Aritmia jantung: sindrom jantung QT panjang

By Cristiano Antonino On Juni 21, 2023

Sindrom QT panjang adalah patologi jantung, yang disebabkan oleh keluarga aritmia jantung

Ketika pasien memiliki QT yang panjang, itu berarti kontraksi ventrikel normalnya terganggu dan ia memanjang.

Karena patologinya agak jarang, hingga saat ini masih menjadi subjek penelitian medis yang cermat yang dapat menetapkan dengan cara yang semakin tepat semua penyebab dan faktor risiko yang ada.

Ini dihasilkan oleh anomali simpul sinus, area otot miokard yang diusulkan untuk asal mula sinyal listrik jantung.

Antara satu kontraksi dan kontraksi lainnya (fase repolarisasi), otot jantung selalu perlu rileks untuk siap menghadapi stroke berikutnya (fase depolarisasi).

Relaksasi biasanya terjadi dalam beberapa nanodetik tetapi, pada pasien dengan QT panjang, relaksasi ini dapat bertahan lebih lama, menyebabkan perubahan yang efektif pada irama jantung normal.

Meskipun jarang, sindrom long QT mempengaruhi sekitar 1 dari 2000 orang saat ini, lebih memilih subyek perempuan daripada laki-laki

Jika didapat, usia onset biasanya bervariasi, tetapi telah dicatat bahwa sebagian besar pasien dengan gejala mengeluhkan gejala pertama sekitar usia 40 tahun.

Dalam kasus QT panjang turun-temurun, gejalanya malah bisa muncul di hari-hari pertama setelah lahir atau setidaknya di usia muda.

Memberitahu dokter segera jika terjadi episode gejala khas yang bahkan tidak dapat dijelaskan adalah penting.

Selain sinkop, long QT adalah salah satu penyebab utama kematian serangan jantung mendadak.

Gambaran singkat anatomi jantung

Jantung adalah otot tak sadar. Artinya, dari aktivitas normalnya, tidak perlu stimulasi sukarela untuk berdetak.

Terbagi menjadi empat rongga, di bagian atasnya terdapat dua atrium yang mengumpulkan darah vena dari organ dan paru-paru.

Di bagian bawahnya terdapat dua ventrikel, dari mana darah beroksigen dipompa ke semua organ tubuh, agar berfungsi dengan benar.

Jantung dibentuk oleh dinding otot tertentu yang disebut miokardium, yang menghantarkan impuls saraf yang mampu menandai fase kontraksi dan relaksasi otot jantung.

Di atrium kanan terdapat simpul sinus, agregat seluler kecil yang mampu menghasilkan impuls ritmis (dan karenanya, detak jantung).

Bersama dengan simpul sekunder lainnya, ia membentuk sistem konduksi listrik jantung, yaitu kumpulan semua kompleks seluler dan saraf kecil yang mempertahankan aktivitas kontraktil jantung yang terkoordinasi.

Pada sindrom long QT, pergantian harmonik dari kontraksi otot dan fase relaksasi hilang.

Pada saat itu, detak jantung normal berubah.

Mempertahankan aktivitas jantung yang baik sangat penting, jika tidak, individu tersebut tidak hanya dapat mengalami masalah jantung yang lebih serius, tetapi juga patologi sistemik organisme lainnya, hingga kematian.

Sindrom Long QT adalah penyakit yang sangat halus

Pada tahap awal dapat benar-benar tanpa gejala atau dengan gangguan non-spesifik yang disebabkan oleh malaise umum yang sederhana.

Namun, ada beberapa manifestasi yang baik untuk diperhatikan, dan jika ada sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda.

