팔꿈치 탈구 : 다양한 정도의 평가, 환자 치료 및 예방
팔꿈치 탈구는 팔뚝의 뼈인 요골과 척골이 상완골인 상완골에 비해 제자리에서 벗어날 때 발생합니다.
특히 심각한 부상의 경우 뼈가 부러지면서 골절이 발생할 수 있습니다.
또는 손으로 혈액을 운반하는 혈관인 팔 동맥에 병변이 있을 수 있으며 팔꿈치 부위를 통과하는 신경에 병변이 있을 수 있습니다.
이 경우 움직임이 더 어려워지고 환자는 팔을 잘 느끼거나 올바르게 움직일 수 없습니다.
팔꿈치 탈구는 어깨 탈구 다음으로 매우 흔합니다.
팔꿈치 탈구의 심각도는 어떻게 다른가요?
탈구가 아래 팔과 손에 작용하는 혈관과 신경에 영향을 미치는 경우 합병증이 발생할 수 있습니다.
이것은 일반적으로 수술 없이 재정렬되고 심각한 결과를 초래하지 않는 병변입니다.
그러나 팔꿈치도 골절된 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
이런 경우에는 회복기조차 더 길고 더 피곤할 것이며 단순한 탈구보다 팔꿈치의 완전한 기능을 회복하는 데 더 많은 시간이 걸릴 것입니다.
성인과 소아에서 팔꿈치 탈구의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 폭포
- 자동차 사고
- 부적절한 움직임
지면에 심하게 부딪히지 않으려고 손을 뻗은 전형적인 낙상은 팔꿈치 탈구의 주요 원인 중 하나입니다.
손바닥으로 넘어지는 것을 막는 것은 본능적인 몸짓이지만 때때로 팔꿈치 관절 내부에서 팔 뼈가 정렬되지 않는 원인이 될 수 있습니다.
팔꿈치가 탈구되거나 더 심하게 부러질 가능성은 특히 성인의 경우 매우 높을 수 있습니다.
그러나 어린이와 청소년의 경우에도 그러한 추락의 경우 부상 가능성이 높습니다.
자동차 사고에 연루된 자동차에 탑승한 승객이 충돌에 대비하기 위해 몸을 앞으로 숙일 때도 동일한 유형의 부상이 발생할 수 있습니다.
또한 이 경우 손을 앞으로 향하게 하는 것은 자발적인 제스처이지만 종종 골절과 팔꿈치 탈구로 이어집니다.
아직 관절이 완벽하게 형성되지 않고 일반적으로 약한 어린 아이들의 경우 매우 조심해야 합니다.
어른들은주의를 기울이지 않고 팔로 들어 올려 스트레칭합니다.
많은 사람들이 무해하다고 생각하는 이 동작은 어린이의 팔꿈치 탈구를 유발할 수 있습니다.
유아에게 이 부상이 발생하는 또 다른 매우 일반적인 방법은 아이를 연석에서 떨어뜨리거나 도로에서 떨어지게 하기 위해 갑자기 아이를 끌어당기는 것입니다.
이것 역시 팔꿈치를 정렬에서 벗어날 수 있습니다.
증상 및 합병증
팔꿈치 탈구의 증상에는 극심한 통증과 명백한 관절 염좌가 포함됩니다.
때때로 팔꿈치가 부분적으로 탈구된 경우가 발생할 수 있습니다. 이 경우 해당 부위 주변에 멍이 들고 인대가 늘어난 부위에 통증이 있을 수 있습니다.
탈구된 팔꿈치의 합병증은 다를 수 있습니다.
첫째, 탈구로 인해 일부 뼈가 골절될 수 있으며 일부 신경이 끼일 수 있습니다.
후자의 합병증은 더 드물고 발생할 가능성이 적지만 팔꿈치를 통과하는 신경이 탈구된 뼈 사이 또는 뼈가 재정렬될 때 관절 내에 끼이거나 끼일 때 발생합니다.
신경이 눌리는 경우에는 팔과 손에 저림이 느껴질 수 있습니다.
더 드문 또 다른 합병증은 탈구된 뼈 사이 또는 재정렬된 관절 내에서 동맥이 끼이는 것입니다.
정상적인 상태에서 혈관으로 인한 혈액 공급 부족은 심한 통증을 유발할 수 있으며 최악의 경우 팔과 손에 영구적인 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.
