衝動制御障害:その正体、治療方法
衝動制御障害は、最近認識された診断カテゴリーです。 病的賭博、放火癖、窃盗癖、間欠性爆発性障害などの障害は、DSM III でのみ診断されています (アメリカ精神医学会、1980 年)
わずか XNUMX 年後、DSM III-R (アメリカ 精神科の Association、1987)、抜毛癖も診断値として認識されました。
衝動制御障害は一般に、衝動ややむにやまれぬ誘惑に抵抗できないことを特徴とします。
この衝動は、対象者に自分自身や他人のために危険な行動を実行させるように誘導し、緊張と興奮の増大の感覚が先行し、その後に喜び、満足感、安堵感が続きます (DSM-IV-TR, 2004)。
通常、その行為の後には、自責の念、自責の念、または罪悪感が生じます。
- 上に列挙したように、衝動制御障害の診断グループにはギャンブル(反復的かつ持続的な不適応ギャンブル行動を特徴とする)が含まれます。
- 放火癖(楽しみ、満足、または緊張の緩和のために火を起こす習慣を特徴とする)。
- 窃盗症(個人的に使用する価値も商業的価値もない物を盗みたいという衝動に抵抗できないことを特徴とします)。 間欠性爆発性障害(攻撃的な衝動に抵抗できなくなり、重大な暴行や財産の破壊を引き起こす時折のエピソードからなる)。
- 抜毛癖(快楽、満足、または緊張の緩和を目的として髪を抜くことを繰り返し、顕著な脱毛を引き起こすことを特徴とする)および特定の基準を満たさない脈拍制御障害をコードする衝動制御障害(NOS)が含まれる。上記の特定の障害のいずれか。
精神障害の診断マニュアルには記載されていませんが、現在、衝動制御障害として、強迫性買物障害、インターネット依存症、性的依存症が含まれる傾向があります。
これは、この種の障害に共通するいくつかの特徴、たとえば、その行動を実行する前の緊張、即時の満足の追求、そのような行動を避けることから生じるフラストレーションに耐えられないことによるものです。
衝動制御障害は、衝動性の制御に有利な SSRI 抗うつ薬および/または気分安定薬に基づく薬物療法からは最小限の効果しか得られません。
それにもかかわらず、選択される治療法は認知行動心理療法であり、通常、比較的短期間で症状を大幅に軽減することができます。
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