Spelberoende: symptom och behandling

By Cristiano Antonino On April 30, 2023

Spelberoende är placerat i Manual of Mental Disorders (DSM-5) inom området patologiskt beroende

Det kännetecknas av oförmågan att motstå den "ihållande, återkommande och missanpassningsbara" frestelsen att spela stora summor pengar.

De mest direkta konsekvenserna ses i försämringen av personliga, familje- och arbetsaktiviteter.

Det är möjligt att personen som lider av spelberoende också äventyrar en meningsfull känslomässig relation, jobb eller skolmöjligheter bara för att ägna sig åt spel.

Vad är spelstörning

Spelstörning (spel) är ett problematiskt, ihållande eller återkommande spelrelaterat beteende.

Det inträffar under en 12-månadersperiod och involverar kliniskt signifikant ångest och funktionsnedsättning (DSM-5, 2013).

Det inkluderar vadslagning på vissa spel (t.ex. kort, sportaktiviteter, lotterier, spelautomater).

Spelberoende skiljer sig från fritidsspelande genom att det är missanpassat, återkommande och ihållande.

Det utövar ett negativt inflytande på personliga, professionella, familje- och sociala områden och åtföljs ofta av ekonomiska förluster och juridiska problem.

Symtom på spelberoende

Spelstörning (eller spelberoende) har många likheter med missbruksstörning.

Dessa inkluderar: beroende av tillfredsställelse, hedoniskt (lustsökande) beteende, impulsivitet i beslutsfattande/underskattning av konsekvenser, förlust av kontroll, begär (ett okontrollerbart behov av att söka spel), risksökande och tolerans och tillbakadragande.

DSM-5 (2013) identifierar följande symtom (minst 4 krävs för diagnos):

Behov av en ökande summa pengar för att uppnå önskad spänning (tolerans)
Rastlöshet eller irritation efter försök att minska eller avbryta leken (avdrag)
Upprepade misslyckade försök att kontrollera, minska eller sluta spela
Oro för spel (ihärdiga tankar om spel)
Ofta föregås spelandet av negativa känslor, ångest och depression
Efter förlust drivs personen att försöka igen
Lögner för att dölja omfattningen av inblandning i spelande
Äventyrar eller förlorar en betydande relation
Räknar med att andra ska få pengar

Spelberoende och tvångssyndrom

Liksom Trichotillomania kan spelberoende också betraktas som en variant av tvångssyndrom på grundval av den tvångsmässiga karaktären av handlingen som är förknippad med oförmågan att sluta.

Vad som tydligt skiljer tvångssyndrom från beteendeberoende är dock att medan tvånget i fallet med tvångssyndrom har funktionen att minska en negativ känsla (vanligtvis ångest), i spelberoende producerar tvånget positiva känslor som patienten inte kan ge upp. .

Faktum är att han eller hon ofta fortsätter att spela trots ansträngande ansträngningar för att kontrollera, minska eller stoppa beteendet.

Egenskaper hos personer som är beroende av spel

De allra flesta spelmissbrukare verkar söka äventyr och spänning i spel, som tillfredsställs genom att satsa allt större summor pengar.

I ett försök att få tillbaka pengarna som satsats och förlorat, kommer personen att tvingas i ett kontinuerligt lopp, att spela högre och högre summor, för att ångra förlusten eller serien av förluster.

När möjligheterna att få lån tar slut kan den som lider av spelberoende också ta till ett asocialt beteende som förfalskning, bedrägeri eller stöld för att få pengar.

Många personer som lider av patologiskt spelande kan vara mycket konkurrenskraftiga, energiska, rastlösa och lätta att bli uttråkade.

De verkar också vara alltför angelägna om andras godkännande och förvånansvärt generösa.

Uppkomst och spridning av sjukdomen

Uppkomsten av spelberoende går i allmänhet tillbaka till tonåren eller tidig vuxen ålder men kan också inträffa under mitten eller sen vuxen ålder.

Förekomsten av spelberoende påverkas av tillgängligheten och graden i vilken spel är legaliserat, med höga siffror hos båda könen.

På senare tid har det skett en ökning av spelrum och spelautomater på offentliga platser, vilket resulterat i en exponentiell ökning av fenomenet hos både vuxna och ungdomar.

Spelberoende och psykiska störningar

Många lider även av andra störningar, varav den vanligaste är depression, men också en del personlighetsstörningar som kännetecknas av impulsivitet, som borderline personlighetsstörning och narcissistisk personlighetsstörning.

Individer med en spelstörning tar ofta till spel när de känner sig deprimerade.

Självmordstankar är ett mycket vanligt inslag hos patologiska spelare och 17 % har en historia av självmordsförsök.

Behandling av spelstörning

Spelberoende kan behandlas, särskilt med riktad kognitiv beteendeinriktad psykoterapi.

Kognitiv beteende psykoterapi har gett betydande bidrag till beroendeterapi.

Det syftar särskilt till att främja abstinens genom att hjälpa patienten att lära sig några praktiska hanteringsstrategier för stressiga händelser som alternativ till spel.

Specifikt består det av funktionell analys av spel, erkännande av situationer där personen är mest sårbar för spel, lära sig praktiska strategier för att hantera sug, psykoedukation om "till synes irrelevanta" beslut (DAI) relaterade till spel, och implementering av återfall. förebyggande utbildning.