Herzklappenerkrankung (Valvulopathien): Was ist das?

By Cristiano Antonio On 29. Juni 2023

Mit „Valvulopathien“ meinen wir einen Zustand, bei dem die Herzklappen (Aortenklappe, Mitralklappe, Pulmonalklappe und Trikuspidalklappe) strukturelle Anomalien aufweisen, in deren Folge eine konkrete Veränderung ihrer Funktion auftreten kann, die – genau genommen – zu Herzklappenerkrankungen führen kann der Herzklappen

Klappenerkrankungen sind im Allgemeinen durch eine Stenose – eine Verengung, die den Durchgang von Blutflüssigkeit erschwert und erstickt – und durch eine Insuffizienz – einen Blutfluss, der „zurückfließt“, weil die Klappe nicht schließt – gekennzeichnet.

Abhängig von der betroffenen Klappe und dem vorliegenden Defekt können sowohl einzeln als auch in Kombination miteinander Folgendes auftreten:

Mitralstenose
Aortenstenose
Trikuspidalstenose
Lungenstenose
Mitralinsuffizienz
Aorteninsuffizienz
Trikuspidalinsuffizienz
Lungeninsuffizienz
Mitralklappenprolaps-Syndrom

Klappenerkrankungen: Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen von Klappenerkrankungen können wie folgt klassifiziert werden:

Angeborene Ursachen

Wenn die Ursachen einer Herzklappenerkrankung angeboren sind, bedeutet dies, dass die Fehlbildung der Herzklappen beim Patienten von Geburt an vorhanden ist und auf Veränderungen in der Embryonalentwicklung der Herzstrukturen zurückzuführen ist.

Erworbene Ursachen

Wenn die Ursachen der Herzklappenerkrankung erworben sind, bedeutet dies, dass im Laufe des Lebens Veränderungen an den Herzklappen aufgetreten sind, die zu einer Degeneration des Klappengewebes führen, was vor allem bei älteren Patienten häufig vorkommt; Verkalkung von Teilen der Klappe; Entzündungen; Infektionen; Ischämie während eines akuten Myokardinfarkts; Trauma, wenn auch selten; Erkrankungen des Herzmuskels und/oder der großen Gefäße.

Einige Risikofaktoren, die das Auftreten erworbener Klappenerkrankungen erhöhen, sind Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck und Hypercholesterinämie.

Klappenerkrankung: die Symptome

Die Symptome, mit denen sich eine Klappenerkrankung manifestiert, hängen im Wesentlichen vom Krankheitsverlauf selbst ab: Die Erkrankung kann lange Zeit stumm bleiben und sich dann plötzlich akut manifestieren oder schleichend mit fortschreitender Verschlechterung des Krankheitsbildes des Patienten auftreten.

Die Symptome, mit denen sich eine Klappenerkrankung manifestieren kann, sind:

Schwierigkeiten beim Atmen nach einer Anstrengung oder, in den schwerwiegendsten Fällen, sogar in Ruhe oder während der Nacht
Müdigkeit
Schwindel
Ohnmacht
anormaler Herzrhythmus, Herzklopfen, Arrhythmien
Brustschmerzen, die durch eine unzureichende Durchblutung der Herzkranzgefäße verursacht werden

Herzklappenerkrankung: Diagnose und Behandlung

Sobald Sie einige der oben beschriebenen Symptome – wenn auch nur geringfügig – verspüren, wird dringend empfohlen, einen Spezialisten für eine eingehende Diagnose aufzusuchen.

Der Facharzt ist der Kardiologe, der sich nach einer sorgfältigen und sorgfältigen Rekonstruktion der Krankengeschichte des Patienten auf die eigentliche kardiologische Untersuchung mittels Herzauskultation vorbereitet.

Dies ist in der ersten Analyse nützlich, um etwaige pathologische Geräusche zu identifizieren, die durch den Blutdurchgang durch die Klappen verursacht werden, die nicht richtig schließen oder öffnen.

Anschließend kann eine Echokardiographie – eine Ultraschalluntersuchung des Herzens – durchgeführt werden, die die Diagnose möglicherweise bestätigen kann oder auch nicht.

Abhängig von der Diagnose des Kardiologen wird die Wahl der am besten geeigneten Therapie getroffen.

Eine pharmakologische Therapie – mit der Gabe von ACE-Hemmern, Diuretika, Antiarrhythmika, Antikoagulanzien, Vasodilatatoren – ist sinnvoll, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen, die Symptome zu kontrollieren und zu stabilisieren und das Risiko einer weiteren Schädigung der Herzklappen zu verringern.

Eine chirurgische Therapie – Erweiterung der stenotischen Klappe, Klappenreparatur, Klappenersatz – wird nur in den schwersten Fällen einer Klappenerkrankung angeboten.

Klappenerkrankungen: Risikofaktoren und Prävention

Bei angeborenen Klappenerkrankungen ist die Umsetzung eines Präventionsplans selbstverständlich nicht möglich, da sie bereits von Geburt an beim Patienten vorhanden sind.

Andererseits können erworbene Klappenerkrankungen die Folge einer rheumatischen Erkrankung sein, die aus einer vernachlässigten Pharyngitis resultiert, die durch beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe B im Kindes- oder Jugendalter verursacht wird und im Laufe der Zeit zur Etablierung eines Prozesses auf der inneren Oberfläche des Herzens führt.

Durch eine entsprechende Antibiotikatherapie kann dieser unangenehmen Nebenwirkung der Erkrankung entgegengewirkt werden.