Vaginal Candida: symptomer, årsak og behandling

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Vaginal candida (eller candidiasis) er en infeksjon generert av myceter (dvs. sopp) som er svært vanlig hos kvinner i fertil alder – anslagsvis 70-75 % har utviklet det minst én gang i livet – men som også kan ramme menn

Hos sistnevnte kan den presentere seg enten asymptomatisk (orofaryngeal hulrom, tarmer, etc.) eller symptomatisk (hud og kjønnsslimhinner).

Den asymptomatiske varianten er 4 ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Det er mulig å isolere candida spesielt i den koronale rillen på penis og noen ganger i prostatavæsken som avgis med ejakulatet

Seksuell overføring kan derfor ikke utelukkes, selv om frekvensen er ganske lav.

Foretrukket av tilstander som feil bruk av antibiotika, dårlig intimhygiene, graviditet, immundepresjon eller diabetes, forårsaker vaginal candida ofte smerte og kløe i vulva, dyspareuni (smerte under samleie) og smerte eller svie under vannlating.

Vanligvis representerer ikke vaginal candida en alvorlig helsetilstand for den berørte kvinnen

En objektiv undersøkelse og anamnese er vanligvis tilstrekkelig for diagnose; I noen tilfeller er det imidlertid også nødvendig med mer omfattende diagnostiske tester som en vaginal vattpinne, blodprøve eller urinprøve.

Vanligvis behandles vaginal candida ved bruk av soppdrepende legemidler tilgjengelig i krem eller som tabletter for oral eller vaginal bruk.

Vaginal Candida: symptomer

De vanligste symptomene sett i tilfeller av vaginal candidiasis er:

hvitaktig utflod fra skjeden, vanligvis ikke illeluktende, med et utseende som ligner på cottage cheese eller koket melk
smerte og/eller kløe ved vulva (inngang til skjeden)
ubehag eller smerte under samleie (dyspareunia)
svie eller smerte under vannlating (dysuri), når også urinveiene er påvirket.

Ved betennelse i kjønnsområdet noteres også følgende symptomer

rødhet i vulva og skjeden
lokal hevelse
vaginale sprekker
ekstremt smertefulle hudsår (en tilstand som finnes svært sjelden).

Tilbakevendende candidiasis

Candidiasis kan oppstå selv mange måneder etter den første episoden, eller ikke i det hele tatt resten av livet.

Det er imidlertid en prosentandel av kvinner – rundt 5-10 % – som utvikler en tilbakevendende form.

Tilbakevendende vulvovaginitt er definert som vulvovaginitt som forekommer med en frekvens på minst 4 episoder per år.

For å behandle disse tilbakevendende formene må forebygging iverksettes, som varer i minst seks måneder, med bruk av antimykotika gjennom munnen eller i eggene tatt syklisk.

I tillegg bør risikofaktorer (som diabetes mellitus, oral prevensjon, for trange klær, dårlige hygieniske forhold, hyppig sykling eller motorsykkel) undersøkes og vurderes nøye.

Det er da generelt tilrådelig å ta visse forholdsregler som:

vedta en diett med lite sukker og gjær
tar moderate mengder fruktose og honning.

Komplikasjoner

En tilbakevendende candidiasis kan være en av de sannsynlige årsakene til en tilstand kjent som vulvar vestibulitt (eller provosert vestibulinia), som er i stand til å generere smerte under samleie, svie eller en følelse av tusen pinner, som kan forverres og bli kronisk, som også påvirker hele vulva, derav navnet vulvodynia.

I tillegg, hvis candidiasis rammer immunkompromitterte kvinner eller kvinner med spesielle sykdommer (f.eks. diabetes), kan vaginal candida bli en systemisk tilstand, kalt invasiv candidiasis (eller candida).

Sistnevnte er infeksjonen som skyldes at soppen Candida Albicans passerer inn i blodet (sopp eller sopp) og dens spredning til viktige organer, som hjertet (endokarditt), hjernen (encefalitt), øynene (endoftalmitt) eller bein (osteomyelitt) ).

Invasiv candida er å betrakte som en svært alvorlig klinisk tilstand og krever derfor rask intervensjon.

Hvilke kategorier er mest utsatt for invasiv candida? Dette er vanligvis individer

de som tar immundempende medisiner
lider av AIDS (en sykdom kjent for å kompromittere immunsystemet)
gjennomgår kjemoterapi, hvor en av bivirkningene er en reduksjon i effektiviteten til immunsystemet
med diabetes mellitus, som letter spredningen av albicans
som med jevne mellomrom tyr til dialyse for nyresvikt
som må gjennomgå innsetting av en sentralt venekateter. Sistnevnte er et medisinsk utstyr som brukes i langtidsterapi for å administrere væsker, medisiner og andre stoffer som kroppen trenger under visse forhold.

