선천성 기형: 어린이와 청소년의 원반형 반월판
원판상 반월상연골은 반월상연골의 선천성 기형으로 원반 모양입니다. 증상이 있는 경우 관절경을 이용한 수술적 치료가 필요합니다.
반월판은 두 개의 작은 초승달 모양의 섬유 연골 구조로, 무릎에서 쿠션 또는 충격 흡수 장치 역할을 하며 대퇴골 하단과 경골 상단 사이에 위치합니다.
내측 반월상연골은 무릎 안쪽에, 외측 반월상연골은 외측에 위치합니다.
이들의 기능은 관절 하중을 분배하고 덮는 연골을 보호하며 관절의 안정성에 기여하기 때문에 기본적입니다.
반월상연골은 대부분의 경우 반달 모양입니다.
그러나 일부 사람들은 출생 시 하나 이상의 원판형 반월상연골을 가질 수 있습니다.
이 선천성 기형에 의해 가장 자주 영향을 받는 반월판은 외부 반월판입니다.
종종 원반형 반월상연골이 양쪽 무릎에 존재합니다.
원판형 반월판은 대퇴골과 경골 사이의 전체 관절 공간을 차지할 때 완전합니다. 대퇴 경골 관절 공간을 부분적으로만 차지하는 경우 불완전합니다.
원인은 알 수 없습니다.
태어날 때부터 존재하는 선천성 질환입니다.
정상 반월상연골과 비교하여 원반형 반월상연골은 더 넓고 때로는 더 두껍습니다. 특히 앞부분과 뒷부분(메가콘)에서 그렇습니다.
그것의 해부학적 특징은 경증 또는 장애 증상을 유발할 수 있습니다.
또는 원판형 반월판은 평생 동안 무증상으로 나타날 수 있습니다.
원판형 반월상연골로 인한 주요 증상은 통증, 부기, 관절 잠김, 무릎을 구부리거나 펼 때 찰칵 소리가 나고 불안정한 느낌입니다.
이러한 증상은 일찍이 생후 첫 해에 발생할 수 있습니다.
아이는 처음에 걸을 때 영향을 받은 무릎에서 '찰칵'하는 느낌을 받습니다.
시간이 지남에 따라 관절 이동성의 상당한 제한과 함께 관절 잠금의 에피소드가 발생할 수 있습니다.
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원반 모양의 반월판은 수년에 걸쳐 자주 손상될 수 있습니다.
이러한 부상은 디스크 반월판이 더 두껍고 관절에 더 적은 공간이 있다는 사실에 종종 이차적으로 발생합니다. 따라서 걷는 동안 대퇴골의 상부와 경골의 하부에 의해 압축됩니다.
시간이 지남에 따라 지속적인 기계적 응력이 반월판 구조를 변경하여 결국 파열로 이어질 수 있습니다.
임상 병력 수집(기억상실) 및 객관적 검사의 특정 검사는 종종 진단을 내리기에 충분합니다.
진단의 확인은 MRI 스캔으로 얻습니다.
소아가 매우 작고 MRI 스캔을 위해 충분히 오래 가만히 앉아 있을 수 없는 경우 숙련된 손으로 초음파 스캔을 수행하여 원반형 반월판의 존재를 확인할 수 있습니다.
증상이 있는 원반형 반월상연골의 치료는 외과적입니다.
종종 증상의 시작은 디스크 손상과 함께 발생합니다.
외과적 치료는 최소 침습 수술, 즉 관절경으로 수행됩니다.
수술의 목표는 반월상연골을 재형성하여 여분의 부분을 제거하고 가능한 한 정상 모양에 가깝게 만드는 것입니다.
이 수술을 부분(또는 선택적) 반월판 절제술이라고 합니다.
어떤 경우에는 진단이 늦어 반월상연골 병변이 더 광범위하여 반월상연골의 대부분 또는 전부를 제거하는 수술을 진행해야 합니다(반월상연골절제술 또는 완전절제술).
따라서 증상이 나타날 때 조기에 진단하여 적시에 개입하여 병변이 너무 광범위해지는 것을 방지하는 것이 필수적입니다.
적시에 개입하면 거의 항상 선택적 반월판 절제술을 수행할 수 있으며 무릎에 가해지는 기계적 스트레스를 흡수하는 기본 구조인 반월판 전체를 제거하지 않아도 됩니다.
이렇게 하면 무릎의 관절 연골이 성인기에 조기 마모(관절증)될 위험이 줄어듭니다.
예후는 좋으며, 진단과 수술적 치료가 일찍 이루어질수록 더욱 유리합니다.
원판형 반월상연골은 출생 시부터 나타나는 선천성 기형이므로 예방할 수 없습니다.
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