Hva er aorta regurgitasjon? Et overblikk
Aorta regurgitasjon består av en refluks av blod gjennom aortaklaffen som oppstår som et resultat av venstre ventrikkelavslapning
Aorta regurgitasjon er forårsaket av forringelse av aortaklaffen og den omkringliggende aortaroten; aorta er blodåren som frakter blod fra hjertet til resten av kroppen.
Forverringen skjer hos pasienter med bikuspidal aortaklaff, men kan være forårsaket av en bakteriell infeksjon i klaffen eller revmatisk feber.
Aorta regurgitasjon er vanligvis asymptomatisk med mindre hjertesvikt utvikler seg
Diagnosen vil bli stilt på klinisk grunnlag, som vil bli bekreftet av et elektrokardiogram, som er nødvendig for å vurdere alvorlighetsgraden.
Den skadede hjerteklaffen må overvåkes med jevne mellomrom, slik at den kan erstattes eller kirurgisk repareres når lekkasjen er betydelig og hjertet viser tegn på svikt.
Aortaklaffen er åpningen mellom venstre ventrikkel og ascendens aorta; aortaklaffen åpnes når venstre ventrikkel trekker seg sammen for å pumpe blod inn i aorta.
Dersom aortaklaffen ikke lukkes helt, vil det oppstå et oppstøt av blod fra aorta inn i venstre ventrikkel når sistnevnte slapper av for å fylles med blod fra venstre atrium.
Tilbakeløpet av blod, kalt regurgitasjon, vil øke volumet og trykket i venstre ventrikkel; følgelig vil arbeidsbelastningen til hjertemuskelen øke.
Kompensasjon vil skje på grunn av at muskelveggene i ventriklene blir tykkere, og det vil være hypertrofi av muskelen; volumet av ventrikkelkamrene vil øke når de utvider seg.
Hjertet vil til tross for kompensasjonen ikke være i stand til å møte kroppens behov for blod, og som et resultat vil hjertesvikt oppstå med væskeansamling i lungene.
RADIOEN TIL REDDERE RUNDT VERDEN? DET ER RADIOEMER: BESØK BODEN DENS PÅ NØDSMESSEN
Årsaker til aorta regurgitasjon
Aortaklaffoppstøt vil være akutt hvis det oppstår plutselig, kronisk hvis det skjer gradvis.
De vanligste årsakene til akutt aorta-regurgitasjon inkluderer: bakteriell infeksjon i klaffen og dermed infeksiøs endokarditt og aortadisseksjon.
De vanligste årsakene til kronisk aorta-regurgitasjon vil omfatte: spontan klaffe eller ascenderende aortaskade, spesielt i nærvær av en medfødt defekt der aortaklaffen er bikuspidal, og revmatisk feber.
1 % av nyfødte har en bikuspidal aortaklaff, men dette vil ikke gi ubehag før i voksen alder.
Symptomer på aorta regurgitasjon
Ved milde aorta oppstøt vil det ikke være andre symptomer enn en bilyd, som kan auskulteres med stetoskopet når venstre ventrikkel slapper av.
Hvis du har alvorlige aorta oppstøt, vil du få symptomer hvis hjertesvikt utvikler seg.
Hjertesvikten vil gi dyspné dersom de anstrenger seg; det vil være kortpustethet, søvnapné.
Det kan også forekomme at aorta-regurgitasjon forårsaker angina pectoris, en konsekvens av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet.
Pulsen kan være øyeblikkelig kraftig og deretter forsvinne, ettersom blodet blir oppstøt gjennom aortaklaffen, noe som forårsaker en plutselig reduksjon i blodtrykket.
Diagnose av aorta regurgitasjon
Diagnosen vil være basert på den objektive testen, eksempler på dette er bilyd og pulskollaps; dette vil bli bekreftet av et ekkokardiogram.
Sistnevnte vil vise alvorlighetsgraden av regurgitasjonen og den sannsynlige involveringen av myokard.
Hvis ekkokardiogrammet ikke oppdager aortadilatasjon, kan datatomografi eller magnetisk resonansavbildning være nyttig for å oppdage aortadisseksjoner.
Røntgen thorax og elektrokardiogram vil vise tegn på hjertedilatasjon
Før man fortsetter med kirurgi bør det utføres koronar angiografi, da 20 % av forsøkspersonene med aorta-regurgitasjon vanligvis også har koronarsykdom.
Førstegrads slektninger til personer med bikuspidalklaff må screenes, ettersom omtrent 30 % har det.
Farmakologisk behandling vil ikke være effektiv for å bremse utviklingen av hjertesvikt og vil derfor ikke redusere sannsynligheten for behov for reparasjon eller utskifting av klaffen.
Et ekkokardiogram bør utføres med jevne mellomrom for å bestemme tidspunktet for dilatasjon av venstre ventrikkel og for å bestemme type intervensjon.
Den skadede ventilen må repareres eller erstattes med en kunstig ventil før venstre ventrikkel blir irreversibelt skadet.
De som har gjennomgått ventilerstatningskirurgi vil motta antibiotikaprofylakse før kirurgiske, medisinske eller tannlege prosedyrer for å redusere risikoen for å pådra seg hjerteklaffinfeksjoner.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Cardiac Holter, hvem trenger det og når
Prosedyrer for gjenoppretting av hjerterytme: Elektrisk kardioversjon
Endret hjertefrekvens: Hjertebank
Hjerte: Hva er et hjerteinfarkt og hvordan griper vi inn?
Har du hjertebank? Her er hva de er og hva de indikerer
Hjertebank: hva som forårsaker dem og hva du skal gjøre
Hjertestans: hva det er, hva symptomene er og hvordan man kan gripe inn
Elektrokardiogram (EKG): Hva det er til, når det er nødvendig
Hva er risikoen for WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom
Hjertesvikt og kunstig intelligens: selvlærende algoritme for å oppdage tegn som er usynlige for EKG
Hjertesvikt: Symptomer og mulige behandlinger
Hva er hjertesvikt og hvordan kan det gjenkjennes?
Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt
Raskt å finne - og behandle - årsaken til et slag kan forhindre flere: Nye retningslinjer
Atrieflimmer: Symptomer å passe på
Wolff-Parkinson-White syndrom: hva det er og hvordan det skal behandles
Har du episoder med plutselig takykardi? Du kan lide av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)
Hva er Takotsubo Kardiomyopati (Broken Heart Syndrome)?
Hjertesykdom: Hva er kardiomyopati?
Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt
Hjertemurl: Hva det er og når det skal bekymres
Broken Heart Syndrome er på vei oppover: Vi kjenner Takotsubo kardiomyopati
Hjerteinfarkt, litt informasjon for borgere: Hva er forskjellen med hjertestans?
Hjerteinfarkt, prediksjon og forebygging takket være retinale kar og kunstig intelligens
Full dynamisk elektrokardiogram ifølge Holter: Hva er det?
Dybdeanalyse av hjertet: Cardiac Magnetic Resonance Imaging (CARDIO – MRI)
Hjertebank: hva de er, hva er symptomene og hvilke patologier de kan indikere
Hjerteastma: Hva det er og hva det er et symptom på
Hjerteinfarkt: kjennetegn, årsaker og behandling av hjerteinfarkt