Travmatik kemik yaralanmaları: çıkık kırık

By Cristiano Antonino On Mayıs 8, 2023

Bileşik kırılma: bu ne anlama geliyor? Kemik kırığı, iskeletin herhangi bir bölümünü etkileyebilen travmatik veya patolojik kökenli bir yaralanmadır.

Farklı kırık türleri vardır ve bunları etiyolojilerine göre veya yaralanma olayını takiben güdüklerin konumuna göre sınıflandırmak mümkündür.

Özellikle, yer değiştirmiş bir kırık, kemiğin kırılmasının fizyolojik konumlarından göç eden iki veya daha fazla kemik parçasının oluşumuna yol açtığı bir yaralanma türüdür; tıbbi personelin özel dikkat göstermesini gerektiren çok hassas bir durumdur.

Bir hasta yer değiştirmiş bir kırığa maruz kaldığında, etkilenen bölgenin işlevselliğini tam olarak eski haline getirmek için derhal müdahale etmek son derece önemlidir: Doğru şekilde tedavi edilmezse, aslında bir kırık bir dizi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bir kırığın tedavisi genellikle yaralı bölgenin harici destekler veya dahili muhafaza cihazları ile sabitlenmesini içerir.

İyileşme süresi söz konusu olduğunda, bileşik bir kırığın tamamen iyileşmesi 2 ila 16 hafta sürebilir.

Kemik kırıkları: ne oldukları ve neden oldukları

Bir kemik kırığı, bir kemiğin tamamen veya kısmen kırılmasını içeren bir iskelet yaralanmasıdır.

Kemik yaralandığında, kırık kütükleri olarak adlandırılan iki veya daha fazla parça oluşabilir; aralarında oluşan boşluğa kırık kafiye denir.

Ayrışmış bir kırık durumunda, kırık kütükleri fizyolojik konumlarından çıkarılır ve bu nedenle yeniden hizalanmaları gerekir.

Bir kemiğin kırılması, bükülme, burulma, sıkıştırma veya kopma gibi farklı yaralanma mekanizmalarının bir sonucu olarak meydana gelebilir.

Eğilme kırıklarında, kırılma kemiğin doğal olmayan bir eğriliğinden kaynaklanırken, burulma kırıklarında kemik ani bir dönme hareketine maruz kalır; kompresyon kırıkları, bir kemiğin süngerimsi dokusu diyafiz ile eklem boşluğu arasında ezildiğinde meydana gelir.

Öte yandan yırtılma kırıkları veya avülsiyon kırıkları, etkilenen kasın tendon girişinde kemik ayrılmasıyla sonuçlanan şiddetli kas kasılmalarından kaynaklanır.

Sebepleri nelerdir: travma kırıkları ve patolojik kırıklar

Çıkık bir kırığın birkaç nedeni olabilir: travmatik, patolojik veya stres kırığı.

Detayda:

Travmatik kırıklar: Bir kırık, kaza, darbe, düşme vb. gibi travmatik bir olayın sonucu olabilir. yüksek enerjili travma): Travma, kırığın kuvvetin uygulandığı noktada meydana gelmesi durumunda doğrudan tipte olabilir veya kırığın belirli bir noktada meydana gelmesi durumunda dolaylı tipte olabilir. belli bir mesafe
Patolojik kırıklar: kemik tümörleri, osteomiyelit, osteopeni veya osteoporoz durumları veya osteogenezis imperfekta (Lobstein hastalığı olarak da bilinir) gibi bazı patolojik bozukluklar kemik yapısını zayıflatabilir ve direncini zayıflatabilir; bu durumlarda kırığı başlatmak için gereken kuvvet önemli ölçüde azalır (düşük enerjili travma) ve bazı durumlarda hastalıklı kemiğin spontan yetmezliği de meydana gelebilir.
Stres kırıkları: Süreli kırıklar olarak da adlandırılan bu kırıklar, vücudun belirli bir bölgesi sürekli strese maruz kaldığında meydana gelebilir ve bu da zamanla sağlıklı bir kemik üzerinde mikro travma ve mikro lezyonların tekrar oluşmasına neden olur.

Ana belirtiler

Yer değiştirmiş bir kırığı olan hastalar, travmanın türüne, verilen hasarın ciddiyetine ve etkilenen vücut bölgesine bağlı olarak değişen yoğunlukta semptomlar gösterebilir.

Genel olarak, özellikle ağrılı bir durumdur, çünkü ağrıyı almaktan sorumlu olan sinir uçlarının, yani nosiseptif olanların uyarılmasını içerir.

Çoğu durumda, hastalar tam olarak şiddetli ağrı nedeniyle asteni, lipotimi, senkop, düşük tansiyon, taşikardi ve dispne ile sonuçlanan travmatik şoka maruz kalabilirler.

Dekompanse bir kırıkla ilişkili ana semptomlar şunlardır:

Ağrı ve şok;
Yaralı bölgenin hareketliliğinin azalması;
Travmadan etkilenen kısmı kullanamama yani fonksiyonel iktidarsızlık;
Şişlik ve ödem, çevre dokuların enflamatuar reaksiyonunun şişmesi nedeniyle;
Deri altı dokudaki kan damarlarının yırtılmasına bağlı olarak ekimoz ve hematomlar;
Kanama, özellikle ayrışmış ve açığa çıkmış kırıklarda;

Daha önce de belirtildiği gibi, uygun önlemler hızlı bir şekilde alınmazsa, kemik kırıkları hastanın sağlığına zarar verebilecek komplikasyonlara eğilimli olabilir.

