A heart attack occurs when the blood supply to the heart muscle (myocardium) decreases or fails as a result of occlusion of one or more coronary arteries

Takikardia: mari kita bicara tentang detak jantung

By Cristiano Antonino On Juni 12, 2023

Ketika dalam keadaan istirahat terjadi peningkatan denyut jantung di atas nilai yang dianggap normal, kita berbicara tentang takikardia

Kondisi ini disebabkan oleh kelainan dalam pembangkitan atau penyebaran impuls listrik yang mengontrol kontraksi jantung dan dapat bersifat berbeda, tergantung dari tempat impuls dimulai.

Diagnosis gangguan ini memerlukan elektrokardiogram (EKG), yang merekam impuls listrik jantung dan konduksinya, sedangkan pengobatan dapat bervariasi tergantung pada penyebab spesifiknya.

Apa itu takikardia?

Biasanya, dalam kondisi istirahat, detak jantung antara 60 dan 100 detak per menit; oleh karena itu, kami berbicara tentang takikardia setiap kali detak jantung istirahat (HR) melebihi 100 denyut per menit (bpm).

Sifat dan penyebab gangguan tersebut dapat berasal dari berbagai asal, dan diagnosis kondisi ini melibatkan pemeriksaan spesifik tertentu.

Detak jantung halus diatur oleh serangkaian mekanisme yang mempengaruhi cara impuls listrik ditransmisikan ke otot melalui jaringan jantung; dalam keadaan tertentu, kelainan dapat terjadi pada jaringan listrik jantung dan dengan demikian laju dapat naik atau turun secara berlebihan, masing-masing menyebabkan episode takikardia atau brakikardia.

Meskipun dalam beberapa kasus, seperti stres, trauma, atau demam, takikardia tidak terkait dengan masalah kesehatan lainnya, ini bisa menjadi tanda peringatan penting yang tidak boleh diremehkan: ini mungkin merupakan indikasi penyakit jantung atau kondisi patologis lain yang mendasarinya.

Jenis takikardia

Bagaimana jaringan listrik jantung bekerja

Di jantung, di dalam atrium kanan, ada yang disebut simpul sinoatrial, sejenis alat pacu jantung alami tempat impuls listrik berasal; impuls ini ditransmisikan ke jaringan otot atrium, memicu kontraksi dan menghasilkan sirkulasi darah.

Sinyal listrik kemudian mencapai apa yang disebut simpul atrioventrikular, yang mentransmisikannya ke kelompok sel lain, yang disebut bundel His, yang pada gilirannya menghantarkan impuls dari simpul atrioventrikular ke dua ventrikel, yang berkontraksi, memompa darah ke dalam tubuh.

Takikardia paroksismal atau sinus dan gangguan detak jantung lainnya

Secara klinis, ada dua jenis takikardia: takikardia paroksismal dan takikardia sinus.

Ada juga jenis gangguan irama jantung lainnya yang bisa menyebabkan takikardia.

Manifestasi paling sering dari patologi yang termasuk dalam kelompok pertama adalah takikardia supraventrikular paroksismal (TPSV): ini adalah aritmia karena pembentukan impuls listrik yang tidak normal, yang dimulai dari titik selain simpul sinoatrial, mengubah irama jantung untuk periode waktu yang lebih lama atau lebih pendek.

Dalam kasus seperti itu, detak jantung dapat mencapai lebih dari 200 detak per menit dan serangan dapat disertai dengan kecemasan, berkeringat, hipotensi, dan palpitasi jantung (palpitasi).

Penyebab aritmia bisa banyak, mulai dari lesi jantung dan cacat bawaan hingga keracunan obat atau refleks gastrokardiak.

Mengingat sifat paroksismal dari aritmia ini, serangan cenderung terjadi dan mati secara tiba-tiba dan dapat menyerang bahkan pada anak yang sangat muda.

Namun, dalam kasus kedua, takikardia sinus adalah bentuk aritmia yang jauh lebih umum dan kurang berbahaya: hal itu disebabkan oleh peningkatan irama sinus (yaitu, dihasilkan dengan benar oleh nodus sinus atrium).

Biasanya dipicu oleh penyebab fisiologis seperti emosi yang kuat atau penyalahgunaan zat yang merangsang, dan episode cenderung terjadi secara bertahap.

Di antara gangguan paling umum yang dapat menyebabkan timbulnya takikardia adalah:

Fibrilasi atrium: ini adalah kondisi di mana impuls listrik dihasilkan secara tidak teratur dan tidak teratur, menyebabkan kontraksi atrium yang dipercepat dan tidak terkoordinasi. Fibrilasi atrium adalah jenis kondisi paling umum yang dapat menyebabkan takikardia dan dapat terjadi seiring bertambahnya usia atau pada individu dengan penyakit kardiovaskular atau kardiopulmoner.
Atrial flutter: Gejala dan penyebab atrial flutter sangat mirip dengan atrial fibrilasi, namun kondisi ini berbeda karena atrium berkontraksi secara ritmis meskipun pada frekuensi yang jauh lebih tinggi dari biasanya. Ini adalah kelainan yang kurang umum, sering dikaitkan dengan patologi lain; serangan atrial flutter dapat sembuh dengan sendirinya atau memerlukan terapi khusus.
Fibrilasi ventrikel: dalam kondisi ini, ventrikel berkontraksi secara tidak teratur, gagal memompa darah secara efektif ke dalam sirkulasi; itu adalah gangguan serius yang dapat menimbulkan komplikasi yang sangat parah dan bahkan menyebabkan kematian dalam beberapa menit jika tindakan tidak segera diambil untuk mengatasi aritmia. Kebanyakan orang yang menderita fibrilasi ventrikel umumnya memiliki penyakit jantung lain atau menderita infark miokard.

