Ögonsjukdomar: översikt över pinguecula

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

En pinguecula är en icke-cancerös degenerativ formation som bildas på bindhinnan (skyddande slemhinna som kantar ögongloben och insidan av ögonlocken)

I de inledande stadierna har lesionen en vit färg, som blir gulaktig i mer avancerade former och slutligen, i akuta och kroniska inflammatoriska faser, även verkar något utskjutande.

Det bildas vanligtvis i den vita delen av ögat, känd som sclera.

Om det fångas i tid har det ingen effekt på synfunktionen och är endast kosmetisk eller kan förhindra användningen av kontaktlinser.

Just på grund av sin godartade natur kräver pinguecula sällan specifik behandling, även om den ofta kan bli inflammerad och orsaka irritation och torrhet: i det här fallet kommer läkaren att ordinera konstgjorda tårar för att smörja ögat och om ett antiinflammatoriskt läkemedel för att minska svullnad.

Det finns en högre förekomst av tillståndet hos medelålders eller äldre personer, men det kan även förekomma hos ungdomar och till och med barn.

Dessutom drabbas personer som tillbringar mycket tid i solen utan skydd av glasögon eller hattar mest.

Symptom

Även om lesionen växer i relief nära hornhinnan, påverkas den senare inte om det inte sker degeneration till pterygium.

Det första tecknet på pinguecula är dock uppkomsten av en gulaktig förtjockning på den vita delen av ögat, manifestationen är vanligare på sidan av ögat nära näsan.

Andra relaterade symtom är:

Irritation, med en känsla av en främmande kropp i ögat
Enstaka inflammation i bindhinnan
Klåda och rodnad, om området är irriterat
Torrt öga
Konjunktivit
Ögonsmärta
Ögonlock svullnad
Rödade ögon
Klåda
Torra ögon
Ögonsekretion
Suddig syn

De flesta av dessa symtom är utan tvekan typiska för pinguecula, men de är inte exklusiva för denna sjukdom.

Det är därför en god idé att besöka en ögonläkare om ett eller flera av dessa besvär uppstår för en korrekt diagnos och behandling.

I vissa fall kan pinguecula bli svullen och inflammerad, vaskulariserad, rodnad, irriterad och mycket irriterande: i det här fallet talar vi om pingueculit.

Det finns inga säkra orsaker till förekomsten av pinguecula

Denna lesion bildas på grund av störningen av normal konjunktivalvävnad, som ackumulerar protein, fett och kalcium på vissa ställen.

Orsaken är inte känd, men uppkomsten av pinguecula är ofta förknippad med långvarig exponering för UV- eller infraröd strålning eller faktorer som normalt irriterar ögonen, såsom damm, vind eller särskilt torr luft.

Därför är de personer som drabbas hårdast av sjukdomen de som arbetar utomhus, som bönder och fiskare, eller utför många utomhusaktiviteter.

Pinguecula kan leda till bildandet av ett pterygium

Det är en kilformad tillväxt som växer från bindhinnan men invaderar hornhinnans yta.

Lesionen är alltid godartad, men vid ett pterygium uppstår vaskularisering och det bildas ärrvävnad på ögat, vilket kan störa synen om det växer för mycket.

Dessutom kan ett tillräckligt stort pterygium orsaka en snedvridning av hornhinnan, vilket leder till astigmatism.

Omvandlingen av pinguecula till pterygium främjas av långvarig exponering för ultraviolett ljus.

Behandling av pinguecula

Normalt kräver pinguecula ingen behandling om den inte orsakar allvarliga eller särskilt besvärande symtom för patienten.

Men i de flesta fall rekommenderas ett konservativt tillvägagångssätt och symtom på torrhet och ögonirritation kan lindras genom smörjning med konstgjorda tårar, eller så kan antiinflammatoriska ögondroppar förskrivas för att minska inflammationen.

Om utväxterna i sällsynta fall blir för stora kan de störa synen och orsaka ihållande obehag: under dessa omständigheter kan pinguecula avlägsnas kirurgiskt.

Generellt sett anses kirurgi som ett medel för upplösning när pinguecula

Sträcker sig över hornhinnan (om den är tillräckligt stor kan den involvera den centrala visuella zonen av hornhinnan eller orsaka astigmatism).

Det orsakar extremt obehag när man försöker använda kontaktlinser.

Det är konstant och allvarligt inflammerat, även efter applicering av ögondroppar eller salvor.

Av estetiska skäl.

Operationen är dock inte riskabel: den utförs polikliniskt med lokalbedövning.

Mer irriterande är återhämtningen: det tar flera veckor under vilka ögondroppar eller aktuella salvor måste appliceras flera gånger om dagen.

Trots det kirurgiska ingreppet är pinguecula ofta återkommande och tenderar att återkomma: det bästa sättet att undvika ett återfall är att begränsa exponeringen för de miljöfaktorer som underlättar dess återväxt.