Her şeyden önce, sinir yaralanmaları meydana gelebilir: Bir sinir, bir kemik parçası altında uzun süre sıkışırsa veya kırığı çevreleyen dokuda sıvı birikmesi nedeniyle, hasta, işlevi bozan duyusal ve motor felç yaşayabilir. etkilenen bölgenin.

Ayrıca kırık bölge zamanında sabitlenmezse kemiğin tam olarak iyileşmeme, şekil bozukluğu ve kalıcı ağrılara yol açma riski vardır.

Bu bağlamda, hasarın ağırlaşmasını önlemek için, yaralı uzvun sabitlenmesine yönelik manevralar yapılması, hastayı hareket ettirilmesi veya etkilenen bölgeye masaj yapılmasının kesinlikle önerilmeyeceği vurgulanmalıdır.

Son olarak, kırıklar, yağ embolisi, venöz tromboz ve pulmoner emboli vakalarında olduğu gibi, kan dolaşımına girerek hastanın nörolojik, pulmoner ve kardiyak fonksiyonlarını etkileyebilen tromboembolik olaylara neden olma açısından yüksek risk taşır.

Bu amaçla hastaya antikoagülan bazlı bir ilaç tedavisi verilerek önleyici tedbirler alınır.

Kırıkların sınıflandırılması

Kemik kırıkları, farklı kırık tiplerine bir ayrım önermenin mümkün olduğu farklı özelliklere sahip olabilir.

Yer değiştirmiş kırık veya bileşik kırık

İlk ayrım, kütüklerin yaralanmadan kaynaklanan olası hareketiyle ilgilidir: daha önce bahsedildiği gibi, ayrışmış kırıklarda kemik segmentleri anatomik oturma yerlerine göre yer değiştirir ve bu nedenle kütükler fizyolojik hizalanmalarını kaybederler; Fragmanların yaptığı harekete bağlı olarak lateral, köşeli, longitudinal veya rotasyonel kırıklar olabilir.

Öte yandan, kırık kemiğin alışılmış pozisyonunda herhangi bir değişikliğe neden olmazsa, kırık bileşik kırık olarak adlandırılır ve genellikle daha hızlı ve daha yumuşak bir seyir izler.

Açık kırık veya kapalı kırık

Kırık ciltte bir yırtık oluşturuyorsa, kemik kütüklerinin ve alttaki dokuların dışarıya doğru çıktığı açık kırık olarak adlandırılır; Açıkta kalan bir kırık, enfeksiyon kadar kanama riskini de artıran çok kararsız bir yaralanma olduğundan hasta için çok sayıda risk taşır.

Öte yandan, kemiği örten deri travma sonrası sağlam kalırsa, kapalı kırıktan söz ederiz; Ancak, kapalı kırıklarda bile iç kanama veya diğer komplikasyonların meydana gelebileceği akılda tutulmalıdır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Basit kırık veya çoklu kırık

Yaralanan bölgeye bağlı olarak, tüm kemik segmentinin yırtıldığı tam kırıklar ile kemiğin sadece bir kısmını etkileyen eksik kırıklar arasında ayrım yapmak mümkündür.

Ayrıca travmanın tipine göre kemik farklı derecelerde hasar görebilir: eğer yaralanma iki ayrı segmente ayrılmaya neden oluyorsa basit bir kırığımız olur; Öte yandan, yaralanma birkaç kemik parçasından kaynaklanıyorsa, çok sayıda kırık kenarı durumunda çok parçalı veya parçalı bir yaralanmamız olur.

Parçalı kırık tanı ve tedavisi

Çıkık bir kırığın teşhisi, bir dizi özel teste, yani X-ışını, BT taraması ve MRI'ya dayanır: bu testler, kırığın tipini, lezyonun yerini ve boyutunu doğru bir şekilde belirlemek için gereklidir.

Genel olarak konuşursak, bir kırığın tedavisi, her şeyden önce, travmaya maruz kalan bölgenin hareketsizleştirilmesini içerir.

Yer değiştirmiş bir kırık durumunda, iyileşme sürecine yardımcı olmak için kemiğin uçları yeniden hizalanmalıdır.

Bu işleme redüksiyon cerrahisi denir ve dış manipülasyon, kapalı redüksiyon veya cerrahi ile yapılabilir.

Kemik parçaları yeniden hizalandıktan sonra, ya alçı ve splintler gibi dış desteklerle ya da plakalar, metal çiviler ve intramedüller vidalar gibi iç kısıtlamalarla yerinde tutulmalıdırlar.

Süresi hareketsizleştirme kırılan kemiğe, olası komplikasyonların varlığına, hastanın yaşına ve yaralanma tipine bağlıdır: ortalama olarak kırık en az 2-8 hafta hareketsiz hale getirilir.

Kırık bir kemik uygun şekilde hizalanmış ve hareketsiz tutulmuşsa, iyileşme süreci genellikle basittir ve osteoblastların etkisiyle yavaş yavaş yeni kemiğe dönüşen geçici nasırlı doku oluşumu yoluyla kendiliğinden gerçekleşir.

Kırık iyileşmezse ne yapmalı?

Bazı durumlarda kemik iyileşmek veya tamamen sağlamlaşmak için mücadele edebilir ve lezyonun parçaları iyileşmek için yumuşak bir doku ile birleştirilir: Bir kırığın iyileşmemesine psödoartroz denir.

Bu durumu çözmek için kullanılabilecek birkaç tedavi vardır, bunlar şunları içerir: ultrason tedavisi, kemik aşılama veya kök hücre tedavisi.

Kırık konsolidasyonundan sonra, fizyoterapi yoluyla etkilenen bölgeye kas gücünü ve işlevini eski haline getirmek gerekli olabilir.