Gejala khas QT panjang adalah:

Palpitasi dan takikardia. Mereka menunjukkan bahwa ada beberapa masalah pada tingkat detak jantung, oleh karena itu harus diperiksa. Secara umum, menderita aritmia dapat menjadi masalah: jika terjadi secara tiba-tiba dan sementara dapat menyebabkan sinkop tetapi, jika berkepanjangan, dapat menyebabkan henti jantung.
Pingsan yang sering dan tiba-tiba. Individu kehilangan kesadaran tanpa alasan yang sah (misalnya karena serangan panik), menjadi pucat dan sianotik.
Episode serangan epilepsi.

Harus diingat bahwa pencegahan, selain intervensi tepat waktu, sangat penting untuk menghindari komplikasi jantung yang serius atau bahkan insufisiensi dan henti jantung.

Global

Studi terbaru menunjukkan bahwa sindrom long QT dapat bersifat turun-temurun dan bawaan atau didapat dari waktu ke waktu, akibatnya membagi penyebab pemicu menjadi dua kelompok makro yang berbeda.

QT panjang herediter adalah yang paling umum, dan disebabkan oleh kesalahan fungsi beberapa gen dalam DNA tubuh.

Gen-gen ini terlibat dalam produksi beberapa saluran ion miokard, yang, jika diubah, akan menyebabkan ketidakseimbangan pasokan yang tepat dari beberapa zat penting yang penting untuk kesehatan dan fungsi jantung yang baik.

Ini adalah natrium, kalsium dan kalium, yang sangat aktif dalam menentukan irama diastole dan systole jantung.

QT panjang herediter juga dapat diperburuk oleh adanya dua kelainan bawaan: sindrom Romano Ward dan sindrom Jervell-Nielsen.

QT panjang yang didapat malah berkembang selama hidup orang tersebut, sebagai akibat dari ketidakseimbangan internal dari jenis elektrolit, yaitu dihasilkan oleh perubahan pasokan beberapa zat, atau sebagai akibat dari penggunaan berulang beberapa obat (antibiotik, antidepresan, antipsikotik, antihistamin , diuretik, obat untuk pengobatan aritmia, untuk hiperkolesterolemia, antidiabetes).

Beberapa faktor risiko dapat memengaruhi timbulnya QT panjang yang didapat

Ini adalah yang paling umum:

Memiliki anggota keluarga dekat dengan masalah yang sama meningkatkan risiko terkena dampak.
Beberapa penyakit, yang bertindak dengan menciptakan ketidakseimbangan internal, dapat meningkatkan risiko onset QT yang lama. Secara khusus, hipotiroidisme, infeksi HIV, anoreksia nervosa, dan tuli bawaan.
Long QT dapat muncul sebagai respons jantung setelah miokarditis, infark miokard, dan penerapan manuver resusitasi.

Diagnosa

Mendiagnosis sindrom QT panjang seringkali jauh dari sederhana karena, terutama pada tahap awal, penyakit ini muncul dengan sendirinya tanpa gejala sama sekali.

Sangat penting untuk menghubungi dokter tepercaya Anda, dan kemudian ke spesialis jantung, jika hanya ada satu dari gejala yang ditunjukkan di atas.

Jika Anda mengalami palpitasi dan sinkop yang sering dan tidak masuk akal, atau jika Anda memiliki seseorang dalam keluarga yang sudah menderita patologi yang sama, maka Anda memerlukan perhatian lebih.

Fase anamnesis selalu terdiri dari pengamatan yang cermat terhadap gejala yang ada dan riwayat klinis pasien.

Selanjutnya, ahli jantung meresepkan elektrokardiogram (EKG), satu-satunya tes diagnostik hingga saat ini yang mampu menyelidiki lebih lanjut keberadaan sindrom ini.

EKG memungkinkan Anda mempelajari ritme dan impuls listrik jantung, dan mengembalikannya dalam bentuk gelombang.

Dalam elektrokardiogram, setiap gelombang memiliki amplitudo dan keteraturan yang tepat, sehingga perubahan interval yang ditunjukkan pada bagan diagnostik tidak diragukan lagi sesuai dengan perubahan durasi detak jantung dengan fase diastol dan sistolnya.

