Blåsframfall: lider du av det? Här är vad du behöver göra

By Cristiano Antonino On Juni 14, 2023

Kvinnor som lider av blåsframfall kan klaga över olika symtom, allt från en känsla av obehag i bäckenområdet efter att ha stått upp en längre tid, till blåsdysfunktion såsom urininkontinens eller svårigheter att tömma blåsan helt under urinering

För en korrekt diagnos är det nödvändigt att konsultera din gynekolog.

Uppenbarligen är inte alla fall av cystocele av samma svårighetsgrad, så även lösningen av problemet kan kräva enkla muskelstärkande övningar fram till operation.

Vad menas med blåsframfall

Blåsframfall består i att blåsan skjuts in i slidan på grund av en försvagning av bäckenväggens strukturer och i synnerhet bandet mellan blåsan och slidan (vesiko-vaginalt band).

Denna försvagning inträffar efter betydande trauman, såsom förlossningen; eller för hormonella variationer, såsom de som inträffar i klimakteriet; eller efter operation (t.ex. hysterektomi). Kvinnor är därför de som drabbas hårdast.

Cystocele, beroende på dess svårighetsgrad, kan klassificeras i tre olika grader (andra klassificeringar finns också):

Mild eller första gradens cystocele. I det här fallet faller bara en liten del av blåsan fram i slidan, därför är patienterna oftast asymtomatiska eller klagar över milda symtom.
Måttlig eller andra gradens cystocele. I detta fall glider blåsan mot slidans botten. Symtom i detta fall är vanligare och kan påverka patientens livskvalitet.
Svår eller tredje gradens cystocele. Det är den allvarligaste formen av framfall och är symptomatisk; i detta fall är skadan på det vesikovaginala bandet sådan att blåsan kan sticka ut helt in i slidan och sticka ut externt genom könsläpparna.

Vilka är orsakerna

Blåsframfall har, som redan nämnts, försvagningen av bäckenbotten som huvudorsak; med bäckenbotten menar vi den uppsättning av muskler, ligament och bindväv som finns i bäckenhålan, nedanför i bukhålan.

Dessa strukturer spelar en grundläggande roll, eftersom de stöder de organ som finns på denna anatomiska plats: inte bara urinblåsan utan även livmodern, urinröret och ändtarmen.

Det kan finnas en viss genetisk predisposition för cystocele, därför är det lättare att drabbas av det om det finns en viss familjehistoria.

Traumor är dock huvudsakligen ansvariga för försämringen av bäckenbottenstrukturen, fram till deras bristning.

Bland orsakerna till trauma finner vi främst:

Naturlig förlossning: musklerna i bäckenområdet måste faktiskt efter förlossningen återfå ton och elasticitet. Därför är kvinnor som har fött barn flera gånger mest utsatta.
Graviditet: barnets vikt och ökningen av livmoderns storlek sätter press på bäckenbottens strukturer och gör att de försvagas.
Tunga lyft: speciellt när de görs felaktigt kan det sätta en viss press på bäckenbotten och predisponera för cystocele.
Åldrande och klimakteriet: den minskade östrogenproduktionen som uppstår under denna fas av livet är förknippad med ett minskat motstånd i bäckenbottens bindväv.
Kronisk förstoppning: Överdriven ansträngning vid tarmrörelser försvagar musklerna och bindväven i bäckenbotten.
Hysterektomi: Kirurgi kan göra bäckenbotten ömtåligare vilket bidrar till den ökade risken för blåsframfall.
Fetma eller övervikt.
Hosta vid kronisk bronkit.

Symtom på blåsframfall och associerade sjukdomar

Symtomen är olika beroende på hur allvarlig framfallet är.

Särskilt de milda formerna, ibland de måttliga, är inte förknippade med några symtom, så mycket att många kvinnor inte ens vet att de lider av dem.

Andra måttliga former, och alltid de allvarliga, är istället förknippade med funktionsnedsättningar och påverkar livskvaliteten inklusive:

Smärta eller en känsla av tryck i bäckenområdet, särskilt när du står i många timmar.
Svår eller ofullständig blåstömning, med en ökning av antalet urinträngningar per dag.
Urininkontinens.
Kontinuerlig urinering brådskande.
Svårigheter att ha sex och smärta under samlag.
Minskning av vaginal känslighet, vilket ofta kan leda till att det inte går att nå orgasm.

