Hipermetropija: kas tas ir un kā šo vizuālo defektu var labot?

By Krištianu Antonīno On 29. gada 2023. maijs

Hipermetropija ir ļoti izplatīts un viegli labojams vizuāls defekts. Oftalmoloģiskais termins “hipermetropija” attiecas uz sfērisku refrakcijas defektu, kurā gaismas stari, ko rada objekti, kas šķiet tuvu vai vidēji tuvu redzes laukā, ir fokusēti aiz tīklenes, tādējādi padarot to redzi neskaidru.

Ja optiskais defekts šķiet niecīgs, cilvēka acs to var patstāvīgi un dabiski izlabot, pastāvīgi aktivizējot mehānismu, ko sauc par “akomodāciju”.

Izmitināšanas mehānisms sastāv no kristāliskā lēcas globulitātes dabiskās modifikācijas atkarībā no fokusējamo objektu tuvuma vai attāluma.

Tālu objektu izstarotie gaismas stari tiek fokusēti tieši uz tīkleni, tāpēc kristāliskā lēca atradīsies akomodatīvā atpūtas fāzē, pieņemot plānāku, smalkāku un iegarenāku formu.

Savukārt, kad gaismas starus izstaro objekti vidējā vai nelielā attālumā, to fokuss pāriet aiz tīklenes, tāpēc kristāliskā lēca, lai pārvarētu šo problēmu, palielina savu izliekuma virsmu, kļūstot lodveida.

Tas ievērojami palielina tā spēju konverģēt gaismas starus tieši uz tīklenes, lai attiecīgie objekti būtu skaidri un asi redzami.

Pieaugot vecumam – parasti virs 40 gadiem – kristāliskā lēca spēja iedarbināt akomodācijas mehānismu krasi samazinās, un hipermetropisks subjekts sāk izjust nepieciešamību pēc brillēm, lai labotu šo defektu.

Hipermetropija: simptomi, ar kuriem tā izpaužas

Biežākie simptomi, ar kuriem izpaužas hipermetropija – papildus redzes grūtībām – ir acu nogurums, dedzinošas acis, galvassāpes, nepareizas acis, progresējoša redzes pasliktināšanās, neskaidra redze.

Piedzimstot acij ir mazāks aksiālais garums nekā pieaugušā vecumā, un tāpēc tā ir izteikti hipermetropiska ar augstu akomodācijas spēju, tomēr jau 3 gadu vecumā acs ābola pagarināšanās samazina hipermetropiju līdz aptuveni 2-3 dioptrijām.

Tomēr var gadīties, ka tas nenotiek pilnībā un tāpēc rodas refrakcijas defekts, kas pazīstams kā hipermetropija.

Bērnam vai jaunietim, kas cieš no hipermetropijas, redzes traucējumus kompensē kristāliskās lēcas akomodācijas spēja.

Tomēr ilgtermiņā nepārtraukta spriedze var izraisīt akomodatīvas astenopijas rašanos.

Šis traucējums ietver tādu simptomu parādīšanos kā nogurums, galvassāpes, neskaidra redze, dedzinošas acis, asarošana un augsta tendence attīstīties konjunktivītam.

Akomodatīvais celms, kas stimulē konverģenci, var izraisīt arī šķielēšanu.

Savukārt pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem akomodācijas mehānisms vairs nav tik efektīvs, ka hipermetropija sāk parādīt jebkuram redzes defektam raksturīgos simptomus: redzes traucējumus.

Sākotnēji to var sajaukt ar tālredzību.

Šajā gadījumā bieži var rasties arī galvassāpes un konjunktivīts.

Hipermetropija: kas to izraisa un kas no tā cieš

Hipermetropiju var izraisīt dažādi faktori, pirmkārt un galvenokārt iedzimtība.

Hipermetropija izpaužas, ja subjekta spuldzes diametrs ir īsāks nekā parasti; vai to var izraisīt virspusējs kristāliskās lēcas izliekums, kas ir mazāks par normālu; vai to var izraisīt kristāliskās lēcas refrakcijas indeksa samazināšanās, piemēram, diabēta un kataraktas sākumā, vai pat retos gadījumos pilnīga kristāliskās lēcas neesamība, medicīnisks stāvoklis, kas pazīstams kā afakija.

Hipermetropija: diagnoze

Tiklīdz cilvēks pamana, ka viņam ir redzes problēmas, jo īpaši grūtības aplūkot tuvumā esošos objektus vai lasīt parastu laikraksta lappusi, viņam jākonsultējas ar oftalmologu, lai veiktu diagnostisko izmeklēšanu.

Acu pārbaudes laikā speciālists veiks virkni pārbaužu un izmeklējumu, izmantojot dažādas instrumentālās tehnikas.

Starp veiktajām pārbaudēm ļoti svarīga būs acu visu un refrakcijas stāvokļa pārbaude, lai vizuālo procesu varētu novērtēt kopumā.

Pēc tam tiks pārbaudītas acu kustības, tīklene un redzes asums.

Savukārt bērnu vecumā ir ārkārtīgi svarīgi pirmo reizi veikt jaunu pacientu skrīningu attiecībā uz refrakcijas defektiem aptuveni 3 gadu vecumā, jo informācija par iespējamām redzes problēmām būs netiešāka.

Tāpēc vecākiem vajadzētu pievērst lielāku uzmanību smalkākām pazīmēm, piemēram, bērna tieksmei tuvoties priekšmetiem vai vairāk vai mazāk acīmredzamām acu novirzēm.

Hipermetropija: kā novērst defektu

Līdz šim hipermetropijas terapijas nav; to var kompensēt, tikai izmantojot pozitīvas vai izliektas lēcas vai refrakcijas ķirurģijas metodes.

Kontaktlēcas varētu būt pirmais starp piedāvātajiem risinājumiem.

Tie, pateicoties to sfēriskajai formai, koriģē hipermetropijas izraisīto redzes defektu.

No komforta un vizuālās ietekmes viedokļa tie noteikti ir ieteicamākais risinājums pieaugušiem pacientiem, kuri cieš no tālredzības.

Tomēr pirms kontaktlēcu izvēles ir vērts apsvērt visus aspektus, kas saistīti ar šo izvēli: cik bieži vēlaties mainīt lēcas un cik ilgi tās jānēsā visu dienu.

Koriģējošās brilles var būt neērtākas nekā lēcas, taču atšķirībā no pēdējām tām nav kontrindikāciju.

Jums arī varētu patikt