Kemungkinan penyebab takikardia

Jika kelainan terjadi pada sistem kelistrikan jantung, aritmia yang kurang lebih parah dapat muncul, yang dapat bermanifestasi sebagai takikardia.

Ada kondisi tertentu yang secara fisiologis dapat menyebabkan timbulnya kondisi ini, karena meningkatnya kebutuhan metabolisme jaringan.

Ini termasuk aktivitas fisik yang intens, situasi stres atau kecemasan, dan penyakit yang menyebabkan peningkatan suhu tubuh.

Beberapa perilaku terkait dengan perubahan sementara pada detak jantung, seperti merokok, konsumsi alkohol, atau asupan zat yang menarik seperti kafein.

Terakhir, ada penyebab patologis dan pengobatan yang dapat mengganggu aktivitas listrik normal jantung; ini termasuk:

Aktivitas berlebihan tiroid (hipertiroidisme);
Hipertensi atau hipotensi arteri;
Anemia;
Penyakit jantung, endokarditis atau miokarditis;
Malformasi kongenital;
Tumor;
Kerusakan jaringan otot jantung yang mungkin disebabkan oleh penyakit kardiovaskular atau trauma, seperti infark miokard;
Ketidakseimbangan elektrolit, karena kelebihan atau kekurangan zat mineral tertentu yang diperlukan untuk pembangkitan impuls listrik yang benar;
Infeksi atau sepsis;
Peradangan akut;
Penyakit kardio-pernapasan;

Gejala dan komplikasi

Selama takikardia, jantung berdetak terlalu cepat, mengganggu urutan kontraksi dan relaksasi yang benar yang diperlukan agar darah dapat dipompa secara memadai ke semua bagian tubuh; di satu sisi, hal ini menyebabkan jaringan tertentu kekurangan suplai darah, menyebabkan gejala tertentu yang sering dikaitkan dengan kondisi takikardia, yaitu kesulitan bernapas, jantung berdebar, pingsan, nyeri dada, dan pusing; di sisi lain, itu menempatkan otot jantung di bawah tekanan, membutuhkan lebih banyak darah, oksigen, dan nutrisi.

Diagnosa

Ketika pasien menunjukkan gejala yang disebabkan oleh kondisi takikardia, prosedur yang paling sesuai untuk mendiagnosis gangguan ini adalah elektrokardiogram: EKG adalah tes diagnostik yang benar-benar aman dan non-invasif, yang melibatkan penggunaan serangkaian elektroda yang dipasang di dada pasien dan lengan, yang merekam aktivitas listrik jantung, mengirimkannya ke layar dalam bentuk jejak untuk dibaca.

Ada tiga jenis elektrokardiogram: EKG istirahat, EKG dinamis, yang merekam aktivitas jantung untuk waktu yang lama, dan EKG olahraga.

Dalam kasus di mana takikardia intermiten dan tidak terdeteksi dengan EKG klasik, Holter jantung (atau EKG dinamis menurut Holter) dapat diresepkan, di mana detak jantung dipantau setidaknya selama 24 jam menggunakan perangkat portabel.

Pemeriksaan lanjutan seperti ekokadiogram, yaitu pemindaian ultrasonografi pada jantung yang sedang bergerak, yang dapat mendeteksi perubahan fungsi otot jantung, area sirkulasi darah yang buruk, dan katup abnormal; atau tes kemiringan, yaitu tes stimulasi ortostatik pasif, dapat digunakan untuk tujuan diagnostik.

Pengobatan

Beberapa bentuk takikardia tidak memerlukan pengobatan apa pun, sementara dalam kasus lain perlu dilakukan intervensi dengan terapi obat.

Selain memperlambat detak jantung selama serangan, pengobatan harus ditujukan untuk mencegah episode mendatang dan mengurangi risiko komplikasi.

Secara khusus, ahli jantung dapat meresepkan obat antiaritmia, penghambat saluran kalsium, dan penghambat beta untuk mengatur detak jantung.

Atau, untuk kasus yang tidak terlalu parah dan atas saran dokter Anda, Anda dapat melakukan manuver tertentu untuk menurunkan detak jantung Anda: ini termasuk pernafasan paksa dengan glotis tertutup (manuver Valsava), mengoleskan es ke wajah, kompresi unilateral arteri karotis atau pijat bola mata bilateral.

Prosedur ini harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, karena dapat menyebabkan efek samping yang signifikan.

Dalam kasus yang lebih parah, prosedur yang lebih invasif mungkin diperlukan, seperti ablasi jantung, yang melibatkan memasukkan timah kecil ke dalam pembuluh darah untuk menghancurkan area di mana impuls abnormal dihasilkan.

Bentuk lain dari takikardia dapat diobati dengan pemasangan alat pacu jantung atau kardioverter implan Defibrilator (ICD), alat penghasil denyut yang ditanamkan di dada dan mengatur detak jantung dengan tepat.

Terakhir, dalam kondisi darurat, kardioversi, prosedur di mana jantung distimulasi oleh impuls listrik melalui defibrillator eksternal otomatis (AED), dapat digunakan.

Sinkop: Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan

Head Up Tilt Test, Bagaimana Tes Yang Menyelidiki Penyebab Sinkop Vagal Bekerja

Sinkop Jantung: Apa Itu, Bagaimana Didiagnosis, dan Siapa yang Mempengaruhinya

Pos terkait