Longontsteking: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Augustus 5, 2023

Longontsteking is een ontsteking van een of beide longen die gepaard gaat met een infectie. Hier is alles wat u moet weten over deze ziekte

Ophoesten van slijm of pus, koorts, koude rillingen en moeite met ademhalen? Dit kunnen symptomen zijn van longontsteking, een ontsteking van een of beide longen.

Een verscheidenheid aan organismen, waaronder bacteriën, virussen en schimmels, kan deze aandoening veroorzaken, die van geval tot geval in ernst kan variëren.

Het is meestal ernstiger voor baby's en peuters, mensen ouder dan 65 jaar en mensen met comorbiditeit en verminderde immuniteit.

Symptomen van longontsteking

De tekenen en symptomen van longontsteking variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de factoren die de infectie veroorzaken, de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt:

pijn op de borst bij ademhalen of hoesten;
verwarring en/of slechte mentale helderheid;
hoest, vaak vettig met de aanwezigheid van slijm;
moeite met ademhalen;
hoge koorts (vooral bij volwassenen ouder dan 65 jaar en mensen met een zwak immuunsysteem);
zweten en rillen;
misselijkheid, brakenof diarree;
kortademigheid.

Baby's en kinderen kunnen overgeven, koorts hebben en hoesten, rusteloos of moe en energieloos lijken, of zelfs moeite hebben met ademen en eten: symptomen die niet altijd direct op een longontsteking wijzen.

De oorzaken van longontsteking

Veel micro-organismen kunnen longontsteking veroorzaken.

Meestal zijn de boosdoeners bacteriën en virussen die in de ingeademde lucht aanwezig zijn.

Het immuunsysteem voorkomt meestal dat deze ziektekiemen de longen infecteren, maar soms kan het gebeuren dat de afweer niet goed werkt en dat de “vijanden” het overnemen.

De ziekte wordt geclassificeerd op basis van de soorten ziektekiemen die deze veroorzaken en waar deze is opgelopen.

Gemeenschap verworven pneumonie

Community-acquired pneumonie is de meest voorkomende vorm van pneumonie.

Het komt voor buiten ziekenhuizen of andere instellingen voor gezondheidszorg.

Het kan worden veroorzaakt door:

Streptococcus pneumoniae, een bacterie die heel vaak de oorzaak is van longontsteking. Het kan een deel van de long aantasten, een aandoening die lobaire longontsteking wordt genoemd;
bacterie-achtige organismen, zoals Mycoplasma pneumoniae. Het veroorzaakt meestal mildere symptomen dan die van andere soorten longontsteking;
schimmels, die de ziekte vooral veroorzaken bij mensen die er grote hoeveelheden van hebben ingeademd en bij mensen met chronische gezondheidsproblemen of een verzwakt immuunsysteem;
virussen, waaronder degene die verantwoordelijk is voor COVID-19. Sommige virussen die verkoudheid en griep veroorzaken, kunnen longontsteking veroorzaken. Virussen zijn de meest voorkomende oorzaak van longontsteking bij kinderen jonger dan 5 jaar. Virale longontsteking is meestal mild, maar kan in sommige gevallen zeer ernstig worden.

Ziekenhuisverblijf longontsteking

Sommige mensen krijgen longontsteking tijdens een ziekenhuisverblijf met een andere ziekte.

In het ziekenhuis opgelopen longontsteking kan ernstig zijn omdat de bacteriën die het veroorzaken mogelijk resistenter zijn tegen antibiotica en omdat de mensen die het krijgen al ziek zijn.

Patiënten die beademingsmachines (ventilatoren) gebruiken, vaak gebruikt op intensive care-afdelingen, lopen een verhoogd risico om dit type longontsteking op te lopen.

Gezondheidszorg verworven longontsteking

Het is een bacteriële infectie die voorkomt bij mensen die in instellingen voor langdurige zorg wonen of die zorg krijgen in poliklinieken, waaronder nierdialysecentra.

Net als in het ziekenhuis opgelopen longontsteking, kan in de gezondheidszorg opgelopen longontsteking worden veroorzaakt door bacteriën die resistenter zijn tegen antibiotica en daarom agressiever zijn.

Aspiratie-longontsteking

De aspiratievorm treedt op wanneer voedsel, drank, braaksel of speeksel in de longen wordt ingeademd.

Aspiratie is waarschijnlijker als iets de normale hoestreflex verstoort, zoals hersenletsel of slikproblemen, of overmatig alcohol- of drugsgebruik.

Longontsteking, de risicofactoren

Longontsteking kan iedereen treffen, maar de twee leeftijdsgroepen die het meeste risico lopen zijn: kinderen van twee jaar en jonger en mensen van 65 jaar en ouder.

