הפרעה מינית נשית: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יולי 23, 2023

התגובה המינית, אצל נשים וגברים כאחד, מורכבת משני שלבים נפרדים: שלב העוררות המאופיין בתגובה כלי דם מקומית (התרחבות כלי דם של איברי המין, שימון נרתיק, נפיחות ואדמומיות של דפנות הנרתיק) ושלב האורגזמי הנובע מתגובה בלתי רצונית של שרירי איברי המין החזקים המיצרים שרירי איברי המין מסוימים.

המאפיין הבסיסי של הפרעת עוררות נשית הוא חוסר היכולת המתמשכת או החוזרת להשיג, או לשמור עד להשלמת הפעילות המינית, תגובה נאותה של עוררות מינית עם סיכה-תפוצצות.

הפרעת עוררות נשית יכולה להיות ראשונית (שלב העוררות מעולם לא נחוותה בשום מצב ועם אף בן/בת זוג), משנית (שלב העוררות, לפחות במידה מסוימת, נחוותה בעבר), כללית (התעוררות מעוכבת בכל המצבים ועם כל בני הזוג) או מצבית (התעוררות מעוכבת רק במצבים מסוימים ועם בני זוג מסוימים).

לעיתים קרובות מי שסובל מהפרעת עוררות נשית סובלת גם מתפקוד לקוי אורגזמי

עם זאת, ישנם מקרים שבהם התגובה האורגזמית נשארת ללא שינוי בעקבות גירוי דגדגן או קויטוס בהעדר עוררות.

במקרה זה, אם כן, ניתן לחוות אורגזמה ללא שימון גלוי.

נשים הסובלות מקשיים בגירוי הן בעצם נטולות תחושה מינית, מפיקים מעט מאוד הנאה אירוטית מגירוי, ובמקרים מסוימים אף לא.

ברמה הפיזיולוגית, הם אינם מראים סימנים של גודש כלי דם באברי המין בתגובה לגירוי מיני, או מגיבים רק באופן חלקי, עם שימון קל, לגירוי מכני של הפין בנרתיק.

נשים עם הפרעת עוררות 'לא תגובתית' חוות אי נוחות ניכרת וקשיים בין אישיים ורואות בחוויה המינית משימה קשה.

תגובות רגשיות נעות בין עמוקות מצוקה לקבלה אדישה של מצבם.

התגובה המינית הנשית תלויה בתפקוד הפיזיולוגי (איברי רבייה שלמים מבחינה אנטומית, כלי דם נאותים של איברים אלה, ויסות עצבי תפקודי של איברי המין ומצב הורמונלי תקין).

עם זאת, הוא פגיע מעט לגורמים פיזיים כמו מחלות והזדקנות, אלא להיפך, מושפע מאוד מגורמים פסיכולוגיים.

אלה כוללים גירוי לא מספיק, קושי לתקשר את הצרכים הארוטיים של בן/בת הזוג, קושי לנטוש את עצמו במהלך קיום יחסי מין, ובכך לשמש כ'צופה' ולהיות שופט של הביצועים המיניים של עצמו.

דאגות נפשיות אלו לא מאפשרות לנשים להתמכר לחוויות האירוטיות שלהן ובכך לעורר גירוי מיני מספק

יכולים להתערב גם גורמים פסיכולוגיים עמוקים יותר כמו פחד, בושה ואשמה עקב חינוך מדכא, קונפליקטים על עצמאות האישה, פחד מגברים, פחד מאיבוד שליטה או פחד מדחייה.

כל המרכיבים הללו מעוררים תגובות רגשיות המונעות את ההרפיה והכניעה שבה תלויה תגובת עוררות נשית טובה.

מטרת הטיפול היא, אם כן, להקל על הכניעה של האישה לחוויות מיניות על ידי שינוי המערכת בה היא מתפקדת.

המטפל מנסה להשיג זאת על ידי עידוד החיפוש אחר מצבים בלתי נדלים, רגועים וחושניים המאפשרים את ההתפתחות הטבעית של התגובה המינית בזמן קיום יחסי מין.

מעודדים את בני הזוג לתקשר באופן גלוי את הרגשות והרצונות המיניים של זה: תקשורת זו תטפח את יצירת הסביבה הנכונה לעוררות נשית.

בנוסף, מרשם שיטתי של חוויות מיניות ואירוטיות שונות יעיל ביותר בהסרת כמה מכשולים מיידיים לתפקוד המיני.

בדרך כלל, במהלך הטיפול, מוצע רצף ספציפי של מטלות מיניות: תרגילי מיקוד חושניים, תרגילי גירוי איברי המין ותרגילי שיגרה 'לא קיים'.

הטיפולים התרופתיים העיקריים להפרעת עוררות נשית, המועילים לעתים כסיוע להתערבות פסיכולוגית, הם טיפולים הורמונליים מבוססי אסטרוגן, המשפרים את הסיכה ואת עובי דופן הנרתיק, או טיפולים מבוססי טסטוסטרון, שאמורים להגביר את העוררות.