Metatarsalgija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Liepa 3, 2023

Skausmingas pojūtis priekinėje pėdos srityje, kur yra vadinamieji metatarsaliniai kaulai, gali būti metatarsalgijos, gana dažno pėdos sutrikimo, simptomas.

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti šios skausmingos būklės atsiradimą. Tam, kad būtų galima atpažinti ir nustatyti geriausią gydymą, kurio reikia imtis, atsižvelgiant į atvejį, reikia atlikti išsamų tyrimą ir atidžiai išanalizuoti paciento ligos istoriją.

Metatarsalgija: kas tai?

Metatarsalgija yra sutrikimas, apibūdinamas kaip skausmas priekinėje pėdos dalyje, uždegiminio pobūdžio, lokalizuotas padų srityje, tiksliau prie padikaulio kaulų, besijungiančių su pirštakauliais.

Metatarsalgija gali sirgti bet kas, tačiau, remiantis įvairiais epidemiologiniais tyrimais, šia liga dažniau serga moterys, kurios dažnai avi aukštakulnius, turi antsvorio, turi sunkių anatominių pėdų deformacijų, serga podagra ar reumatoidiniu artritu ir užsiimti įtempta motorine veikla, pavyzdžiui, vaikščioti ar bėgioti.

Bėgant metams buvo sudarytos įvairios klasifikacijos, tačiau dažniausiai naudojama atpažįsta du skirtingus metatarsalgijos tipus.

Biomechaninė metatarsalgija: dažniausiai ji yra susijusi su pakitusiu kaulų, sudarančių pėdą, atrama ant žemės. Tokiais atvejais nustatomas patologinis kūno svorio pasiskirstymas ant padikaulių. Šis apkrovos paskirstymo disbalansas ilgainiui sukelia skausmingus simptomus.
Nebiomechaninė metatarsalgija: sukelia sisteminės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt., arba vietiniai pažeidimai, pvz., septinis artritas.

Kitas padalijimas, naudingas siekiant geriau nustatyti metatarsalgijos priežastis, skirstomas į pirminę, antrinę ir jatrogeninę.

Pirminė metatarsalgija gali atsirasti dėl anatominių padikaulių anomalijų, kurios turi įtakos teisingam santykiui su likusia pėdos dalimi. Kitos pirminės metatarsalgijos priežastys gali būti per didelis antrojo ar trečiojo padikaulio ilgis, įgimtos padikaulio galvų deformacijos, per didelis gastrocnemius arba trigalvio žasto raumenų įtempimas, tuščiavidurė pėda, pėdos lygiavertiškumas ir apskritai bet koks anomalijos, sukeliančios perkrovą. priekinė pėda.

Kita vertus, antrinė metatarsalgija atsiranda dėl traumos, o jatrogeninė metatarsalgija gali atsirasti po nesėkmingos rekonstrukcinės operacijos.

Kokios yra provokuojančios priežastys?

Labai retai metatarsalgiją sukelia vienas veiksnys.

Dažniau tai yra labai skirtingų priežasčių derinys, kuris atskirai nebūtų sukėlęs skausmingos būklės.

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančių priežasčių sąrašą:

Įgimtos ar įgytos pėdos deformacijos, pvz., tuščiavidurės pėdos, plaktuko pirštai ar hallux valgus.
Labai intensyvi motorinė veikla. Tie, kurie sportuoja, ypač varžybų lygmeniu kasdien treniruodamiesi, dažnai kenčia nuo metatarsalgijos. Ypatingas pavojus kyla tiems, kurie sportuoja, kai daug bėgioja arba atlieka judesius, kurie nuolat daro poveikį kietai ir (arba) nelygiai dangai (tenisas, futbolas, beisbolas, bėgimas ir kt.).
Nuolatinis tam tikrų rūšių avalynės naudojimas, pavyzdžiui, batai su kulnais arba batai, reikalingi tam tikroms sporto rūšims.
Nutukimas ir antsvoris. Per didelis kūno svoris perkrauna apatines galūnes ir labiau pažeidžia kelius, kulkšnis ir pėdas. Tai sukelia daugiau traumų ir skausmingų būklių, įskaitant metatarsalgiją.
Stresiniai lūžiai, ty nedideli kaulų lūžiai, sukelti pakartotinės mikrotraumos. Dėl šių lūžių tiriamasis gali užimti neteisingą padėtį, dėl ko gali būti perkrauta priekinė pėda, o tai ilgainiui gali sukelti metatarsalgiją.
Kulkšnies skausmas arba Achilo sausgyslės uždegimas. Du sutrikimai, dėl kurių tiriamasis vaikščiodamas užima nenormalią laikyseną, kad jaustų mažiau skausmo, o tai gali sukelti padikaulio srities perkrovą.
Mortono neuroma – ypač skausmingas sutrikimas, pažeidžiantis pėdų tarpupirščius, ty nervų galus tarp įvairių padikaulių.
Cukrinis diabetas, kurio viena iš pagrindinių komplikacijų yra nervų galūnėlių degeneracija, galinti paveikti kojų pirštus.
Reumatoidinis artritas arba podagra. Abi yra uždegiminės sąnarių ligos, kurios gali sukelti skausmingus kulkšnių ir priekinės pėdos simptomus.
Freibergo liga, dar vadinama padikaulio osteochondroze, kuri sukelia nekrozės procesą, apimantį antrąjį pėdos padikaulį.
Metatarsalgija gali atsirasti dėl išvardytų veiksnių arba, kaip minėta aukščiau, dėl šių veiksnių derinio.