Pada subjek dengan interval QT yang panjang, durasi interval ini lebih lama dari biasanya

Nama yang tepat dari sindrom QT panjang berasal dari nama gelombang sinus yang ditunjukkan pada EKG (gelombang Q dan gelombang T, yaitu waktu yang berlalu antara saat ventrikel berkontraksi dan relaksasi sebelum stroke berikutnya).

Semakin banyak, prosedur diagnostik untuk mengidentifikasi sindrom QT panjang juga mencakup penyelidikan genetik yang cermat, untuk mengidentifikasi gen yang mungkin bertanggung jawab atas kerusakan ventrikel.

Sayangnya, masalah tetap bahwa sejumlah besar pasien yang terkena dampak tidak menyadari kondisi mereka karena sifat asimtomatik dari penyakit yang jika tidak diobati secara memadai dapat dimulai dengan serangan jantung mendadak.

Perawatan dan pencegahan

Perawatan yang paling tepat untuk pengobatan long QT saat ini diklasifikasikan menurut sifat patologi: turun-temurun atau didapat.

Padahal, kedua jenis tersebut membutuhkan terapi yang berbeda, justru karena etiologinya juga berbeda.

Untuk keduanya, ini adalah intervensi yang ditujukan untuk memperpendek interval QT dan membawanya ke tingkat yang dianggap normal dan tidak berbahaya.

Perawatan untuk QT panjang turun-temurun

Untuk mengatasi QT panjang bawaan, ahli jantung umumnya meresepkan beberapa kategori obat beta-blocker.

Situasi QT panjang turun-temurun yang paling serius memerlukan terapi bedah.

Bagi mereka yang menderita bradikardia dan gangguan irama sinus, pilihannya adalah memasang alat pacu jantung.

Kardioverter implan Defibrilator sebaliknya ideal bagi mereka yang telah mengalami episode sinkop dan serangan jantung.

Teknik bedah paling modern juga mengeksploitasi hasil luar biasa yang diperoleh dengan denervasi simpatis jantung, yaitu pengangkatan ujung saraf yang mengubah irama jantung.

Perawatan untuk QT panjang yang didapat

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Karena perkembangan QT panjang yang didapat mungkin bergantung pada asupan berulang beberapa obat dan zat, penyelesaiannya biasanya terletak pada penghentian terapi obat yang menyebabkan aritmia.

Pada pasien tanpa gejala yang tidak memiliki aritmia ventrikel dan tidak ada riwayat anggota keluarga dekat dengan long QT, observasi periodik saja dan asumsi terapi farmakologis dasar sudah cukup.

Bagi mereka yang berisiko, pencegahan sangat penting.

Karena aritmia paling sering merupakan hasil dari upaya yang intens, disarankan untuk tidak melakukan olahraga tingkat tinggi atau kontak, untuk mencegah jantung mengalami hiperfungsi atau menderita trauma hebat.

Sangat penting untuk tetap tenang dalam kehidupan sehari-hari. Kecemasan dan stres berdampak negatif pada kesehatan jantung.

Dalam beberapa situasi yang jarang terjadi, aritmia QT yang panjang dapat berkembang setelah ketakutan yang intens seperti suara keras yang tiba-tiba.

Secara umum, mempertahankan gaya hidup sehat, yang terdiri dari olahraga terus-menerus dan pola makan yang kaya, dapat membantu mencegah penyakit jantung.

Dalam hal ini, disarankan untuk mengonsumsi kalium dalam jumlah yang cukup setiap hari, ion fundamental untuk fungsi jantung.

Prognosis untuk long QT bervariasi, pada beberapa orang dapat tetap laten untuk waktu yang lama atau seumur hidup, sedangkan pada orang lain dapat berkembang dengan hebat dan tiba-tiba.

Ini adalah praktik yang baik bagi siapa pun dengan anggota keluarga yang terkena penyakit untuk juga menjalani pemeriksaan rutin dan EKG pencegahan.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider