Macular Pucker: Definition, orsaker, symtom, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Juni 12, 2023

Hälsa reglaget

Begreppet macular pucker indikerar en patologi som påverkar ögat, och som framför allt leder till olika besvär i det vitreo-retinala gränssnittet, dvs det område där glaskroppen, som fyller ögongloben, kommer i kontakt med näthinnan och i synnerhet med makulaområdet

Denna sjukdom kallas också epiretinalt membran eller cellofan makulopati.

Symtomen på makularynning är många och kan variera mycket mellan människor

Vanligtvis gör dock denna patologi det svårt att se detaljer, som blir mindre tydliga.

När du lider av cellofan makulopati har du svårt att utföra handlingar som att läsa eller köra bil.

Många patienter är dock asymtomatiska i inledningsskedet och denna faktor gör diagnosen mer komplex.

Orsakerna till macular pucker är olika, men en av de vanligaste riskfaktorerna som det inte är möjligt att ingripa på är att åldern stiger.

De flesta patienter som lider av denna patologi är över 65 år

Vad är macular pucker?

Specifikt kan makulär rynka definieras som ett patologiskt tillstånd i det bakre segmentet av ögat.

Denna patologi bestämmer bildandet av ett membran på ytan av gula fläcken, närmare bestämt en sorts fibrös ärrvävnad, som rynkor orsakar oregelbundenheter i skikten av gula fläcken.

Utseendet på detta material orsakas av en förändring av glaskroppen, en bindväv med en gelatinös konsistens som består av 99 % vatten och fyller ögonglobens bakre segment.

Funktionerna för denna del av ögat är många, såsom syn, skydd och stöd.

När detta membran som sträcker ut makularegionen inträffar, uppstår förändringar i förmågan att se tydligt.

Du kan därför ha en förvrängd syn med falsk uppfattning om linjer och oförmåga att fokusera.

Symtom på macular pucker

Symtom på macular pucker kan ofta vara oupptäckta i de tidiga stadierna, eller kanske inte är direkt relaterade till patologiska förändringar i macular site.

De vanligaste är:

bildförvrängning. I detta fall är det vanligt att patienten har en vision av bilder, linjer och föremål som är deformerade eller av olika dimensioner jämfört med de verkliga;
monokulär dubbelseende;
suddig syn och oförmåga att se klart;
om makulopatin påverkar det centrala området av gula fläcken kan patienten ha svårt att urskilja den centrala delen av bilden.

Om orsakerna till macular pucker finns det fortfarande många studier som försöker undersöka arten av denna patologi.

Säkert en av de vanligaste orsakerna till uppkomsten av symtom på denna sjukdom är åldrande.

Med stigande ålder förändras ögat och det händer ofta att glaskroppen tenderar att dra sig tillbaka och inte interagerar med näthinnan.

Detta fenomen som kallas posterior glaskroppsavlossning om det sker på ett traumatiskt sätt kan orsaka näthinneavlossning och leda till näthinneavlossning.

Eller om det finns en patologisk vidhäftning mellan glaskroppen och gula fläcken, kan den här typen av "film" bildas på gula fläcken som är känd som makula rynka.

Ålder är i grunden en av huvudorsakerna till många sjukdomar relaterade till ögon och syn.

Visst finns det andra riskfaktorer och orsaker till macular pucker som kan gynna bildandet av denna patologi, inte bara i äldre ålder.

Bland dessa är:

tobaksintag
hypertoni
ögonsjukdom eller trauma
diabetes, särskilt om den inte behandlas på rätt sätt
inflammatorisk ögonsjukdom (uveit)

Dessutom kan makulär rynning vara en konsekvens eller biverkning av kataraktkirurgi, som syftar till att korrigera opacifieringen av den kristallina linsen som finns i ögongloben, mellan iris och glaskroppen.