Pavyzdžiui, asmenys, kurie kenčia nuo nutukimo ir yra įpratę avėti netinkamą avalynę, arba žmonės, kurie, nepaisant čiurnos skausmo, ir toliau sportuoja, o ne laikosi poilsio laikotarpio, yra labiau linkę į metatarsalgiją.

Kokie yra metatarsalgijos simptomai?

Asmenys, kenčiantys nuo metatarsalgijos, jaučia įvairaus intensyvumo skausmą priekinėje pėdos dalyje.

Skausmingas pojūtis gali būti labai aštrus, nuobodus arba deginantis ir linkęs pablogėti po daugelio valandų stovėjimo arba po ilgo ėjimo ar bėgimo.

Kiti dažni simptomai yra veriantis skausmas, kojų pirštų dilgčiojimas ir tirpimas bei akmenukų pojūtis batuose.

Hiperkeratozė, ty padų nuospaudos padikaulio galvų lygyje, yra vienas iš labiausiai paplitusių metatarsalgijos požymių, atsirandančių dėl per didelio krūvio toje konkrečioje pėdos srityje.

Asmenims, turintiems antsvorio arba kenčiantiems nuo nutukimo, reumatoidinio artrito ir pėdų deformacijų, metatarsalgija pasireiškia dažniau laipsniškai.

Priešingai, tiems, kurie užsiima įtempta sportine veikla arba avi ankštus batus ar aukštakulnius, šis sutrikimas dažniausiai atsiranda staiga.

Jei nepaisoma arba netinkamai gydoma, metatarsalgija linkusi pablogėti, o pažeistos pėdos skausmas tampa vis aštresnis.

Be to, tai gali sukelti kitų nugaros ar klubų problemų atsiradimą.

Dar prieš kreipiantis į medikus, skaudančią pėdą patartina trumpam palaikyti ramybėje.

Labai dažnai metatarsalgija gali būti lengva ir savaime išnyksta laikantis kelių paprastų priemonių.

Tačiau jei skausminga situacija nelinkusi išnykti, o tik pablogėja, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją specialistą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.

Kaip diagnozuojama metatarsalgija?

Yra daugybė pėdos patologijų, kurios sukelia tuos pačius simptomus.

Dėl šios priežasties, norint nustatyti teisingą diagnozę, reikalinga tiksli anamnezė, objektyvus tyrimas ir, jei reikia, tolesni diagnostiniai tyrimai instrumentiniais tyrimais.

Anamnezės tikslas – surinkti visą informaciją apie paciento ligos istoriją: bet kokias traumas, ankstesnes operacijas, diabetinės neuropatijos istoriją, įpročius ir kt. Tada objektyvaus tyrimo metu gydytojas stebės paciento eiseną ir įvertins, ar nėra deformacijų. tokių kaip tuščiavidurė pėda, hallux vagi, plaktukiniai pirštai ir kt.

Galiausiai, norint patvirtinti diagnostiką, gali prireikti papildomų instrumentinių tyrimų, įskaitant:

Echografija
rentgenografija
Magnetinio rezonanso tomografija

Nustačius diagnozę ir nustačius sutrikimo priežastis, gydytojas gali paskirti tinkamiausią gydymą.

Metatarsalgija: galimi gydymo būdai ir gydymas

Paprastai metatarsalgija reikalauja konservatyvaus gydymo.

Tačiau tais atvejais, kai simptomai yra sunkūs, o sukeliančios priežastys linkusios pablogėti, gali prireikti chirurginio gydymo.

Konservatyvios terapijos

Konservatyvus gydymas apima:

Poilsio.
4-5 kartus per dieną ne trumpiau kaip 20 minučių patepkite skausmingą pėdą ledo paketais;
Pakelkite kenčiančią pėdą, kad sumažintumėte galūnės įtampą.
Skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas labai ūmaus skausmo atveju.
Dėvėkite tinkamą avalynę, kuri padeda teisingai paskirstyti kūno svorį ant pėdos.
Specialių anti-šokų vidpadžių (pagamintų iš gelio, gumos arba kamštienos) naudojimas, siekiant sumažinti pėdos smūgį į žemę.
Specialių vidpadžių naudojimas tiems, kurie kenčia nuo tuščiavidurių pėdų, kurie yra naudingi norint normalizuoti pėdos skliautą ir garantuoti taisyklingesnę pėdos atramą.
Kiek įmanoma gydyti patologijas, kurios yra metatarsalgijos rizikos veiksniai, pavyzdžiui, nutukimas, podagra ar reumatoidinis artritas.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Chirurginis gydymas

Operacija metatarsalgijai išspręsti svarstoma labai retai ir tik tada, kai konservatyvios priemonės yra neveiksmingos.

Tiesą sakant, operacija atliekama asmenims, turintiems labai sunkių pėdų deformacijų arba asmenims, kenčiantiems nuo Mortono neuromos, kuri sukelia labai sunkius ir ilgalaikius simptomus.

Kaip užkirsti kelią sutrikimo atsiradimui?

Kad nekiltų pavojus susirgti metatarsalgija, svarbu atkreipti dėmesį į dėvimą avalynę, naudoti anti-šokinius vidpadžius, ypač kasdien sportuojant, kontroliuoti svorį, kad neapkrautų apatinių galūnių struktūros. pvz., keliai, kulkšnys ir pėdos.