Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

Impulskontrollstörningar: vad de är, hur man behandlar dem

By Cristiano Antonino On Juni 14, 2023

Impulskontrollstörningar är en nyligen erkänd diagnostisk kategori. Störningar som patologiskt spelande, pyromani, kleptomani och intermittent explosiv störning har endast diagnostiserats med DSM III (American Psychiatric Association, 1980)

Bara sju år senare, i DSM III–R (amerikansk Psykiatriska Association, 1987), erkändes trikotillomani också som ett diagnostiskt värde.

Impulskontrollstörningar kännetecknas i allmänhet av individens oförmåga att motstå en impuls eller en övertygande frestelse

Denna drivkraft förmår subjektet att utföra en farlig handling för sig själv och/eller för andra och föregås av en känsla av växande spänning och spänning följt av njutning, tillfredsställelse och lättnad (DSM-IV-TR, 2004).

Vanligtvis följs handlingen av en känsla av ånger, självbeskyllning eller skuld.

Som listat ovan inkluderar den diagnostiska gruppen av impulskontrollstörningar spel (kännetecknat av återkommande och ihållande missanpassat spelbeteende);
pyromani (kännetecknas av vanan att starta eld för nöje, tillfredsställelse eller lättnad av spänningar);
kleptomani (kännetecknas av den återkommande oförmågan att motstå lusten att stjäla föremål som inte har något personligt bruk eller kommersiellt värde); intermittent explosiv störning (som består av enstaka episoder av oförmåga att motstå aggressiva impulser och orsaka allvarliga övergrepp eller förstörelse av egendom);
trikotillomani (kännetecknas av återkommande hårplockning för nöjes skull, tillfredsställelse eller lindring av spänningar och orsakar en markant håravfall) och impulskontrollstörning ej annat specificerad (NOS) inkluderade för att koda störningar i kontroll av pulser som inte uppfyller kriterierna för någon av de specifika störningarna som beskrivs ovan.

Även om det inte finns med i Diagnostic Manual of Mental Disorders, finns det för närvarande en tendens att inkludera Compulsive Shopping Disorder, Internet Addiction och Sexual Addiction som impulskontrollstörningar.

Detta beror på vissa egenskaper som är gemensamma för denna klass av störningar, såsom spänningen som föregår genomförandet av beteendet, sökandet efter omedelbar tillfredsställelse och oförmågan att bära frustrationen av att undvika sådant beteende.

Impulskontrollstörningar kan ha minimal nytta av farmakologiska terapier baserade på SSRI-antidepressiva och/eller humörstabilisatorer, som gynnar kontroll av impulsivitet.

Icke desto mindre är valet av behandling kognitiv beteendepsykoterapi, som vanligtvis lyckas drastiskt minska symtomen på relativt kort tid.