Pneimonija: simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Augusts 5, 2023

Pneimonija ir vienas vai abu plaušu iekaisums, kas saistīts ar infekciju. Šeit ir viss, kas jums jāzina par šo slimību

Atklepo flegma vai strutas, drudzis, drebuļi un apgrūtināta elpošana? Tie var būt pneimonijas simptomi, vienas vai abu plaušu iekaisums.

Šo stāvokli var izraisīt dažādi organismi, tostarp baktērijas, vīrusi un sēnītes, kas katrā gadījumā var atšķirties pēc smaguma pakāpes.

Tas parasti ir nopietnāks zīdaiņiem un maziem bērniem, cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un cilvēkiem ar blakusslimībām un samazinātu imunitāti.

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas pazīmes un simptomi svārstās no vieglas līdz smagas pakāpes atkarībā no infekcijas izraisītājiem, pacienta vecuma un vispārējā veselības stāvokļa:

sāpes krūtīs elpojot vai klepojot;
apjukums un/vai slikta garīgā skaidrība;
klepus, bieži taukains ar flegmu;
apgrūtināta elpošana;
augsts drudzis (īpaši pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem un cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu);
svīšana un drebuļi;
slikta dūša vemšana, vai caureja;
elpas trūkums.

Zīdaiņiem un bērniem var būt vemšana, drudzis un klepus, viņi var izskatīties nemierīgi vai noguruši un bez enerģijas vai pat apgrūtināta elpošana un ēšana: simptomi, kas ne vienmēr liecina par pneimoniju.

Pneimonijas cēloņi

Daudzi mikroorganismi var izraisīt pneimoniju.

Visbiežāk vainīgie ir baktērijas un vīrusi, kas atrodas elpotajā gaisā.

Imūnsistēma parasti neļauj šīm baktērijām inficēt plaušas, bet dažreiz var gadīties, ka aizsardzības līdzekļi nedarbojas pareizi un "ienaidnieki" pārņem to.

Slimību klasificē pēc baktēriju veidiem, kas to izraisa un kur tā tika inficēta.

Sabiedrībā iegūta pneimonija

Kopienā iegūta pneimonija ir visizplatītākais pneimonijas veids.

Tas notiek ārpus slimnīcām vai citām veselības aprūpes iestādēm.

To var izraisīt:

Streptococcus pneumoniae, baktērija, kas ļoti bieži izraisa pneimoniju. Tas var ietekmēt daļu no plaušu, stāvokli, ko sauc par lobāra pneimoniju;
baktērijām līdzīgi organismi, piemēram, Mycoplasma pneumoniae. Tas parasti izraisa vieglākus simptomus nekā citiem pneimonijas veidiem;
sēnītes, kas izraisa slimību galvenokārt cilvēkiem, kuri ieelpojuši lielu daudzumu to, un cilvēkiem ar hroniskām veselības problēmām vai novājinātu imūnsistēmu;
vīrusiem, tostarp tiem, kas ir atbildīgi par Covid-19. Daži vīrusi, kas izraisa saaukstēšanos un gripu, var izraisīt pneimoniju. Vīrusi ir visizplatītākais pneimonijas cēlonis bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem. Vīrusu pneimonija parasti ir viegla, taču dažos gadījumos tā var kļūt ļoti nopietna.

Slimnīcas pneimonija

Daži cilvēki saņem pneimoniju slimnīcas uzturēšanās laikā ar citu slimību.

Slimnīcā iegūta pneimonija var būt nopietna, jo baktērijas, kas to izraisa, var būt izturīgākas pret antibiotikām un cilvēki, kas to saslimst, jau ir slimi.

Pacientiem, kuri izmanto elpošanas aparātus (ventilatorus), kurus bieži izmanto intensīvās terapijas nodaļās, ir paaugstināts risks saslimt ar šāda veida pneimoniju.

Veselības aprūpē iegūta pneimonija

Tā ir bakteriāla infekcija, kas rodas cilvēkiem, kuri dzīvo ilgstošas aprūpes iestādēs vai saņem aprūpi ambulatorās klīnikās, tostarp nieru dialīzes centros.

Tāpat kā slimnīcā iegūto pneimoniju, arī veselības aprūpē iegūto pneimoniju var izraisīt baktērijas, kas ir izturīgākas pret antibiotikām un līdz ar to arī agresīvākas.

Aspirācijas pneimonija

Aspirācijas forma rodas, kad ēdiens, dzēriens, vemšana vai siekalas tiek ieelpotas plaušās.

Aspirācija ir lielāka iespējamība, ja kaut kas traucē normālu klepus refleksu, piemēram, smadzeņu trauma vai rīšanas problēma vai pārmērīga alkohola vai narkotiku lietošana.

Pneimonija, riska faktori

Pneimonija var skart ikvienu, taču visvairāk apdraudētas ir divas vecuma grupas: bērni no divu gadu vecuma un jaunāki un cilvēki no 65 gadu vecuma.

