Ögonsjukdomar: vad är pterygium?

By Cristiano Antonino On Juni 20, 2023

Pterygium är en degenerativ sjukdom i ögat som särskilt påverkar ögonytan. Denna sjukdom består av en fibrovaskulär utväxt av bindhinnan som progressivt sträcker sig över hornhinnan, den genomskinliga delen av ögonytan, vilket orsakar mycket obehag

Det speciella med denna degenerativa sjukdom är dess triangulära form

Pterygium är en sjukdom som främst drabbar det manliga könet, som är mer påverkat än det kvinnliga könet.

Denna sjukdom påverkar inte alltid båda ögonen; tvärtom, det påverkar ofta bara en av dem, eller det påverkar båda men på olika sätt, med olika evolutionsstadier.

Dessutom är ålder också en faktor att beakta, eftersom denna sjukdom främst drabbar personer över 50, medan det är mycket sällsynt att det drabbar personer under 20 år.

Pterygium symtom

Pterygiumsymtom kan skilja sig åt mellan patienter beroende på olika faktorer.

Inledningsvis uppvisar denna sjukdom inga symtom: i ett tidigt skede finns det få lesioner i ögonen och de är ofta knappt synliga för blotta ögat.

Orsakerna är inte helt kända, men det verkar gynnas av solexponering och kronisk irritation av ögonytan.

I många fall kan pterygium leda till svår rodnad och prominens, vilket inte bara resulterar i en fläck utan också till allvarliga obehag.

Känslan som kännetecknar pterygium är att ha en främmande kropp i ögat och därmed kraftigt tårar och sveda.

I svåra fall kan denna patologi också leda till en snedvridning av hornhinnans yta, vilket inducerar astigmatism eller når den optiska axeln.

I det här fallet är det inte ovanligt att även drabbas av förvrängd, dubbelliknande syn.

Diagnos och OKT av hornhinnan

Pterygium diagnostiseras av ögonläkaren under undersökningen med hjälp av ett spaltlampstest.

Om man vill undersöka hornhinnans tillstånd och bedöma eventuella förändringar av ögonytan som också induceras av pterygium, kan läkaren använda dessa instrument

hornhinnetopografitest, med vilket hornhinnans form och egenskaper kan studeras. Speciellt tillåter detta test att ytans krökning kan mätas genom att erbjuda en karta som visar de punkter som är mer eller mindre uttalade. Vanligtvis motsvarar de kallare färgerna de plattare punkterna och de varmare de högre. För att göra detta test sitter du på en pall och stirrar på en ljuskälla i några sekunder. Den enda förberedelsen före testet är att inte använda kontaktlinser på minst 2 eller 3 dagar;
datoroptisk tomografitest, även kallat OCT, är ett annat sätt att bedöma morfologin hos de olika hornhinnelagren. Detta icke-invasiva test ger en skanning av hornhinnan och näthinnan som kan upptäcka många patologier. OCT används för förberedande och postoperativ diagnos men också för att upptäcka många korneala patologier. Testet varar bara några minuter och även i detta fall måste patienten sitta framför ett instrument och ett ljust mål;
slutligen tillåter endotelräkningen att tillståndet hos hornhinneendotelytan studeras och bedöms. Tack vare studiet av endotelcellerna är det möjligt att undersöka deras form, storlek, densitet och variabilitet.

Pterygium: Behandlingar

Idag finns det olika typer av pterygiumbehandlingar, olika beroende på sjukdomens svårighetsgrad och per patient.

Om det finns irritation i ögat och enstaka inflammationer utan synförändringar, ges smörjande ögondroppar eller kortikosteroider.

Bland behandlingarna för pterygium i de allvarligaste fallen där det finns betydande invasion av hornhinnan med initiala synförändringar är kirurgi, varvid denna patologiska vävnad nu avlägsnas från den okulära ytan och återställer hornhinnans transparens.

Denna operation varar vanligtvis 45 minuter och patienten genomgår lokalbedövning för att fortsätta.

Operationen är inte särskilt invasiv, men för att förhindra den höga risken för återfall av denna sjukdom görs vanligtvis en autograft av bindhinnan. På så sätt tas en frisk sektor från patientens öga och implanteras i det exponerade området.