Andere risicofactoren zijn onder meer:

In het ziekenhuis worden opgenomen.
Chronische cardiorespiratoire aandoening: u heeft meer kans op longontsteking als u astma, chronische obstructieve longziekte (COPD) of hartaandoeningen heeft;
verzwakt of onderdrukt immuunsysteem, bijvoorbeeld door hiv/aids, een orgaantransplantatie of langdurige chemotherapie/steroïdebehandeling.

Wanneer een dokter bezoeken?

Als u moeite heeft met ademhalen, pijn op de borst, aanhoudende koorts gelijk aan of hoger dan 39 °C, aanhoudende hoest, vooral als dit gepaard gaat met slijm of etter, is het beter om contact op te nemen met uw arts.

Vraag vooral advies als u tot een van deze risicogroepen behoort:

volwassenen ouder dan 65 jaar
kinderen jonger dan twee jaar;
mensen met een slechte onderliggende gezondheidstoestand of een verzwakt immuunsysteem;
mensen die chemotherapie ondergaan of medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken;
ouderen en mensen met hartfalen of chronische longproblemen, waarbij longontsteking al snel een levensbedreigende aandoening kan worden.

Behandelingen voor longontsteking

Behandeling voor longontsteking bestaat uit het genezen van de infectie en het voorkomen van complicaties.

Hoewel de meeste symptomen binnen enkele dagen of weken verdwijnen, kan het vermoeide gevoel een maand of langer aanhouden.

De specifieke behandelingen zijn afhankelijk van het type en de ernst van de longontsteking, uw leeftijd en uw algehele gezondheid.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om bacteriële longontsteking te behandelen zijn vaak:

Antibiotica (in het geval van virale longontsteking is het niet nodig om ze te gebruiken, tenzij er een bacteriële superinfectie optreedt). Het kan enige tijd duren om het type bacterie te identificeren dat longontsteking veroorzaakt en om het beste antibioticum te kiezen om het te behandelen. Als uw symptomen niet verbeteren, kan uw arts een ander antibioticum aanbevelen;
hoestmiddelen, die helpen de hoest te kalmeren zodat de patiënt kan rusten. Omdat hoesten helpt om vocht uit de longen los te maken en te verplaatsen, is het een goed idee om het niet volledig te elimineren. Het is raadzaam om niet te hoge doseringen te gebruiken;
koortsverlagende middelen/pijnstillers, naar behoefte in te nemen. Deze omvatten medicijnen zoals aspirine, ibuprofen en paracetamol.

Het is ook nuttig om zoveel mogelijk te rusten en veel water te drinken om gehydrateerd te blijven.

Wanneer is ziekenhuisopname nodig?

U heeft mogelijk ziekenhuisopname nodig bij mensen:

ouder dan 65 jaar;
bij mentale verwarring
bij tekenen van hemodynamische instabiliteit (lage bloeddruk, veranderingen in de hartslag, aanwezigheid van bleekheid en/of blauwe verkleuring van de slijmvliezen "cyanose")
snelle ademhaling (30 ademhalingen of meer per minuut)

Kinderen kunnen in het ziekenhuis worden opgenomen als:

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

ze zijn minder dan twee maanden oud;
lusteloos of overmatig slaperig bent;
moeite hebben met ademhalen;

De complicaties

Zelfs met behandelingen kunnen sommige mensen met longontsteking, vooral die in risicogroepen, complicaties ervaren, waaronder:

bacteriën in het bloed (bacteriëmie). Bacteriën die vanuit de longen in de bloedbaan terechtkomen, kunnen de infectie naar andere organen verspreiden en mogelijk orgaanfalen veroorzaken;
Als de longontsteking ernstig is of als de patiënt een onderliggende chronische longziekte heeft, kunnen ze moeite hebben om voldoende zuurstof in te ademen. In deze gevallen moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven en een beademingsapparaat (beademingsapparaat) gebruiken terwijl de long geneest;
ophoping van vocht rond de longen (pleurale effusie). Longontsteking kan ervoor zorgen dat vocht zich ophoopt in de dunne ruimte tussen de weefsellagen langs de longen en de borstholte (pleura). Als de vloeistof geïnfecteerd raakt, moet deze mogelijk worden afgetapt via een thoraxslang of operatief worden verwijderd;
Long abces. Een abces ontstaat wanneer zich pus vormt in een longholte. Een abces wordt meestal behandeld met antibiotica. Soms is een operatie of drainage met een lange naald of buis in het abces nodig om de pus te verwijderen.