Mortona neiroma: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jūlijs 20, 2023

Mortona neiroma ir īpaša patoloģija, kas ietekmē pēdu, īpaši nervus. Šī slimība ir nosaukta pēc ārsta, kurš to atklāja, Tomass G. Mortons, kurš 1876. gadā atklāja patoloģiju, ko izraisīja pēdas starppirkstu sensorā nerva pietūkums.

Mortona neiromu faktiski raksturo pēdas nervu sabiezēšana un sekojoša saspiešana, kas pazīstama kā “starppirkstu” nervi.

Šīs slimības simptomi diemžēl ir ļoti sāpīgi, tāpēc ir svarīgi meklēt ātru diagnozi, lai varētu saņemt nepieciešamo ārstēšanu un neriskētu turpmākās komplikācijas.

Mortona slimība galvenokārt skar pieaugušos, īpaši sievietes.

Lielākā daļa no tiem, kas cieš no šīs slimības, patiesībā ir sievietes vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Tomēr retāk šī patoloģija skar vīriešus un pacientus, kas jaunāki par 35 gadiem.

Šeit ir visa informācija par šo patoloģiju, piemēram, simptomi, cēloņi un ārstēšana.

Kas ir Mortona neiroma

Mortona neiroma ir pazīstama ar vairākiem nosaukumiem, piemēram, starppirkstu neiroma vai Mortona metatarsalģija.

Šis stāvoklis, kas ir daudz biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, ir plantāra nerva deģeneratīvs stāvoklis.

Simptomi var ietekmēt vienu vai abas pēdas un vienu vai vairākus plantāra spieķus, tādējādi skarot dažādas pēdas daļas.

Tas parasti skar starppirkstu nervu starp trešo un ceturto pleznas kaulu.

Simptomatoloģijas pamatā ir stipras sāpes starp pleznas galvām, jo īpaši šī patoloģija ietekmē digitālos nervus, kas atrodas starp diviem blakus esošajiem pirkstiem.

Mortona patoloģiju raksturo lēns, bet vienmērīgs nerva lieluma pieaugums, kas tādējādi noved pie pietūkuma, ko atzīmēja Dr Thomas G. Morton.

Šis pietūkums kopā ar sāpēm ir galvenais šīs patoloģijas simptoms un ir progresējošas šķiedru audu proliferācijas sekas.

Palielinoties šīs zonas diametram, rodas spiediens un nervu šķiedru pakāpeniska retināšana.

Kuras ķermeņa daļas ietekmē Mortona neiroma

Pirms saprast, kas ir Mortona neiroma, ir svarīgi izprast pēdas darbību un uzbūvi, lai būtu skaidrs, kuras zonas skar šī patoloģija.

Īpaši jāņem vērā kaulu struktūra, jo pēda sastāv no dažāda veida kauliem: pleznas, pleznas un falangas.

Tarsus ir kaulu grupa, kas savieno potīti ar pirkstu falangām.

Starp tarsu un falangām atrodas pleznas kauls, ko var sadalīt piecos kaulos, pa vienam katrai falangai.

Mortona neiroma parasti skar nervus pie metatarsa, radot audu fibrozi, kas sasniedz jušanas nervu.

Tādējādi šis starppirkstu nervs tiek saspiests, izraisot sāpes.

Parasti šīs patoloģijas visvairāk skartais nervs ir starp trešo un ceturto pleznas kauliem, savukārt otrā un trešā pleznas kaula un pirmā un otrā pleznas kaula nervs ir retāk sastopams.

Mortona neiromas simptomi

Parasti ir četri simptomi, un to intensitāte var mainīties atkarībā no stāvokļa stadijas.

Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem pacientiem, kuri cieš no šīs deģeneratīvās slimības, ir:

stipras sāpes
dedzināšana
nejutīgums kājā
nepārtraukta tirpšana (parestēzija)

Īpaša uzmanība jāpievērš sāpju veidam, ko izraisa Mortona neiroma.

Sāpes, kas raksturo šo stāvokli, patiešām ir ļoti spēcīgas, bieži vien tās salīdzina ar pēkšņu sitienu vai elektriskās strāvas triecienu.

Īpaši sākumā šīs sāpes nav pastāvīgas, bet mijas ar miera brīžiem, ti, simptomu trūkumu un sāpēm.

Šīs pēkšņās šķipsnas, kas īpaši raksturīgas slimības sākumam, tādējādi liek Mortona neiromas slimniekiem izjust nepieciešamību palikt bez apaviem un atpūsties.

Tomēr, neskatoties uz šo stāvokli, neiroma var ietekmēt arī gulēšanu vai sēdēšanu un pat gulēšanu.

Cēloņi

Pētījumi par Mortona neiromas cēloņiem joprojām turpinās, un pašlaik patiesais iemesls, kāpēc šī deģeneratīvā slimība rodas, joprojām nav pilnībā skaidrs.

Protams, ir vairāki faktori, kas var palielināt tā rašanās iespējamību, un vairākas pacienta īpašības, kas palielina noslieci uz slimību.