그런 다음 연장된 기능이 부착 지점에서 뼈 조각을 끌어당길 수 있는 경우가 있습니다.
이 손상은 어린이에게 더 흔하며 향후 골관절염 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
진단
의사의 임무는 손상된 관절을 주의 깊게 검사하고 팔이나 손이 어떤 부분에서 압통을 느끼는지 확인하는 것입니다.
탈구를 확인하는 것이 매우 즉각적이라면(팔꿈치의 탈구가 실제로 매우 눈에 띄고 의심의 여지가 거의 없음) 손상될 수 있는 동맥과 신경을 확인하는 문제는 다릅니다.
위에서 이미 지적한 바와 같이, 이는 일어날 가능성이 매우 희박한 드문 가능성입니다.
어떤 경우든 올바른 진단은 가장 심각한 옵션도 고려하고 동맥과 신경이 조여진 경우와 같은 심각한 부상을 피해야 합니다.
의사가 필요하다고 판단하는 경우(대부분의 경우 발생) X-레이도 수행됩니다.
이 검사의 목표는 팔꿈치 관절을 구성하는 뼈의 골절을 예방하는 것입니다.
팔꿈치 탈구의 치료는?
최상의 시나리오에서는 염좌된 팔꿈치가 저절로 제자리로 돌아갑니다.
이것은 명백히 가장 덜 심각한 상황이며 임상적 관점에서 최소한의 합병증을 나타내는 상황입니다.
그러나 이것은 소수의 경우입니다.
사실 대부분의 경우 뼈를 조작하여 올바른 정렬로 되돌리려면 의사가 필요합니다.
이것은 이제 일상적인 절차이며 환자가 탈구된 팔꿈치가 있는 대부분의 경우에 실행됩니다.
때때로 의사는 조작하기 전에 환자에게 진통제를 주기로 결정할 수 있습니다.
이런 경우에 약은 육체적 고통을 줄이는 기능뿐만 아니라 근육을 이완시키는 기능도 합니다.
그러나 그것은 의사의 재량에 따른 선택입니다. 주치의가 처방하지 않은 약은 절대 복용하지 마십시오.
뼈의 관절이 정상적인 배열로 돌아오면 몇 주 동안 부목이나 슬링을 착용해야 할 수 있습니다.
완전한 팔꿈치 기능을 회복하기 위해 의사는 관절의 운동 범위와 강도를 향상시키기 위해 물리 치료 운동을 권장할 수 있습니다.
심한 팔꿈치 탈구의 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
이는 탈구된 뼈가 부러지거나 찢어진 인대를 다시 부착해야 할 때 예상됩니다.
수리가 필요한 손상된 신경이나 혈관이 있는 경우에도 수술이 필요합니다.
예방
이러한 사건은 때때로 예측할 수 없고 팔꿈치 탈구를 피하기 위해 할 수 있는 일이 없지만, 몇 가지 작은 요령이 다칠 가능성을 줄이고 고통스러운 치료와 장기간의 재활에 의존해야 하는 가능성을 줄일 수 있습니다.
잘못될 수 있는 일부 움직임을 명백히 인식하지 못하는 어린 아이들의 경우, 어른들은 아이들을 안거나 팔로 들어올리는 것을 피해야 합니다.
이것은 어린 아이들이 팔꿈치를 다치고 탈구하는 가장 일반적인 방법 중 하나입니다.
그러나 성인의 경우 넘어질 경우 손을 앞으로 내미는 행위는 삼가야 합니다.
손과 손목이 부러질 위험이 있을 뿐만 아니라 팔꿈치가 탈구되고 팔의 완전한 기능을 회복하기 위해 오랜 기간 물리 치료를 받아야 합니다.
넘어지는 경우에 이것은 가장 자발적인 제스처 중 하나인 동시에 가장 위험한 제스처 중 하나입니다.
손을 앞으로 내밀지 마십시오. 넘어질 것 같은 느낌이 든다면 옆으로 몸을 던지고 타격의 측면으로 넘어짐을 완화하면서 동시에 머리를 보호하는 것이 좋습니다.
이러한 경우에는 항상 스포츠 강사나 개인 트레이너에게 설명을 요청하는 것이 좋습니다. 그들은 넘어지는 가장 좋은 방법을 설명하고 뼈가 부러지거나 탈구되는 것을 방지할 수 있습니다.
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