Was ist die Tenosynovitis De Quervain?

By Cristiano Antonio On 3. Juli 2023

Die Tenosynovitis de Quervain ist ein entzündlicher Prozess, der die Synovialscheide der Daumensehnen betrifft

Die Krankheit ist durch eine Verengung der Synovia gekennzeichnet und tritt in dem Bereich auf, in dem die Sehnen über einen knöchernen Vorsprung, den Radius styloideus, verlaufen.

Das vergrößerte Volumen im Zehenkanal verursacht einen Entzündungsprozess, der beim Gleiten der Sehne zu einer sehr schmerzhaften Reibung führt.

Die Pathologie wird auch „Mütter-und-Großmütter-Krankheit“ genannt, da Bewegung zu Spannungen im langen Abduktor und im kurzen Strecker führt.

Diese Geste wird normalerweise ausgeführt, wenn Kinder hochgehoben werden.

Der Schmerz ist im Bereich des Handgelenks lokalisiert und verstärkt sich bei forcierter Streckung oder Beugung des Daumens.

Tenosynovitis de Quervain: Was ist das?

Die Tenosynovitis de Quervain ist eine Erkrankung, die die Sehnen des Daumens betrifft.

Die Entzündung ist besonders schmerzhaft und kann zu Funktionseinschränkungen der Hand führen, insbesondere wenn der Patient bestimmte Tätigkeiten ausführt.

Die Krankheit entsteht durch wiederholte Mikrotraumata im Laufe der Zeit, die häufig mit bestimmten Berufen zusammenhängen.

Am stärksten betroffen sind tatsächlich Sticker, Musiker und Videoterminal-Mitarbeiter.

Das Hauptsymptom sind Schmerzen, die beim Greifen mit den Daumen und beim Neigen des Handgelenks auftreten. In manchen Fällen können auch Schwellungen auftreten, die mit einer Tendinose einhergehen.

Die Enge des Kanals führt zu Entzündungen und fortschreitendem Verschleiß der Sehnen.

Symptome

Die Tenosynovitis De Quervain zeigt Symptome, die progressiv auftreten und den Entzündungsprozess verschlimmern.

Das erste Anzeichen der Erkrankung sind anhaltende Schmerzen im äußeren Bereich des Handgelenks und der Daumenbasis.

Das Symptom verstärkt sich, wenn Sie einen Gegenstand ergreifen oder Bewegungen ausführen, die diesen Bereich betreffen.

Oftmals tritt auch eine Schwellung auf, die den Verlauf der Sehnen beeinträchtigt und kompakt und druckschmerzhaft wirkt.

Menschen mit De-Quervain-Tenosynovitis haben außerdem eine schmerzhafte Beule im Bereich des Faserkanals.

Wenn die Krankheit nicht sofort behandelt wird oder die Behandlung ignoriert wird, können die Schmerzen zunehmen und sich vom Daumen bis zum Unterarm ausbreiten.

Die Tenosynovitis De Quervain kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden

Oftmals spielt die individuelle Veranlagung, aber auch der Beruf eine wichtige Rolle.

Die Pathologie hängt mit sich wiederholenden Aktivitäten mit einer kontinuierlichen Flexion-Extension-Bewegung des Daumens zusammen.

Zum Beispiel nähen, ein Instrument spielen oder die Maus oder Computertastatur bedienen.

Weitere Krankheitsursachen sind rheumatische Erkrankungen und plötzliche funktionelle Überlastungen.

De Quervains Tenosynovitis: die Diagnose

Eine Sehnenscheidenentzündung nach De Quervain kann durch einen Besuch beim Facharzt diagnostiziert werden.

Tatsächlich zeigt es recht deutliche Symptome, wobei der Bereich, der dem ersten Kanal der Handwurzel entspricht, druckschmerzhaft und geschwollen ist.

Mit dem Finkelstein-Test kann die Erkrankung sicher diagnostiziert werden.

Die Untersuchung ermöglicht es, den Grad der vom Patienten empfundenen Schmerzen zu beurteilen.

Das Manöver besteht darin, die Hand zur Faust zu schließen, die Finger um den Daumen zu legen und das Handgelenk in Richtung des kleinen Fingers zu beugen.

Patienten mit De-Quervain-Tenosynovitis haben Schwierigkeiten, bestimmte Bewegungen des Daumens auszuführen, da der Schmerz stärker ist, wenn das Handgelenk geneigt wird.

Mit Ultraschall können Sie die Entzündung der Sehnen und ihre Beziehung zu den Wänden der Synovialscheide präzise hervorheben.

Wie wird die Tenosynovitis De Quervain behandelt?

Befindet sie sich im Anfangsstadium, wird die Tenosynovitis De Quervain mit funktioneller Ruhe oder mit der Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten behandelt.

Die Therapie zielt in diesem Fall darauf ab, die Entzündung zu reduzieren und die Symptome zu lindern.

In der Regel wird auch die Anwendung eines Eisbeutels empfohlen, um Schmerzen im Bereich des Processus styloideus radius zu lindern.

Bei ausgedehnter Entzündung und starken Beschwerden besteht die Möglichkeit, Kortikosteroide per Infiltration zu verabreichen.

Wenn konservative Therapien keine Besserung bringen und sich die Beschwerden verschlimmern, kann eine Operation notwendig werden.

Bei der als Pulleytomie bezeichneten Operation wird die Sehnenscheide geöffnet, um das korrekte Gleiten der Sehnen zu begünstigen.

Der Einsatz einer Operation ermöglicht sofortige positive Effekte, bereits drei bis vier Tage nach der Operation kommt es zu einer optimalen Genesung.

Die Prognose ist daher hervorragend.

Wird die Tenosynovitis De Quervain nicht ausreichend behandelt, kann es zu einer Arthrose der Daumenbasis (Rizoarthrose) kommen.

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