Årsaker til candidiasis

Candidiasis oppstår fra en infeksjon av endogene bakterier.

Det skal faktisk bemerkes at candida er en sopp hvis vanligste art, kalt Albicans, ofte finnes i lave konsentrasjoner i menneskekroppen, og foretrekker fuktige omgivelser som munnhulen, halsen, mage-tarmkanalen og kjønnsslimhinnene, uten å generere noen forstyrrelse, i konstant likevekt med de andre vertsmikroorganismene i kroppen vår.

I skjeden, sammen med andre bakterier (i større mengder), spesielt Doderleins basill (også kjent som laktobacillus), danner den det såkalte 'vaginale økosystemet'.

Den riktige balansen mellom de ulike komponentene tillater opprettholdelse av en normal pH (mellom 3.8 og 4.5) og riktig smøring av skjeden.

Endring av vaginal pH (økning eller reduksjon i standardverdier), ved å kompromittere balansen i dette økosystemet, favoriserer spredning av patogene bakterier.

Når for eksempel antibiotika brukes, er bakteriefloraen truet, noe som fører til eliminering av laktobaciller (de såkalte gode mikroorganismene) og utvikling av kolonier av forskjellige bakterier og bakterier.

Disse fører til utseende av vaginitis eller vulvovaginitis (hvis det berørte området også strekker seg til de ytre kjønnsorganene).

Candida utvikler seg ikke mer internt enn i skjeden, så det påvirker ikke andre områder som livmor eller eggstokker

Sopp som oppfører seg som Albicans – dvs. som utnytter en vanskelig situasjon fra vertens side – er kjent som 'opportunistiske sopp'.

Er det forhold som kan lette utviklingen av vaginal candida? Hvis ja, hvilke?

Risikofaktorer for utbruddet av candidiasis

Det er visse elementer som er i stand til å forstyrre den korrekte funksjonen til forsvarsmekanismene som kontrollerer spredningen av mikroorganismer som Candida Albicans på kjønnsnivået, og dermed lette manifestasjonen av candidiasis.

Disse faktorene inkluderer:

sukkersyke; høyt blodsukker letter formering av Candida albicans-sopp, da det utgjør en nesten uuttømmelig ernæringskilde for sistnevnte
bruk av kortison og østrogen-progestiner
immundepresjon; immunsystemet fungerer dårlig og er derfor spesielt utsatt for infeksjon. Dette er en tilstand som er vanlig for AIDS-pasienter, de som tar immunsuppressive medisiner og eldre av rent fysiologiske årsaker
sykdommer i immunsystemet
HIV-infeksjoner
den typiske økningen i østrogen under graviditet
ubeskyttet seksuell omgang med en smittet person
delt bruk av håndklær, undertøy eller såper med en smittet person
antibiotikabehandlinger; hos noen kvinner med et disponert vaginalt mikromiljø kan bruk av antibiotika endre den fysiologiske balansen mellom mikroorganismer og dermed lette forekomsten av candida.

Noen vaner å unngå for å unngå vaginal candida

iført trange, tettsittende klær
bruk av syntetisk undertøy; den dårlige transpirasjonen og fuktigheten i kjønnsområdet letter spredningen av myceter
stressende livsstil
bruk av aggressive intimrens
dårlig, eller tvert imot, overdreven personlig hygiene
overdrevent forbruk av sukker, da dette vil mate soppen og lette veksten.

Vaginal candidabehandling

Behandling av candidiasis må støttes av gode regler som å avstå fra samleie ved infeksjon, riktig personlig hygiene og desinfeksjon av undertøy.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Typisk består behandlingen av å gi pasienten passende antimykotika, enten systemisk eller lokal (kremer eller egg), eventuelt kombinert med antibiotika.

De mest brukte antimykotikaene er azolene, dvs. flukonazol, itrakonazol, ekonazol, isokonazol og så videre.

Behandlingen vil avhenge av om det er en første episode av candida, eller tvert imot et tilbakefall, eller til og med en svikt i en innledende behandling.

Ved tilbakevendende candida-episoder er det viktig å oppdage både generelle og lokale disponerende faktorer og implementere en systemisk terapi.

Vitenskapelige undersøkelser har vist at itrakonazol er det foretrukne stoffet i behandlingen av vulvovaginal candidiasis på grunn av dets høye effekt, gode tolerabilitet og bredspektrede aktivitet.

Dessuten er det alltid tilrådelig å utvide terapien til partneren også for å unngå den såkalte ping pong-effekten.

Hvis kvinnen faktisk gjennomgår behandling og den mannlige partneren er uvitende om candida, hvis han er en candida-bærer, vil han være mer sannsynlig å overføre den tilbake til partneren under samleie.

Til slutt er det ønskelig å ta melkeenzymer for å balansere tarmbakteriefloraen anatomisk nær kjønnsområdet.