Fibrilasi atrium dan konsep irama detak jantung normal atau tidak normal sebagai gangguan jantung sebagai organ manusia dengan pemantauan EKG yang sehat dan tidak sehat dalam gaya ilustrasi 3D.

Aritmia jantung: fibrilasi atrium

By Cristiano Antonino On Februari 23, 2023

Fibrilasi atrium adalah jenis aritmia yang paling umum, karena mempengaruhi 2% populasi; kemungkinan mengembangkan kondisi ini meningkat seiring bertambahnya usia

Jantung berfungsi dengan memancarkan impuls listrik yang dihasilkan di atrium kanan yang merangsang kontraksi.

Pada fibrilasi atrium, aktivitas listrik atrium benar-benar tidak teratur dan tidak sesuai dengan aktivitas mekanis yang efektif.

Nodus atrioventrikular menerima banyak impuls dari atrium dan mentransmisikannya dalam jumlah terbatas ke ventrikel.

Variabilitas dalam konduksi atrioventrikular ini menyebabkan ventrikel berkontraksi secara tidak teratur.

Kontraksi ruang jantung yang tidak teratur dan cepat menyebabkan pengurangan volume darah yang dikeluarkan pada setiap sistolik, sehingga mengakibatkan suplai darah yang berubah ke semua organ, terkadang menyebabkan gejala dan tanda gagal jantung.

Umumnya, episode pertama fibrilasi atrium dimulai dan berakhir secara spontan setelah beberapa jam: ini disebut fibrilasi atrium paroksismal.

RADIO PENYELAMATAN DUNIA? RADIOEMNYA: KUNJUNGI BOOTNYA DI EMERGENCY EXPO

Jika tidak diobati, episode ini meningkat frekuensi dan durasinya

Jika episode onset tidak mundur secara spontan, intervensi eksternal diperlukan untuk menghentikannya (fibrilasi atrium persisten: berlangsung lebih dari 7 hari; fibrilasi atrium yang diakhiri dengan kardioversi).

Intervensi eksternal terdiri dari kardioversi listrik atau farmakologis, yang ditujukan untuk menghentikan fibrilasi atrium dan memulihkan irama jantung yang normal.

Ketika upaya untuk menghentikan aritmia tidak lagi dianggap tepat, karena durasi aritmia yang lama atau kondisi pasien dan penyakit penyerta, kami berbicara tentang fibrilasi atrium permanen.

FIBRILASI ATRIAL, SIAPA YANG MEMPENGARUHINYA?

Kondisi yang menjadi predisposisi fibrilasi atrium meliputi hipertensi arteri; penyakit arteri koroner; penyakit katup jantung, terutama penyakit katup mitral; penyakit jantung bawaan; gagal jantung kongestif; perikarditis dan hipertiroidisme.

Ketika fibrilasi atrium terjadi pada orang muda yang sehat tanpa jenis penyakit jantung apa pun, ini disebut sebagai fibrilasi atrium terisolasi.

DEFIBRILLATOR, TAMPILAN PEMANTAUAN, PERANGKAT KOMPRESI DADA: KUNJUNGI BOOTH PROGETTI DI EMERGENCY EXPO

GEJALA

Gejala yang paling sering adalah jantung berdebar; kelelahan, kesulitan bernapas dan nyeri dada atau sesak juga dapat terjadi.

FIBRILASI ATRIUM

Beberapa pasien yang menderita fibrilasi atrium tidak menyadarinya karena seringkali tanpa gejala; Oleh karena itu, ini tidak boleh mengarah pada kecenderungan untuk mengabaikannya karena kurangnya gejala akan membuatnya lebih sulit untuk dilawan.

PENTINGNYA PELATIHAN DALAM PENYELAMATAN: KUNJUNGI SQUICCIARINI RESCUE BOOTH DAN CARI CARA PERSIAPAN UNTUK DARURAT

KOMPLIKASI DAN RISIKO

Jika detak jantung tinggi dan aritmia berlanjut untuk waktu yang lama, kekuatan kontraksi jantung dapat semakin berkurang, ventrikel akan membesar dan Anda mungkin mengalami gagal jantung dan gagal jantung.

Pada atrium yang mengalami fibrilasi jantung, darah akan cenderung stagnan daripada dikeluarkan melalui kontraksi normal.

Ini akan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan gumpalan yang dapat masuk ke sirkulasi sebagai emboli.

Emboli yang paling berbahaya adalah yang terlepas dari atrium kiri karena dapat mencapai sirkulasi serebral yang menyebabkan kerusakan besar, termasuk stroke.

