Girnelės luksacija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Gali 25, 2023

Girnelės luksacija – tai kelio girnelės išnirimas. Skirtingas ir ne toks rimtas nei kelio luksavimas, jį sudaro kelio girnelės poslinkis, kuris išeina iš vietos

Paprastai tai įvyksta dėl staigaus krypties ir judėjimo pasikeitimo ir gana dažnai pasitaiko paaugliams, ypač jei jie yra sportiški.

Tai laikinas išnirimas, kurį į vietą gali grąžinti gydytojas, į kurį būtinai reikia kreiptis išnirimo atveju.

Kai kuriais atvejais (mažiau rimtais) kelio girnelės grįžta į vietą savaime, kitais atvejais prireikia gydytojo rankinio įsikišimo.

Dar kitose, o čia atsiranda rimtesnių, būtina operacija.

Reikėtų patikslinti, kad kelio girnelės ištempimas yra mažiau rimtas nei kelio lenkimas.

Kelio girnelės iš tikrųjų yra mažas apsauginis kaulas, kuris pritvirtinamas prie apatinės šlaunikaulio dalies.

Jis juda aukštyn ir žemyn grioveliu, vadinamu trochlea, leisdamas keliui sulenkti ir ištiesinti.

Kelio girnelę laiko raumenys ir raiščiai, kurie traumos atveju gali sukelti skausmą ir sunkumų lenkiant kelį.

Atsižvelgdamas į sužalojimo sunkumą, gydytojas nuspręs, ar tai, ką jis turi priešais, yra subluksacija, ar tikras išnirimas.

Daugumos traumų atveju kelio girnelės yra išstumtos į išorę.

Tai taip pat gali pažeisti medialinį girnelės šlaunies raištį, kuris, tinkamai nesugijęs, gali sudaryti sąlygas antram išnirimui.

Kokie yra skirtingi sunkumo laipsniai

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, bus girnelės subluksacija arba girnelės išnirimas.

Pirmasis yra dažnas vaikų ir paauglių sužalojimas, tačiau gali atsirasti ir suaugus.

Tai nerimtas įvykis, kuriam paprastai nereikia operacijos.

Tačiau rimtesnių sužalojimų, kuriems reikia operacijos, atveju nauji intervencijos metodai dabar yra tokie pažangūs, kad labai tikėtinas visiškas pasveikimas.

Esant rimtesnėms traumoms, gali būti pažeistas kelio raištis, medialinis girnelės šlaunies raištis.

Jei taip atsitiktų, gerai laikytis gydytojo nurodymų, kad būtų užtikrintas visiškas pasveikimas.

Jei taip neatsitiks, o pasveikimas nėra 100 procentų, labai tikėtina, kad po trumpo laiko įvyks antra girnelės luksacija.

Girnelės luksacijos priežastys

Dauguma pirmųjų traumų įvyksta sportuojant.

Staigūs krypties pasikeitimai, pavyzdžiui, futbole, gimnastikoje, kontaktinėse sporto šakose ir krepšinyje, gali sukelti girnelės pasislinkimą ir išnirimą.

Neatsitiktinai traumos dažniausiai nukenčia jauniems, aktyviems žmonėms.

Girnelės luksacijos simptomai ir komplikacijos

Paprastai žmogus iš karto suvokia, kai girnelės išeina iš savo vietos.

Taip yra todėl, kad jis dažnai atsiranda po staigių judesių ir taip pat yra gana matomas, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą.

Tačiau yra keletas bendrų simptomų:

kelio nestabilumas ir kelio girnelės slydimas į išorę;
skausmas po ilgo judėjimo;
skausmas priekinėje kelio dalyje, kuris po fizinio krūvio labai sustiprėja;
kelio standumas ir patinimas.

Kaip minėta, nesunku suvokti, kad išniręs kelio girnelės.

Bet kokiu atveju, net jei diagnozė buvo nustatyta savarankiškai, visada būtina kreiptis į gydytoją dėl gydymo.

Galite susidurti su paprastu išnirimu, kuris gali išnykti savaime arba atlikus paprastą manevrą, arba sunkų išnirimą, dėl kurio reikia operacijos.

Sunkiausia komplikacija labai rimtos traumos atveju yra kelio raiščių pažeidimas.

