכן הדגימות מנותחות במעבדה על מנת לקבל אבחנה ממוקדת.

כך, למשל, בחולים עם צליאק: בדיקה זו מאשרת את האבחנה.

למה משמשת בדיקת וושט-דואודנוסקופיה?

הודות לבדיקה זו, ניתן להסתכל בתוך הוושט, הקיבה והתריסריון ולבדוק את מצבם.

למעשה, esophagogastroduodenoscopy מאפשרת לברר או לשלול נוכחות של חריגות או שינויים במערכת העיכול העליונה, כגון היצרות, דיברטיקולום של זנקר, דלקת הוושט, כיבים, גסטריטיס, מחלת צליאק וגידולים.

זה גם מאפשר זיהוי מוקדם של נגעים טרום סרטניים, במיוחד אצל אנשים בסיכון (למשל חולים עם בארט ושט או גסטריטיס אטרופית).

מי יכול לבצע בדיקת esophagogastroduodenoscopy?

הבדיקה נקבעת על ידי מומחה, כמו במקרה של מטופלים עם חשד לצליאק או מטופלים עם תסמינים העלולים לרמז על נוכחות של שינוי במערכת העיכול העליונה (פירוזיס, רגורגיטציה, דיספאגיה, צואה חריפה, הקאה, אפיגסטרגיה וכו').

האם esophagogastroduodenoscopy כואבת ו/או מסוכנת?

Esophagogastroduodenoscopy אינה כואבת כלל, אך היא בכל זאת פולשנית ולכן טומנת בחובה סיכון לסיבוכים אפשריים.

עם זאת, אלה נדירים (פחות מ-0.05%). ניקוב מתרחש בתדירות מקסימלית של 0.03%, והוא קשור בדרך כלל לנוכחות של מצבים אנטומיים מסוימים (היצרות בוושט או תריסריון, דיברטיקולום של Zenker, ניאופלזמה).

חלק מהחולים עלולים להופיע עם סיבוכים קרדיו-נשימתיים הקשורים לשימוש בתרופות הרגעה, או סיבוכים הנובעים ממחלות לב או ריאות.

כיצד פועלת בדיקת esophagogastroduodenoscopy?

Oesophagogastroduodenoscopy מתבצעת במרפאת החוץ והמטופל, לאחר ראיון עם הרופא לאיסוף נתונים אנמנסטיים, יתבקש לשכב על הספה בצד שמאל.

לאחר מכן, הרופא ימשיך להחדיר, דרך פיו של המטופל, מכשיר צינורי דק וגמיש (הנקרא אנדוסקופ), המצויד במצלמה בחלקו העליון.

האנדוסקופ מועבר דרך הוושט, הקיבה והתריסריון והרופא מתבונן בתמונות המתקבלות ישירות על צג.

בהגיעו לתחום העניין, הרופא יכול לבצע את הביופסיה, כלומר לקיחת דגימות רקמה קטנות שייבדקו במיקרוסקופ כדי להגיע לאבחנה ספציפית.

הליך זה אינו כואב כלל.

הבדיקה היא לרוב קצרה (כ-5 דקות) ומתבצעת לרוב עם הרגעה מודעת (בנזודיאזפינים), אך מבחינה טכנית ניתן לבצע אותה גם ללא הרגעה; רק במקרים מיוחדים יש צורך בהרגעה עמוקה על ידי הרופא המרדים.

אם מבוצעת הרגעה, רצוי ללוות את המטופל לביתו ואסור לו לנהוג במשך שתים עשרה השעות שלאחר הבדיקה או לקבל החלטות חשובות כלשהן.