Starp Mortona neiromas riska faktoriem ir:

pēdas struktūra, jo pēdas anatomija noteikti ir viens no aspektiem, kas, šķiet, visvairāk ietekmē uzņēmību pret šo patoloģiju. Tie, kuriem ir mazāka atstarpe starp vienu pleznas kaulu un otru, patiesībā ir vairāk pakļauti šai slimībai. Mazāka atstarpe starp kauliem atvieglo berzi un lielāku starppirkstu jutību;
anomālijas un pēdu deformācijas var izraisīt arī noslieci uz šo slimību;
pozas faktori var izraisīt sliktāku līdzsvaru pēdas balstā, kā arī konkrētas pēdas zonas pārslodzi, kas var izraisīt nervu iesprūšanu;
šauru vai neērtu apavu valkāšana var izraisīt pēdas saspiešanu un līdz ar to Mortona neiromas parādīšanos;
dažāda veida traumas.

Kā diagnosticēt Mortona neiromu

Savlaicīga Nortona neiromas diagnozes noteikšana ir būtiska, jo tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas ir iespējams izrakstīt mērķtiecīgu un efektīvu ārstēšanu.

Pirmais solis, lai iegūtu precīzu diagnozi, noteikti ir pārrunas ar savu ģimenes ārstu, lai pārbaudītu, vai simptomi atbilst iespējamai nervu problēmai.

Ārsts var pieprasīt arī speciālista izmeklējumu, kura laikā var tikt pieprasītas dažādas pārbaudes, t.sk

Pēdu rentgenstari zem slodzes. Šos testus izmanto, lai izslēgtu iespējamās problēmas ar līdzīgiem simptomiem. Pietūkums un sāpes patiesībā parasti var būt saistītas ar mikrolūzumiem vai citām kaulu problēmām. Neiromu nevar diagnosticēt ar rentgena palīdzību, taču šo testu var izmantot, lai izslēgtu citus apstākļus;
pēc rentgena var tikt nozīmēta ultraskaņas skenēšana, kurā var noteikt un veikt sākotnējo Nortona neiromas diagnozi. Ultraskaņu var izmantot arī, lai izslēgtu daudzas patoloģijas, piemēram, bursītu vai kapsulītu;
elektroneuromiogrāfija, ja jautājums ir specifisks, var atklāt problēmu, izmantojot starppirkstu nervu vadīšanas pētījumus;
visbeidzot, ja ir nepieciešama papildu izmeklēšana, lai noteiktu konkrēto apstrādājamo zonu, var būt nepieciešama MRI.

Mortona neiromas ārstēšana

Kā minēts iepriekš, Mortona neiromas diagnosticēšana agrīnā stadijā ir ļoti svarīga, lai iegūtu ārstēšanu, kas var palīdzēt dzīvot ar šo deģeneratīvo stāvokli.

Kad neiroma tiek atklāta slimības sākuma stadijā, ti, kad tā ir bijusi mazāk nekā sešus mēnešus, ir iespējams pieņemt ārstēšanu, kas var ļoti palīdzēt šīs problēmas risināšanā un ar to sadzīvot.

Starp vislabāk zināmajām un visplašāk izmantotajām Mortona neiromas terapijām šajā posmā ir:

fizioterapija, kas tiek veikta pastāvīgi un bieži, izmantojot tādas tehnoloģijas kā ultraskaņa un lāzers, lai palielinātu tās efektivitāti;
skleroalkoholizācija, ti, atšķaidīta spirta injekcija, kas vājina nervu apvalkus, padarot tos mīkstākus un ievērojami samazinot sāpes. Šāda veida ārstēšana ne vienmēr ir efektīva: tiek lēsts, ka 20% cilvēku ar Mortona neiromu nejūt atbrīvojumu no šīs metodes;
krioterapija, kas izmanto aukstumu un tā pretsāpju efektu, lai mazinātu sāpes un pietūkumu. Auksts arī samazina signāla pārraides ātrumu caur nerviem;
ortozes lietošana ir tradicionālāka un noteikti mazāk inovatīvā metode, taču tā palīdz gūt labumu ejot. Neskatoties uz šo sākotnējo ieguvumu, ir svarīgi to apvienot ar terapiju.

Gadījumos, kad Nortona neiromas diagnoze ir vēlāka, tā vietā ir iespējams pāriet uz farmakoloģisko ārstēšanu.

Ir vairākas zāles, kuras var izrakstīt, ja cieš no šī deģeneratīvā stāvokļa.

Visizplatītākās ir:

Pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu. Kortikosteroīdus bieži izraksta iekšķīgi vai ar lokālu infiltrāciju.
Anestēzijas līdzekļi, kurus var izrakstīt stipru sāpju gadījumos, īpaši lokālā formā.
Bieži vien šīs farmakoloģiskās ārstēšanas metodes tiek pārtrauktas vai to devas tiek mainītas, jo daudzas no šīm zālēm, īpaši kortikosteroīdu terapija, var izraisīt pēdas saišu un cīpslu bojājumus.
Visbeidzot, sarežģītākos gadījumos var ieteikt operāciju.

Šo operāciju nosaka, ja simptomi ir bijuši vismaz 6 mēnešus un iepriekš norādītās metodes ir neefektīvas.

Jums arī varētu patikt