Širdies sinkopė, apžvalga

By Cristiano Antonino On Birželis 18, 2023

Sinkopė yra laikinas sąmonės netekimas, kuris gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus ir sveikatos būklės; tikėtina, kad žmogus per gyvenimą patirs sinkopijos epizodą

Jei sinkopė nesusijusi su širdies liga, prognozė yra palanki.

Širdies ligomis sergantiems pacientams tai gali būti išankstinis mirtino įvykio simptomas, kurio nereikėtų nuvertinti.

Kas yra širdies sinkopė?

Širdies sinkopė yra sąmonės netekimas, atsirandantis, kai širdis dėl patologijos negali pumpuoti reikiamo kraujo kiekio į smegenis.

Širdies sinkopės atsiranda dėl širdies ritmo pokyčių, tokiu atveju kalbėsime apie aritminius širdies sinkopus arba dėl struktūrinės širdies ar plaučių ligos, tokiu atveju turėsime struktūrines širdies sinkopes.

Aritminius sinkopus sukelia bradikardija ir tachikardija čia dėl per didelio širdies veiklos susilpnėjimo, struktūrines sinkopes sukelia širdies raumens ir vožtuvų ligos arba plaučių kraujagyslės.

Asmenims, nesergantiems širdies ligomis, retai pasireiškia širdies sinkopė

Širdies sinkopė turi trukti ne ilgiau kaip 5 minutes, ilgesnė trukmė gali reikšti psichogeninį pseudo sinkopą; nuovargis ir mieguistumas gali išlikti įvykiui pasibaigus.

„Kritimo ant žemės“ metu bus prarasta motorinė kontrolė, su tuo susijęs laikysenos kontrolės praradimas, raumenų rigidiškumas arba suglebimas, normalių galūnių judesių nebuvimas ir nenormalūs judesiai dėl staigių raumenų susitraukimų ar nenormalios laikysenos, pablogėjusi sfinkterio kontrolė. šlapimo nelaikymas; taip pat bus prarastas atsakas į žodinius dirgiklius ir nebus arba nenormalus atsakas į lytėjimo ar skausmo dirgiklius.

Tikėtina, kad pacientas gali turėti amneziją tuo laikotarpiu, kai buvo be sąmonės.

Simptomai prieš kardiogeninę sinkopę gali būti širdies plakimas, staigus krūtinės skausmas; tačiau nebus prakaitavimo, pykinimo ir blyškumo, kaip ir esant kitų tipų sinkopei.

Jį gali lydėti karščiavimo būsenos arba tai gali būti stipraus emocinio streso pasekmė.

Kalbėsime apie priežastinę sinkopės riziką, kai yra sinkopę sukeliantis veiksnys / būklė, tokiu atveju širdies sinkopė gali kelti susirūpinimą; mes kalbėsime apie pasekminę riziką, kai kyla pavojus patirti fizinį sužalojimą dėl kritimo ir šis įvykis gali neigiamai paveikti kasdienę tiriamojo veiklą ir psichologinį aspektą.

Širdies sinkopės pacientams, sergantiems patologijomis ir širdies ligomis, negali būti nuvertinti, todėl reikia atlikti tyrimus, kad būtų galima tinkamai gydyti.

Pirmiausia reikia ištirti šeimos istoriją, kad būtų galima ištirti širdies ir kraujagyslių ligų buvimą, vaistų, kurie galėjo sukelti apalpimą, vartojimą, pateikimo būdą ir turinį, kuriame jis pasireiškė.

Objektyviu tyrimu bus bandoma atpažinti širdies ritmo pokyčius, tikėtiną struktūrinę širdies ligą ar sisteminę širdies ligą.

Elektrokardiograma patikrins, ar nėra galimų aritminių problemų, o Holteriu – per 24 valandas ištirs aritminius sutrikimus, kurie gali likti paslėpti atliekant įprastą EKG.

Naudojant Loop Record implantą, širdies elektrinis aktyvumas bus fiksuojamas iki 3 metų ir yra skirtas tiems pacientams, kuriems kartojasi sinkopės epizodai, o priežastis nebuvo nustatyta kitais tyrimais.

Šios įrašymo fazės metu diagnozė bus nustatyta tik tuo atveju, jei yra laikinas ryšys tarp širdies sinkopės ir aritmijos epizodo.

Testas nepalankiausiomis sąlygomis bus atliekamas, jei sinkopė pasireiškė fizinio krūvio metu arba iškart po jo.

Echokardiografija bus naudojama norint ištirti, ar įtariama struktūrinė širdies liga.

Endokavitarinis elektrofiziologinis tyrimas bus naudojamas, kai įtariamos aritmijos priežasties nepavyko nustatyti ankstesniais tyrimais.

Sinkopės riziką galima sumažinti laikantis kelių atsargumo priemonių: geriant daug vandens, vengiant ilgai stovėti nejudant, ramiai keisti sėdimą padėtį į stovimą ir vengti staigių judesių, reguliariai mankštintis.