Olyckligt gift par och sexuella problem koncept. Frustrerad man och kvinna som inte pratar Känner sig kränkta eller envisa. Begreppet impotens. Man har problem.

Urinvägsinfektion: definition, symtom, orsaker, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Maj 14, 2023

En av de vanligaste anledningarna till att människor konsulterar en specialist och genomgår en urologisk undersökning är en urinvägsinfektion, en störning som kan orsakas av en mängd olika faktorer och, om den inte behandlas på rätt sätt, kan försämra det normala vardagslivet.

Vad är en urinvägsinfektion?

Urinvägsinfektioner är ganska vanliga och visar sig med olika symtom som alla är mycket besvärande och kan drabba såväl vuxna män och kvinnor som barn.

De är infektioner som påverkar urinvägarna i dess olika delar, vanligtvis först de nedre urinvägarna, dvs urinröret och urinblåsan, och sedan, i svårare fall, de övre urinvägarna, dvs. kanalerna som transporterar urin, och njurarna. .

Vidare kan urinvägsinfektioner delas in i

akuta infektioner, när endast en episod inträffar
återkommande, när de inträffar mer än två gånger på sex månader eller mer än tre gånger på ett år
kronisk, när symtomen är kontinuerliga och ihållande över tid

Olika typer av urinvägsinfektioner

Urinvägsinfektioner drabbar som sagt oftast den nedre delen, den del som är 'exponerad' på utsidan.

Men de kan också resa upp i kanalerna och infektera andra organ, med till och med allvarliga konsekvenser.

Cystit

Cystit är den vanligaste infektionen och involverar urinblåsan.

Det är vanligare hos kvinnor, för vilka det ofta utlöses av samlag.

Hos män beror cystit vanligtvis på en stigande infektion från urinröret eller prostata, särskilt vid kronisk bakteriell prostatit.

uretrit

Uretrit är en infektion i urinröret och kan orsakas av bakterier, men även av protozoer, svampar eller virus.

Bland de vanligaste orsakerna som utlöser det och som är gemensamma för båda könen är sexuellt överförbara sjukdomar, såsom klamydia, gonorré, trichomoniasis och herpes.

Ureterit

När det gäller ureterit når infektionen kanalen som förbinder njurbäckenet med urinblåsan.

Återigen påverkar det kvinnliga personer lättare, på grund av själva könsorganens anatomi.

pyelonefrit

Pyelonefrit är en infektion som når njurarna genom urinvägarna.

Hos män orsakas det ofta av funktionella och anatomiska defekter, medan det hos kvinnor är vanligare under graviditeten då ureteral peristaltiken hämmas.

Asymptomatisk bakteriuri

När inga symtom finns men det finns en positiv urinodling talar vi om asymtomatisk bakteriuri.

Det är därför mest sannolikt att det upptäcks vid screening eller vid kontroller av högriskpatienter, såsom gravida kvinnor eller de som har genomgått en njurtransplantation.

Urinvägsinfektioner kan också skiljas på

okomplicerad, beroende på typ av infektion och patienten som drabbas, men sker vanligtvis utan andra riskfaktorer
komplicerade, när de drabbar barn och gravida kvinnor eller när de uppträder i närvaro av egenskaper som en strukturell eller funktionell abnormitet i urinvägarna, en samsjuklighet eller en nyligen genomförd operation eller applicering av instrument i urinvägarna

Symtom på urinvägsinfektion

I de flesta fall för urinvägsinfektioner med sig mycket obehagliga symtom som föranleder en att i första hand söka läkare, särskilt om det är ett enstaka fall.

Symtomen kan då skilja sig beroende på vilka urinvägar som påverkas.

De vanligaste för cystit och uretrit är

svårt att kissa trots sug
pollakiuri (frekvent urinering)
stranguri (smärtsam urinering)
hematuri (blod i urinen)
akut behov av att kissa
smärta i bäcken- och ländryggen

När infektionen har spridit sig till de övre urinvägarna finns det också

feber
frossa
illamående och kräkningar
bröstsmärta

I vissa fall har urinvägsinfektioner inga symtom.

Detta kallas asymtomatisk bakteriuri, dvs förekomsten av bakterier i urinen som inte orsakar obehag för patienten, utan upptäcks genom screening hos riskpatienter.

Orsaker till urinvägsinfektion

Urinvägsinfektioner orsakas av bakterier som färdas upp genom urinröret in i urinblåsan och i svåra fall till andra delar av urinvägarna.

I de flesta fall är det bakterier som finns i tarmarna och på grund av sin närhet till urinröret kan kontaminera det.

Bakterierna som orsakar infektioner i de olika urinvägarna är

enteriska bakterier, vanligtvis gramnegativa (den vanligaste)
Gram-positiva bakterier

Escherichia coli står för 75-95% av orsakerna till urinvägsinfektion, men det är inte det enda gramnegativa som kan orsaka det.

Dessa inkluderar även:

Klebsiella eller Proteus mirabilis
Psuedomonas aeruginosa

Gram-positiva bakterier orsakar sällan urinvägsinfektioner, varav de flesta inkluderar Staphylococcus saprophyticus, som står för cirka 5-10% av fallen.