Återkommande urinvägsinfektioner

I vilket fall som helst, även i närvaro av milda symtom, rekommenderas att konsultera din gynekolog.

Dessutom kan närvaron av en svagare bäckenbotten vara associerad med en ökad risk för livmoderframfall.

Diagnos

Det rekommenderas alltid att konsultera en gynekolog (eller en urolog) vid misstänkt blåsframfall; inga symptom ska underskattas.

Efter en noggrann anamnes kommer gynekologen att gå vidare till den objektiva undersökningen med vaginal utforskning och verifiera tillståndet för kvinnans blåsa både i ryggläge och i stående läge.

Under besöket kan läkaren be patienten att dra ihop bäckenmusklerna för att själva kontrollera styrkan i musklerna.

Dessutom kan ibland laboratorietester och röntgenundersökningar rekommenderas, vilka är användbara för att iscensätta sjukdomen och utesluta eventuella komplikationer.

Mellan dessa:

Urincystouretrografi: detta är en röntgenundersökning som använder ett kontrastmedel; låter dig observera blåsans form och eventuellt den ofullständiga tömningen av blåsan under urinering. Proceduren kan vara lite irriterande på grund av behovet av att införa kontrastmedlet direkt i urinblåsan
Andra avbildningstekniker: till exempel ultraljud och resonans, som gör att du kan göra en mer komplett anatomisk studie av intresseområdet.
Urinanalys: krävs i de fall patienten rapporterar symtom som är misstänkta för urinvägsinfektion; läkaren kan också begära en urinodling i samband med urintestet för att utvärdera förskrivningen av lämpliga antibiotika.
Specifika frågeformulär: frågorna kommer att fokusera på känslan av smärta och hur mycket symtomen påverkar patientens dagliga liv.

Riskerna

Patienter med cystocele är inte alls livshotande, men deras livskvalitet är nedsatt.

Vidare, i avsaknad av korrekt behandling, kommer blåsframfall att förvärras avsevärt, och därför kommer de relaterade symtomen också att bli mer allvarliga, frekventa och invalidiserande.

Förebyggande av blåsframfall

Även om det i vissa fall, såsom naturlig förlossning, inte är möjligt att eliminera riskfaktorerna för blåsframfall, kan korrekt bäckenbottenträning och vissa hälsosamma dagliga vanor hjälpa till att förhindra det.

Kegelövningar kan utföras för att stärka musklerna i området.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Roberts Srl 720 × 90 Bortsett från logotyp

När det gäller vardagen är det bra att följa en kost rik på fiber för att undvika förstoppning, lyfta vikter korrekt, undvika rökning för att förebygga kronisk hosta och bronkit och gå ner i vikt vid övervikt eller fetma.

Hur man behandlar blåsframfall

Behandling av cystocele beror på hur allvarlig den är och om det finns associerade tillstånd – till exempel livmoderframfall.

Vid en mild cystocele kommer det att räcka att använda de förebyggande åtgärder som beskrivs: på så sätt förhindras framfallet från att öka och påverka livskvaliteten.

Om situationen förvärras är det lämpligt att tillgripa de specifika behandlingar som indikeras av din gynekolog eller urolog.

Icke-kirurgiska behandlingar, såsom östrogenterapi eller ett pessar, tenderar att användas initialt.

Den senare är en ring gjord av flexibelt material som gummi eller silikon som måste föras djupt in i slidan, i nivå med den bakre fornixen, på ett sådant sätt att den mekaniskt stöder blåsan och förhindrar dess framfall.

Naturligtvis kommer läkaren att instruera patienten på rätt sätt att föra in den och hur den bäst rengörs.

Dessa behandlingar kan dock misslyckas. I detta fall, eller där cystocele redan var allvarlig eller förknippad med livmoderframfall, kan specialistläkaren indikera operation.

Operationen består i att återföra blåsan till dess normala anatomiska läge och sedan "reparera" delen av riven vävnad med hjälp av olika strategier.

Operationen är inte fri från komplikationer och tyvärr kan cystocele återkomma efter år.