Citi riska faktori ir:

Atrodoties slimnīcā.
Hroniska kardiorespiratora slimība: Jums ir lielāka iespēja saslimt ar pneimoniju, ja Jums ir astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) vai sirds slimība;
novājināta vai nomākta imūnsistēma, piemēram, no HIV/AIDS, orgānu transplantācijas vai ilgstošas ķīmijterapijas/steroīdu terapijas.

Kad redzēt ārstu

Ja Jums ir apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, pastāvīgs drudzis, kas vienāds ar vai augstāks par 39°C, pastāvīgs klepus, īpaši, ja to pavada flegma vai strutas, labāk konsultēties ar savu ārstu.

Jo īpaši jums vajadzētu lūgt konsultāciju, ja piederat kādai no šīm augsta riska grupām:

pieaugušie vecāki par 65 gadiem
bērni, kas jaunāki par diviem gadiem;
cilvēki ar sliktu pamata veselības stāvokli vai novājinātu imūnsistēmu;
cilvēki, kuri tiek ārstēti ar ķīmijterapiju vai lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu;
gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar sirds mazspēju vai hroniskām plaušu problēmām, kur pneimonija var ātri kļūt par dzīvībai bīstamu stāvokli.

Pneimonijas ārstēšana

Pneimonijas ārstēšana sastāv no infekcijas izārstēšanas un komplikāciju novēršanas.

Lai gan lielākā daļa simptomu izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā, noguruma sajūta var saglabāties mēnesi vai ilgāk.

Īpašās ārstēšanas metodes ir atkarīgas no pneimonijas veida un smaguma pakāpes, jūsu vecuma un vispārējās veselības.

Zāles, ko lieto bakteriālas pneimonijas ārstēšanai, bieži ir:

Antibiotikas (vīrusu pneimonijas gadījumā tās lietot nebūtu nepieciešams, ja vien nenotiek bakteriāla superinfekcija). Var paiet zināms laiks, lai noteiktu pneimoniju izraisošo baktēriju veidu un izvēlētos labāko antibiotiku tās ārstēšanai. Ja simptomi neuzlabojas, ārsts var ieteikt citu antibiotiku;
klepus zāles, kas palīdz nomierināt klepu, lai pacients varētu atpūsties. Tā kā klepus palīdz atbrīvot un izvadīt šķidrumu no plaušām, ieteicams to pilnībā neizvadīt. Ieteicams neizmantot pārāk lielas devas;
drudža mazināšanas/pretsāpju zāles, kas jālieto pēc vajadzības. Tie ietver tādas zāles kā aspirīns, ibuprofēns un acetaminofēns.

Ir arī noderīgi pēc iespējas vairāk atpūsties un dzert daudz ūdens, lai saglabātu hidratāciju.

Kad nepieciešama hospitalizācija?

Jums var būt nepieciešama hospitalizācija cilvēkiem:

vecāki par 65 gadiem;
garīga apjukuma gadījumā
hemodinamikas nestabilitātes pazīmju gadījumā (zems asinsspiediens, sirdsdarbības ātruma izmaiņas, bālums un/vai gļotādas zilums "cianoze")
ātra elpošana (30 vai vairāk elpas minūtē)

Bērnus var hospitalizēt, ja:

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Mariani Fratelli Expo 720 × 90 malas logotips

tie ir jaunāki par diviem mēnešiem;
ir letarģiski vai pārmērīgi miegaini;
ir apgrūtināta elpošana;

Sarežģījumi

Pat ar ārstēšanu dažiem cilvēkiem ar pneimoniju, īpaši augsta riska grupām, var rasties komplikācijas, tostarp:

baktērijas asinīs (bakterēmija). Baktērijas, kas nonāk asinsritē no plaušām, var izplatīt infekciju citos orgānos, potenciāli izraisot orgānu mazspēju;
Ja pneimonija ir smaga vai pacientam ir hroniska plaušu slimība, viņam var būt apgrūtināta pietiekama skābekļa elpošana. Šādos gadījumos jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā un izmantot respiratoru (ventilatoru), kamēr plaušas dziedē;
šķidruma uzkrāšanās ap plaušām (pleiras izsvīdums). Pneimonija var izraisīt šķidruma uzkrāšanos plānā telpā starp audu slāņiem, kas pārklāj plaušas un krūškurvja dobumu (pleiru). Ja šķidrums kļūst inficēts, tas var būt jāiztukšo caur krūškurvja caurulīti vai jānoņem ar operāciju;
plaušu abscess. Abscess rodas, kad plaušu dobumā veidojas strutas. Abscesu parasti ārstē ar antibiotikām. Dažreiz, lai noņemtu strutas, ir nepieciešama operācija vai drenāža ar garu adatu vai cauruli, kas ievietota abscesā.