CARDIOPROTECTION DAN RESUSITASI KARDIOPULMONER? KUNJUNGI BOOTH EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK PELAJARI LEBIH LANJUT

Diagnosis fibrilasi atrium akan dibuat berkat elektrokardiogram

Masalahnya diwakili oleh kesulitan mendeteksi aritmia ketika ada, karena durasinya yang singkat atau kurangnya gejala referensi.

Bahkan dalam tindak lanjut, kendala utama adalah sulitnya mendeteksi episode fibrilasi atrium dengan pasti.

Untuk ini, sistem perekaman elektrokardiografi yang berkepanjangan (1 hari atau lebih) atau monitor elektrokardiografi kecil yang ditanamkan secara subkutan digunakan.

Selain mengidentifikasi fibrilasi atrium dengan elektrokardiogram, pemeriksaan diagnostik lengkap diperlukan untuk menunjukkan atau mengesampingkan patologi jantung atau endokrin yang menyebabkan atau memfasilitasi fibrilasi atrium dan memerlukan pengobatan.

STRETCHERS, LUNG VENTILATOR, KURSI EVAKUASI: PRODUK SPENCER DI DOUBLE BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Perawatan untuk fibrilasi atrium adalah:

Kardioversi, diterapkan dalam kasus fibrilasi atrium paroksismal dan persisten, akan dicapai dengan pengobatan farmakologis, yang efektif terutama dalam bentuk jangka pendek, atau dengan memberikan kejutan listrik ke jantung dalam keadaan sedasi yang dalam.
Dalam praktik klinis, obat-obatan mendahului perawatan listrik, yang akan dilakukan jika yang pertama terbukti tidak efektif.
Ablasi; fibrilasi atrium akan dimulai ketika yang lain menerima semburan stimulasi listrik prematur.

Aritmia dipertahankan karena rangsangan listrik menemukan jalur yang panjang dan tidak teratur melalui atrium yang melebar atau di mana proses degeneratif sedang berlangsung yang akan meningkatkan komponen fibrosa di dinding.

Ablasi terdiri dari penerapan 'lesi' kecil pada permukaan bagian dalam jantung, berkat penghalang yang terbentuk untuk sirkulasi rangsangan listrik.

'Lesi' ini ditempatkan pada titik-titik strategis, untuk memblokir semburan ekstrasistol yang memicu aritmia dan/atau mencegah sirkulasi bebas rangsangan di tingkat atrium.

Probabilitas untuk menyelesaikan masalah lebih besar dalam bentuk paroksismal, yaitu sekitar 80%, sedikit lebih kecil dalam bentuk persisten.

Prosedur ini dilakukan melalui kateter) yang dimasukkan ke dalam jantung melalui sistem vena, semuanya dengan anestesi lokal dan sedasi.

Bergantung pada karakteristik pasien dan aritmia, perawatan ablatif dapat dilakukan dengan cryoablasi atau frekuensi radio.

Alat pacu jantung akan ditanamkan saat detak jantung terlalu tidak stabil, dikombinasikan dengan ablasi nodus atrioventrikular untuk mencegah detak jantung melebihi detak yang ditentukan oleh stimulator buatan.

Pengobatan antikoagulan akan digunakan untuk semua pasien yang memiliki risiko sedang atau tinggi; terapi harus dipertahankan meskipun terbukti efektif karena selalu ada risiko episode tanpa gejala.

Jika perawatan yang ditujukan untuk mempertahankan ritme jantung yang normal terbukti tidak efektif, kontrol frekuensi akan direkomendasikan; ini akan dicapai dengan pengobatan farmakologis yang ditujukan untuk mengoptimalkan rata-rata detak jantung selama fibrilasi atrium, yang dianggap permanen.

Tujuannya adalah untuk mencapai, dan mempertahankan, detak jantung antara 60 dan 90 detak per menit.

Kunjungan pertama, setelah perawatan dan masuk, akan dilakukan kira-kira 50 hari setelah keluar, dan Holter akan dilakukan, yang memungkinkan pemantauan selama 24 jam.

Sistem pemantauan yang sangat efektif digunakan untuk memantau hasil dari proses ablatif adalah implantasi subkutan 'mini holter' dari denyut nadi, perekam loop.

Perangkat ini terus menerus mendeteksi detak jantung dan menyimpan setiap perubahan ritme.

Ahli aritmologi kemudian akan mengekstrapolasi data yang disimpan, menganalisis detak jantung, dan mengoptimalkan terapi.