Ännu sällsyntare är andra grampositiva bakterier som Enterococcus faecalis och Streptococcus agalactiae.

Slutligen kan infektioner i en liten andel orsakas av vissa jästsvampar, som också finns i tarmen, såsom Candida albicans.

Faktorer som bidrar till urinvägsinfektioner

Det finns vissa faktorer som kan öka risken att drabbas av urinvägsinfektioner, både hos kvinnor – mer anatomiska anlagda – och hos män.

Dessa är antingen externa faktorer, som vi kan betrakta som mekaniska, eller andra faktorer relaterade mer rent till hälsotillståndet.

Mekaniska orsaker som ökar risken för infektion inkluderar:

användning av preventivmedel och intrauterina enheter
användning av katetrar
användning av urin- eller avföringsinkontinenshjälpmedel

Hälsorelaterade riskfaktorer är istället

strukturella och funktionella abnormiteter i urinvägarna
förträngning av urinrörskanalen
förstoring av prostata
urinblåssten
tumörer
prolaps
diabetes
neurologiska sjukdomar
sänkt immunförsvar

Sexuellt samlag är uppenbarligen en riskfaktor, särskilt om det är oskyddat och med tillfälliga partners, och särskilt i fall där anal penetration inträffar.

Vem är benägen att få en urinvägsinfektion

Denna typ av infektion drabbar män, kvinnor och barn, men hos kvinnor har den en incidens på 4 till 1 på grund av själva anatomin i könsorganen, som lättare exponerar urinröret för tarmbakterier på grund av dess närhet till anus.

Det uppskattas att 40-50 % av kvinnorna minst en gång i livet drabbas av urinvägsinfektioner, medan minst 20 % lider av kroniska infektioner.

Hos män är de dock vanligare i pediatriska och geriatriska åldersgrupper och hos de som utövar analsex utan försiktighetsåtgärder.

På samma sätt är män med abnormiteter i de nedre urinvägarna mer drabbade.

Barn och urinvägsinfektioner

I pediatrisk ålder representerar UVI den näst vanligaste infektionen efter luftvägsinfektioner.

Bland småbarn är inte bara bakteriell kontaminering som orsakas av blöja vanligt, utan 30-45 % av barnen föds med en anatomisk abnormitet som kallas vesikoureteral reflux som kan orsaka infektioner.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Diagnostisera urinvägsinfektioner

Det första du ska göra om du upplever obehag som kan spåras tillbaka till en urinvägsinfektion är att besöka din läkare för att bedöma behovet av ett urinprov och eventuellt en urinodling.

Odling är inte alltid planerad, men rekommenderas i vissa fall, till exempel för gravida eller postmenopausala kvinnor, hos män, hos prepubertala barn, hos patienter som tyder på pyelonefrit eller sepsis, hos de med urinvägsavvikelser eller som nyligen har genomgått instrumentering, men också för dem med återkommande infektioner eller allvarliga komorbiditeter.

Om det inte är första gången symtom uppstår eller testresultat kräver en specialistutlåtande, är det en bra idé att konsultera en urolog, som utvärderar orsakerna och behandlingen av infektionen.

En urologisk undersökning är dock fortfarande den bästa lösningen vid urinvägsproblem, så den bör föredras även när symtom först uppstår.

Hur urinvägsinfektioner behandlas

Vanligtvis behandlas urinvägsinfektioner med antibiotika.

För att lindra symtomen kan smärtstillande läkemedel användas och mycket dricka.

Vid så kallad komplicerad UVI görs istället mer omfattande tester.

Om bakteriuri inte finns måste tester för sexuellt överförbara sjukdomar göras.

Som regel behandlas okomplicerade och symtomatiska fall med antibiotikabehandling; för allt annat måste ytterligare tester utföras för att ta reda på var infektionen finns, vad som specifikt utlöste den och vad som orsakade den.

Komplikationer

Det finns sällsynta fall av komplikationer av UVI, men dessa är konsekvenser som, när de är närvarande, kan medföra mycket allvarliga risker.

Dessa inkluderar förvisso pyelonefrit, när infektionen når njurarna och kan försämra deras funktion, och urosepsis, när bakterier når blodet, ett tillstånd som kan leda till döden.

Förebyggande

För att undvika kroniska infektioner, särskilt hos högriskpatienter (kvinnor i fertil ålder, barn och äldre män, patienter med strukturella abnormiteter och komorbiditeter), är det bra att följa några bra regler som att dricka mycket vatten, gynna en diet som hjälper tarmfunktionen, tar hand om intim hygien, håller inte kvar urin, bär bekväma och inte för åtsittande kläder, tömmer urinblåsan efter samlag och undviker riskfaktorer (som oskyddat samlag eller intrauterina anordningar).

Urinvägsinfektion kan vara av olika slag och om den initialt drabbar de nedre urinvägarna kan den även involvera andra organ, såsom njurarna, och få allvarliga konsekvenser.

Det är viktigt att uppsöka läkare och göra en urologisk undersökning och urinprov, speciellt vid återkommande symtom.