Hypermetropi: vad är det och hur kan denna synfel korrigeras?

By Cristiano Antonino On Maj 29, 2023

Hypermetropi är en mycket vanlig och lätt korrigerbar synfel. Den oftalmiska termen "hypermetropi" hänvisar till en sfärisk brytningsdefekt där – ljusstrålar som produceras av föremål som verkar nära eller medium nära i synfältet – fokuseras bakom näthinnan, vilket gör deras syn suddig

Om den optiska defekten verkar liten kan det mänskliga ögat självständigt och naturligt korrigera det genom att permanent aktivera en mekanism som kallas "accommodation".

Ackommodationsmekanismen består av den naturliga modifieringen av den kristallina linsens globularitet beroende på närheten eller avståndet till objekten som ska fokuseras på.

Ljusstrålar som sänds ut av avlägsna föremål fokuseras exakt på näthinnan, så den kristallina linsen kommer att vara i en ackommoderande vilofas och anta en tunnare, finare och mer långsträckt form.

När å andra sidan ljusstrålar sänds ut av föremål på ett medel- eller kort avstånd, skiftar deras fokus bakom näthinnan, så den kristallina linsen, för att övervinna detta problem, ökar sin krökningsyta genom att bli mer klotformig.

Detta ökar kraftigt dess förmåga att konvergera ljusstrålar exakt på näthinnan, så att föremålen i fråga kan ses tydligt och skarpt.

Med stigande ålder – i allmänhet över 40 år – minskar den kristallina linsens förmåga att aktivera ackommodationsmekanismen drastiskt och den hypermetropiska patienten börjar känna behovet av receptbelagda glasögon för att korrigera denna defekt.

Hypermetropi: Symtom som den visar sig med

De vanligaste symtomen som hypermetropi visar sig med – förutom synsvårigheter – är trötthet i ögonen, brännande ögon, huvudvärk, snedställda ögon, progressiv synnedsättning, dimsyn.

Ögat vid födseln har en kortare axiell längd än i vuxen ålder och är därför starkt hypermetropiskt med hög kapacitet för ackommodation, dock så tidigt som vid 3 års ålder minskar ögonglobens förlängning hypermetropin till ca 2-3 dioptrier.

Det kan dock hända att detta inte sker helt och hållet och den brytningsdefekt som kallas hypermetropi uppstår därför.

Hos barnet eller ungdomen som lider av hypermetropi kompenseras synnedsättningen av den kristallina linsens ackommodationsförmåga.

På lång sikt kan dock kontinuerlig belastning leda till uppkomsten av ackommoderande astenopi.

Denna störning involverar uppkomsten av symtom som trötthet, huvudvärk, dimsyn, brännande ögon, tårar och en hög tendens att utveckla konjunktivit.

Ackommoderande belastningsstimulerande konvergens kan också orsaka skelning.

Hos vuxna och äldre, å andra sidan, är ackommodationsmekanismen inte längre lika effektiv, så mycket att hypermetropi börjar visa de karakteristiska symtomen på alla synfel: en synnedsättning.

Detta kan initialt förväxlas med presbyopi.

Huvudvärk och konjunktivit kan också förekomma ofta i detta fall.

Hypermetropi: Vad orsakar det och vem som lider av det

Hypermetropi kan orsakas av olika faktorer, först och främst ärftlighet.

Hypermetropi manifesteras när diametern på ämnets glödlampa är kortare än normalt; eller det kan orsakas av en ytlig krökning av den kristallina linsen som är mindre än normalt; eller det kan orsakas av en minskning av den kristallina linsens brytningsindex som vid diabetes och begynnande grå starr, eller till och med i sällsynta fall av den totala frånvaron av den kristallina linsen, ett medicinskt tillstånd som kallas afaki.

Hypermetropi: diagnosen

Så fort personen märker att han eller hon har synproblem, särskilt svårt att se föremål i närheten eller läsa en vanlig tidningssida, bör han eller hon konsultera en ögonläkare för en diagnostisk undersökning.

Under synundersökningen kommer specialisten att utföra en rad tester och undersökningar med olika instrumenttekniker.

Bland de tester som utförs kommer testet av ögonens visus och brytningstillstånd vara mycket viktigt, så att den visuella processen kan bedömas i sin helhet.

Ögonrörelser, näthinna och synskärpa kommer sedan att undersökas.

I pediatrisk ålder är det däremot av största vikt att screena unga patienter för brytningsdefekter vid cirka 3 års ålder för första gången, eftersom information om eventuella synproblem blir mer indirekt.

Föräldrar bör därför vara mer uppmärksamma på mer subtila tecken som barnets benägenhet att närma sig föremål eller förekomsten av mer eller mindre uppenbara ögonavvikelser.

Hypermetropi: hur man korrigerar defekten

Hittills finns det ingen terapi för hypermetropi; det kan endast kompenseras genom användning av positiva eller konvexa linser, eller genom refraktiva kirurgiska tekniker.

Kontaktlinser kan vara de första bland de föreslagna lösningarna.

Dessa korrigerar, tack vare sin sfäriska form, synfelet orsakat av hypermetropi.

Med tanke på komfort och visuell påverkan är de definitivt den mest rekommenderade lösningen för vuxna patienter som lider av långsynthet.

Innan du väljer kontaktlinser är det dock en bra idé att överväga alla aspekter som är involverade i detta val: hur ofta man vill byta linser och hur länge de ska bäras under dagen.

Korrigerande glasögon kan vara mer obekväma än linser, men – till skillnad från de senare – har de inga kontraindikationer.

relaterade inlägg