Hallucinogen (LSD) missbruk: definition, symtom och behandling

By Cristiano Antonino On April 22, 2023

Beroende av hallucinogener (LSD) verkar vara en kvarleva från det förflutna, i verkligheten är det ett av de beroenden en räddare måste hantera på sitt ambulansskift och på akuten

Vi lever i en tid då missbruk inte längre fokuserar på ett enda missbruksämne, utan istället involverar ett slags "migrering" från en drog till en annan av användaren.

Idag är beroende av hallucinogener (LSD) ganska utbrett

Hallucinogener är ämnen av naturligt (meskalin) eller syntetiskt (LSD eller MDMA) ursprung.

De är ämnen som orsakar hallucinationer och djupa förvrängningar i verklighetsuppfattningen.

Hallucinogener interfererar i interaktionen mellan nervceller och serotonin (en signalsubstans som finns i centrala nervsystemet och som är involverad i kontrollen av beteendet, det perceptuella systemet och regleringen av humör, hunger, kroppstemperatur, sexuellt beteende, muskelkontroll och sensorisk perception) .

LSD är den drog som oftast identifieras med termen "hallucinogen" och är den mest använda i denna klass av substanser, så att LSD-beroende är ganska vanligt.

Egenskaperna för dess verkan och effekter gäller även andra hallucinogener som meskalin, psilocybin och ibogain.

Effekterna av detta läkemedel är oförutsägbara och kan variera beroende på mängden intag, försökspersonens personlighet, humör, förväntningar och miljö: en LSD-användare kan ha upplevt fysiologiska effekter som ökat blodtryck och hjärtfrekvens, yrsel, aptitlöshet, torrhet mun, svettning, illamående, domningar och skakningar, och effekter på känslor och sinnen (känslor kan ha svängt snabbt från rädsla till eufori, eller kan ha känts som att uppleva många samtidigt).

LSD har också effekter på sinnena: färger, lukter, ljud och andra förnimmelser kan verka förhöjda

Hallucinationer förvränger eller omvandlar former och rörelser; de kan också generera uppfattningen att tiden går väldigt långsamt eller att kroppen ändrar form.

På vissa "resor" kan man uppleva förnimmelser som är behagliga, som stimulerar sinnet och ger en känsla av ökad förmåga att förstå. "Bad trips", å andra sidan, kan framkalla skrämmande tankar, ångest och mardrömslik förtvivlan, med rädsla för galenskap, död eller förlust av kontroll.

De som är beroende av LSD utvecklar snabbt en hög grad av tolerans mot läkemedlets effekter och behöver efter upprepad användning ökade doser för att ge samma effekter.

Toleransen mot LSD är kortlivad och försvinner om läkemedlet stoppas i flera dagar

Det finns inga bevis för att LSD genererar abstinenssymptom om kronisk användning avbryts.

Det finns två långtidseffekter förknippade med detta läkemedel: hallucinogeninducerad psykotisk störning och ihållande perceptuell störning från hallucinogenberoende.

Läkemedel som PCP (fencyklidin) och ketamin, som ursprungligen användes som allmänbedövningsmedel vid kirurgi, producerar känslor av avskildhet från omgivningen och från sig själv som inte är sanna hallucinationer, så PCP och ketamin kallas mer korrekt för "dissociativa anestetika".

Dissociativa droger påverkar smärtuppfattning, svar på yttre stimuli och minne.

PCP anses vara det typiska dissociativa läkemedlet

Beskrivningen av dess verkan och effekter gäller även för ketamin och dextrometorfan.

Snortad eller rökt, PCP passerar snabbt till hjärnan där det stör funktionen av NMDA-receptorer (receptorer för signalsubstansen glutamat).

Dessa receptorer spelar en roll i smärtuppfattning, kognitiva aktiviteter – inklusive inlärning och minne – och känslor.

Vid låga doser (5 mg eller mindre) inkluderar de fysiska effekterna av PCP ytlig och snabb andning, ökat blodtryck och hjärtfrekvens och ökad kroppstemperatur.

Doser på 10 mg eller högre orsakar farliga förändringar i blodtryck, hjärtfrekvens och andning, ofta åtföljd av illamående, dimsyn, yrsel och minskad medvetenhet om smärta.

Muskelsammandragningar kan orsaka okoordinerade rörelser och bisarra ställningar. I svåra fall kan muskelsammandragningar resultera i benfraktur eller njursvikt.

Mycket höga doser kan orsaka kramper, koma, hypertermi och dödsfall.

Effekterna av PCP är oförutsägbara.

De känns vanligtvis några minuter efter intag och varar i flera timmar.

En enda episod av att ta drogen kan ge upphov till känslor av avskildhet från verkligheten, inklusive förvrängningar av rum, tid och kroppsbild, medan andra episoder kan orsaka hallucinationer, panik och rädsla.

I vissa fall rapporteras känslor av osårbarhet och "övermänsklig" fysisk styrka.

PCP-missbrukare kan bli allvarligt desorienterade, våldsamma eller självmordsbenägna.