Girnelės luksacijos diagnostika

Norėdami diagnozuoti girnelės luksaciją, gydytojas sulenks ir ištiesins pažeistą kelį, apčiuopdamas sritį aplink kelio girnelę.

Nustačius sužalojimą, gydytojas gali nuspręsti atlikti rentgeno spindulius.

MRT skenavimas bus naudojamas norint vizualizuoti raiščius ir kitus minkštuosius audinius aplink kelio girnelę.

Terapija

Girnelės liuksacijos atvejais galimi du variantai: atvejai, kai nereikia operacijos, ir tie, kuriems reikia.

Nechirurginiai metodai

Daugeliui girnelės luksacijų nereikia chirurginio gydymo.

Subluksacijos ar pirmosios traumos atveju visada bandoma atlikti kitokią procedūrą, gydytojui švelniai perkeliant girnelę atgal į vietą.

Tokiu atveju luksacija gydoma paguldant žmogų ir atliekant specialius pratimus, kad kelio girnelės būtų grąžintos į vietą.

Gydytojas taip pat gali paskirti fizioterapijos kursą, kad visiškai atsigautų, ir ramentų naudojimą kelio svoriui nuimti.

Taip pat petnešos, skirtos jį imobilizuoti, ir specializuota avalynė, mažinanti kelio girnelės spaudimą.

Pasikartojimo tikimybė yra šiek tiek daugiau nei 30%.

Chirurginiai metodai

Daugeliu atvejų pradinė girnelės luksacija gydoma nechirurginiais metodais.

Operacijos rekomenduojamos tik ypatingomis progomis ir pasikartojančių epizodų atveju.

Viena iš operacijų, kurią galima atlikti, yra medialinio girnelės šlaunies raiščio rekonstrukcija.

Tai yra raištis, kuris traukia kelio girnelę link kojos vidinės pusės.

Kai jis silpnas arba pažeistas, kelio girnelės gali pasislinkti į išorę.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Šios operacijos metu raištis atkuriamas naudojant nedidelį sausgyslės gabalėlį, paimtą iš donoro arba iš dvigalvio šlaunies raumens.

Šios operacijos dažniausiai atliekamos ambulatoriškai: išėjus iš klinikos ar ligoninės uždedamas įtvaras keliui stabilizuoti.

Įtvaro užduotis – vaikščiojant išlaikyti koją tiesiai ir dėvima – priklausomai nuo atvejo sunkumo – nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Pasibaigus šiam laikotarpiui, prasideda reabilitacija, kurią paprastai sudaro fizioterapija.

Atsigavimo laikas nėra labai trumpas; dauguma žmonių gali atnaujinti sportą net praėjus septyniems mėnesiams po traumos.

Kitas operacijos tipas yra blauzdikaulio gumbų perkėlimas.

Traumos, sukėlusios kelio girnelės išnirimą, galėjo pažeisti jungties tašką su šia sausgysle.

Tokiu atveju gydytojas turi perkelti nedidelį blauzdikaulio gumbų gabalėlį, kad pagerintų sausgyslės prisitvirtinimą ir padėtų girnelę tinkamai judėti pleiskanojant.

Po operacijos pacientas turės vaikščioti ramentais tiek laiko, kiek nurodė gydytojas.

Po to jis/ji pradės fizioterapiją.

Girnelės liukso prevencija

Tam tikri pratimai gali padėti sustiprinti kojų raumenis ir sumažinti galimybę susižeisti ne tik kelio girnelę, bet ir kelį (dar rimtesnis atvejis, kurio geriausia vengti).

Tai pratimai, kuriuos galima atlikti kasdien ir užtrukti mažai laiko.

Net jei jas daryti varginantis, verta jas atlikti norint sustiprinti raumenis ir sumažinti girnelės luksacijos tikimybę.

Kai kurie pratimai, kuriuos galima atlikti norint išvengti girnelės liukso, yra pritūpimai ir kojų kėlimas.

Asmenims, kurie jau patyrė girnelės liuksą, breketų nešiojimas gali padėti išvengti pasikartojimo.

Kitas būdas apsisaugoti nuo išnirimų – užsiimant kontaktiniu sportu dėvėti tinkamus apsauginius drabužius, kurie apsaugotų kelį įvykus smūgiams, galintiems sužaloti koją ir kelį.