不整脈：原因、症状、診断、治療
不整脈についてお話しましょう。 心臓は筋肉であり、その基本的な役割は血液を体全体に循環させることです。
その中には、心臓の収縮を活性化し、調節する興奮伝導系と呼ばれる電気回路があります。
通常、心拍数は毎分 60 ～ 100 拍の間で変化し、収縮は規則正しくリズミカルに繰り返され、呼吸に関連する生理学的変動はわずかです (深く息を吐き出すと拍動が遅くなる傾向があります)。
不整脈は病気です
- 心拍がリズミカルではない心臓のリズム（心房細動など）。
- 安静時に心拍数が毎分 100 拍を超える心拍数の増加 (頻脈)。
- 安静時に心拍数が毎分 60 拍未満である心拍数の低下 (徐脈)。
心臓不整脈は、心拍を制御する電気信号の遅延または遮断がある場合に発生します。
これは、電気信号を生成する特殊な神経細胞が適切に機能しない場合、または信号が心臓内を正常に伝わらない場合に発生します。
不整脈は、指定された神経細胞によって生成される信号に加えて、心臓内で電気信号が生成されることによっても発生することがあります。
不整脈の原因と危険因子
不整脈の最も一般的な危険因子は次のとおりです。
- 喫煙;
- アルコールの乱用;
- コーヒーや紅茶の乱用。
- 薬物使用（コカインやアンフェタミンなど）。
- 特定の薬物の使用に関連する副作用。
- 消化器障害;
- COPD (慢性閉塞性肺疾患);
- 重度の精神的ストレス（恐怖、悲しみ、怒りなど）
- 血圧値の上昇
- 特定のストレスホルモンの放出。
- 心臓発作。
- 過去の病状（高血圧、冠状動脈疾患、甲状腺ホルモンの過剰産生または産生低下を引き起こす甲状腺機能不全、リウマチ性心疾患）。
不整脈のいくつかの形態（例えば、ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群）では、先天性心臓機能不全因子、すなわち生まれつきから存在する因子が関与している可能性がある。
症状
不整脈のさまざまな形態は同様の症状、つまり動悸、脱力感、息切れ、そして心房細動の場合は「心臓が高鳴る」または「心臓が飛び上がる」と表現される胸部の特定の感覚によって現れます。
失神 (短時間の意識喪失) は、脳への血液供給が不十分な場合に発生します (20 分あたり 200 拍未満の短脈、または XNUMX 分あたり XNUMX 拍を超える突然の頻脈)。
患者は足を上げて横たわっていると、すぐに意識を取り戻します。
しかし、意識が戻らない場合は心停止の危険性を伴う緊急事態であり、この場合には心臓マッサージ、人工呼吸、心臓マッサージなどの緊急救命措置が必要となります。 除細動、など、に行くことが重要かもしれません。 緊急治療室 すぐに。
不整脈の診断
正確な診断のために、心臓専門医は特定の医学的検査を利用できます。
血液検査（心臓マーカー）は、心臓への損傷、糖レベル（血糖）、甲状腺ホルモン（TSH、T3、T4）を測定します。
若い女性の場合、不整脈は甲状腺の機能亢進（甲状腺機能亢進症）や貧血によって引き起こされることがあります。
心電図 (ECG) は心臓の電気インパルスを記録し、どの種類の不整脈に苦しんでいるかを調べるために使用されます。
不整脈が頻繁に発生する場合、医師はポータブル ECG (ホルター心電計) を 24 時間連続で装着するよう指示する場合があります。
超音波による心エコー図では、心臓と心臓弁のサイズが強調表示されます。 一方、胸部 X 線検査は、不整脈の原因が肺に関連した問題であるかどうかを調べるのに役立ちます。
身体活動中または身体活動後に不整脈が始まった場合、医師は身体疲労に対する心臓の反応を評価する運動検査を処方することがあります。
エアロバイクまたはトレッドミルに乗っている間の心臓活動が記録されます。
検査中に関節炎が現れた場合は、心臓に十分な血液が供給されていないことを意味するため、動脈の健康状態をチェックする必要があります。
CURE
気に障らない不整脈は通常、治療の必要はありません。
ただし、障害が頻繁に起こる場合は、次のような治療を選択できます。期外収縮の場合は、軽度の鎮静薬を使用します。
結果が得られない場合は、抗不整脈薬が使用されます。
上室性頻拍の場合、抗不整脈薬を使用したり、顔を氷水に浸したり電気刺激を与えたりするなどの特別な操作を行って、すでに発生している場合にはそれを中断し、将来の再発を予防しようとします。再び抗不整脈薬を服用。
心室頻拍の場合は、リズムを制御する薬が使用されますが、場合によってはそれができないため、心臓内に小型電子機器に接続された小さなプローブが使用され、頻脈が進行していることを知らせ、中断する電気刺激を送信します。使われています。
短脈は、機能不全に陥った心臓血管回路を置き換えるペースメーカー (心臓ペースメーカー) を埋め込むことで治癒します。ペースメーカーは、必要に応じて心拍数を変化させることができます。
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