Inflammationer i hjärtat: endokardit

By Cristiano Antonino On Juni 16, 2023

Endokardit är en inflammation i hjärtats inre membran, endokardiet. Inflammationen orsakas av bakterier eller i vissa fall svampar

Det drabbar män mer än kvinnor och kan även drabba unga mellan 35 och 50 år.

Personer med hjärtsjukdomar, konstgjorda hjärtklaffar eller medfödda hjärtfel är mer benägna att drabbas av endokardit.

Det är viktigt att dessa personer kontaktar sin läkare omedelbart i händelse av "förutseende" tecken.

Om det inte behandlas i tid kan det orsaka irreversibel skada på hjärtklaffarna, vilket leder till komplikationer som stenos, dvs patologisk förträngning av blodkärl, kanaler, kanaler eller öppningar, så att normal passage av ämnen som cirkulerar genom dem är blockerad eller ventilfel.

God mun- och hudhygien är avgörande för att förhindra endokardit.

Vad är endokardit?

Endokardiet, hjärtats inre membran, kantar hjärtats inre yta och hjärtklaffarna.

När endokardiet blir inflammerat uppstår endokardit, en allvarlig och livshotande sjukdom.

Generellt sett orsakas endokardit av bakterier som når blodomloppet genom hud- eller slemhinnor och "koloniserar" endokardiet.

Hjärtklaffarna, skadade och förändrade i sin normala struktur, kommer att förlora sin funktionalitet och kommer inte längre att kunna stänga normalt; eftersom de inte fungerar korrekt kommer en hemodynamisk överbelastning att skapas.

Tromber kan skapas med åtföljande vaskulär skada, inte bara hjärt, och det kommer att finnas otillräcklig blodtillförsel till kroppen.

Hur märker du endokardit?

Typiska tecken är feber åtföljd av frossa och nattliga svettningar utan någon uppenbar orsak, utmattning och sjukdomskänsla, viktminskning och brist på aptit.

Hos små barn, å andra sidan, ökar vikten, kräkningar och svaghet under utfodring kommer att uppstå.

Även om dessa kan vara influensaliknande symtom är det viktigt att söka läkare för att utesluta möjligheten att det kan vara endokardit och för att förhindra att det förvärras: eftersom en försenad diagnos av endokardit kommer att orsaka permanent skada på hjärtklaffarna och hjärtsvikt.

I allmänhet kan man skilja

symtom på infektionstillståndet såsom feber, huvudvärk, asteni, sjukdomskänsla, aptitlöshet och viktminskning, illamående och kräkningar, ben- och muskelsmärtor;
symtom och tecken relaterade till involvering av hjärtstrukturer, inklusive andningssvårigheter, svullnad av anklar och ben, mindre frekvent bröstsmärta;
symtom och tecken som härrör från septiska emboli eller immunologiska fenomen såsom buk- och ledvärk, huvudvärk, rygg, stroke och andra neurologiska förändringar, hudblödningar;

Vilka är orsakerna till endokardit?

En mängd bakterier samexisterar på våra kroppar som är viktiga för huden och slemhinnorna.

Närvaron av små lesioner på huden och slemhinnorna ger bakterier ett sätt att komma in i blodcirkulationen.

Vanligtvis tas dessa bakterier bort från cirkulationen av vårt immunförsvar.

När endokardiet inte är skadat blir det omöjligt för bakterier att fästa vid hjärtklaffarna.

Om den däremot är skadad kommer bakterier att kunna lägga sig på ytan och orsaka inflammation.

Lesionen av endokardit är avsättningen av fibrinöst material och blodplättar på endokardiet, inom vilket de mikroorganismer som orsakar endokardit häckar och förökar sig.

De mikroorganismer som orsakar infektiös endokardit är bakterier och svampar som kommer in i blodomloppet via oral, kutan, urinväg eller tarmväg och når hjärtat.

Hur kan endokardit förebyggas?

För att förhindra endokardit är frisk hud och tandkött väsentliga, vilket minskar antalet bakterier som kommer in i blodomloppet.

De som vet att de är i riskzonen bör vara uppmärksamma på: tandrengöring, borstning minst två gånger om dagen och tandtråd minst en gång om dagen; tandhygien genom att gå till tandläkaren minst två gånger om året; inte överdriva drycker och mat rik på socker; omedelbart desinficera sår och rådfråga en hudläkare om du har hudproblem, och absolut undvika piercingar och tatueringar.

Man kan riskera att råka ut för endokardit vid munkirurgi då det är lättare för bakterier att komma in i blodomloppet; de som löper större risk att utveckla endokardit bör därför genomgå antibiotikabehandling före operation.

Att följa denna antibiotikabehandling kommer att vara: de som redan har lidit av endokardit, de som har konstgjorda eller rekonstruerade hjärtklaffar.

Diagnosen av endokardit är ganska svår, blodprover, blododling, såväl som ekokardiografi måste utföras, tack vare vilken det kommer att vara möjligt att visualisera hjärtklaffarna, undersöka deras funktion och upptäcka eventuella onormala strukturer på deras yta.

Blododling är det viktigaste testet för att identifiera förekomsten av specifika bakterier eller svampar i blodomloppet, samt för att identifiera andra möjliga tecken på endokardit som systemisk inflammation eller anemi.

Om diagnosen är positiv bör en antibiotikabehandling följas, som kommer att administreras genom venös infusion; denna behandling varar i cirka 5 veckor.

I slutet av behandlingen kommer behandlingens effektivitet att ses genom att utföra blododling och ekokardiografi igen.

Om antibiotikabehandlingen inte har fungerat har du redan en allvarligt kompromitterad hjärtklaff och operation kommer att behövas.

Du kan också behöva implantera en konstgjord hjärtklaff.