En av komplikationerna av makulär rynka är nedsatt syn

Sänkningen av synkapaciteten som orsakas av denna patologi kan avsevärt förvärras, vilket också leder till stora svårigheter att utföra vardagliga handlingar, såsom läsning.

Förvrängningen av former och bilder, som denna patologi kan leda till, gör det också svårt att titta på tv, arbeta eller följa en rak väg.

Diagnos

Att ställa en snabb diagnos av macular pucker är avgörande för att undvika komplikationer som näthinneavlossning.

För att diagnostisera denna patologi är flera tester nödvändiga, den första är verkligen ett besök hos din husläkare.

Tack vare en första kontroll, under vilken en historia av symtom, läkemedel som tagits för tillfället eller fall i familjen kommer att göras, kommer det sedan att vara möjligt att få ett specialistbesök.

Ett specialistbesök hos ögonläkaren är avgörande för att diagnostisera makularrynning.

Det finns huvudsakligen två diagnostiska verktyg:

Den första är ögonbottenundersökningen. Detta test innebär en mycket enkel procedur, som dock gör att varje del av ögongloben kan analyseras specifikt, inte bara glaskroppen utan även näthinnan och gula fläcken. På så sätt är det möjligt att få mycket varierande information om ögats hälsotillstånd, men också att undersöka eventuella symtom som kännetecknar denna patologi. Detta test innebär applicering av ögondroppar som hjälper till att vidga pupillen, trots detta är det dock en mycket enkel och icke-invasiv undersökning.
En annan examen, men mer specifik, kan också vara OCT: Computed Optical Tomography. Detta test är inte heller invasivt alls och är mycket tillförlitligt för att skanna hornhinnan och näthinnan. I detta fall förutses användningen av en diagnostisk laser fri från skadlig strålning, som skannar näthinnan. Undersökningen varar ca 10-15 minuter och kan utföras även utan att vidga patientens pupill.

Om man misstänker att makulär rynka är konsekvensen av ett mer komplext patologiskt tillstånd i ögat, kan fluorescein retinal angiografi också vara användbar.

I detta fall utförs ett fotografiskt test, vilket är viktigt för att identifiera olika vaskulära patologier i ögat.

För att göra detta injiceras fluorescein som kontrastmedel, ett ämne som har förmågan att färga banan i blodflödet.

Denna typ av undersökning har en längre varaktighet och är helt klart lite mer invasiv inklusive användning av ett intravenöst kontrastmedel.

Behandlingar

Speciellt i fall av asymtomatiska personer eller med god kvarvarande syn krävs inte behandlingar för makularynkning.

Faktum är att i händelse av att patienten inte uppvisar symtom och tror att han kan leva med detta tillstånd, kan endast övervakning av detta tillstånd över tid föreskrivas.

Om vardagliga aktiviteter, som att köra bil, läsa och titta på tv, inte innebär svårigheter att fokusera eller urskilja former, finns det ingen terapi.

I fallet med patienter med svårare symtom eller där makularynkan bestämmer en signifikant minskning av synskärpan, är operation indicerad.

Kirurgiska operationer för korrigering av makulär rynka

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Interventionen för makularynkning är baserad på vitrektomi i samband med avlägsnandet av epiretinalmembranet och det mer ytliga näthinnan.

Denna teknik involverar borttagning av glaskroppen och den makulära cellofanen som är ansvarig för de olika symtomen.

Med vitrektomi som ett botemedel mot makularynkning är det möjligt att avlägsna en del av glaskroppen och epiretinalmembranet, vilket minskar oregelbundenhet och "krympningen" av makularegionen vid basen av synförlusten och de besvärande symtomen som beskrivs.

Varaktigheten av denna operation är vanligtvis 1 eller 2 timmar och kan utföras under både lokal och generell anestesi.

Synåterhämtning är mycket gradvis och kvantifierbar upp till 9-12 månader efter operationen.

Under denna period sträcks näthinnans yta successivt ut igen, vilket förbättrar synen av detaljer och känslan av förvrängning av raka linjer.