Defibrillator, ein bisschen Geschichte

By Cristiano Antonio On 28. Juni 2023

Ein früher Prototyp eines Defibrillators wurde 1974 vom amerikanischen Chirurgen Claude S. Beck an der University of Cleveland gebaut; Es rettete einem 14-jährigen Jungen das Leben, der während der Operation an Kammerflimmern litt

Es war ein schweres und schwieriges Stück Ausrüstung Zum Transport wurden sie mit Wechselstrom betrieben und erforderten den Einsatz eines Transformators, um eine Spannung von bis zu 1000 Volt zu liefern.

Die Elektroden wurden direkt an den Herzkammern angebracht und waren von da an in Operationssälen auf der ganzen Welt nicht mehr wegzudenken.

1952 Dr. Zoll und ein Ärzteteam aus Boston hat das beobachtet Defibrillation könnte auch ohne Öffnen der Brust wirksam sein; Sie brachten die externen Elektroden an der Brust von zwei Patienten mit Herzstillstand an und konnten sie wiederbeleben.

Der erste starb nach nur 20 Minuten, während der zweite 11 Monate überlebte, nachdem er 52 Stunden lang eine elektrische Herzstimulation erhalten hatte.

1960 wurden die ersten Wechselstromgeräte durch Gleichstromgeräte ersetzt.

Letzteres verursachte weniger Komplikationen und schien sofort wirksamer zu sein.

1965 erfand Frank Pantridge, ein Professor aus Nordirland, den ersten tragbaren Defibrillator

Es nutzte ein Gerät, das von einer Autobatterie gespeist wurde, und war in einem eingebaut Krankenwagen und erstmals 1966 verwendet.

Bis in die 1970er Jahre war die Ausrüstung manuell und der Bediener nutzte ein Oszilloskop (ein elektronisches Messgerät, mit dem der Zeitbereichstrend elektrischer Signale in einem zweidimensionalen Diagramm angezeigt und Gleichspannungs- und Periodenwerte gemessen werden können). musste den Zustand des Patienten feststellen und den Schock einstellen.

Im folgenden Jahrzehnt wurden Defibrillatoren mit einem Programm erfunden, das autonom arbeiten und den Bediener mithilfe von Sprachsynthesesystemen anweisen kann.

Anschließend wurden die ersten implantierbaren Defibrillatormodelle eingeführt; Sie wogen durchschnittlich etwa 300 Gramm, waren etwa so groß wie ein Taschenradio und wurden in eine Bauchtasche gesteckt.

Bei erforderlicher Flimmerung war eine Entladung von bis zu 34 Joule möglich.

Offensichtlich wurden diese Geräte mit dem technologischen Fortschritt auch verbessert.

Aber das erste Gerät, das mit unseren heutigen AEDs verglichen werden kann, stammt aus dem Jahr 1899.

Als sie dank der Physiologen Provost und Batelli von der Universität Genf durch ihre Forschungen zum Kammerflimmern die Möglichkeit entdeckten, Herzrhythmusstörungen auszulösen, indem sie bei Laborhunden elektrische Impulse direkt an die Herzoberfläche verabreichten.

Es war eine Entdeckung von einiger Bedeutung, aber aufgrund der Verwendung sehr hoher Spannungen konnten die Herzen der Hunde nicht mehr zu der normalen Aktivität zurückkehren, die ihnen das Überleben ermöglichen würde.

Dies führte zunächst zu einer Verteufelung des Defibrillators.

Nachfolgende Forschungen konzentrierten sich tatsächlich auf die negativen Seiten und Aspekte des Flimmerns und nicht auf all die positiven, die wir heute kennen und die wahre Lebensretter sind.

Neben manuellen Defibrillatoren gibt es halbautomatische Defibrillatoren, die die Durchführung der Defibrillation auch durch nichtmedizinisches Personal ermöglichen.

Die Chancen, einen Menschen im Falle eines Herz-Kreislauf-Stillstands ohne Folgen für das Gehirn zu retten, sinken jede Minute um 10 %.

Um eine konstante und ausreichende Blutversorgung des Gehirns aufrechtzuerhalten, ist die Durchführung einer Herzmassage mit Mund-zu-Mund- oder Mund-zu-Nase-Beatmung oder der Atmung durch einen mit einer Maske versehenen Ballon unerlässlich.

Nach 4 Minuten ohne Sauerstoffversorgung des Gehirns kommt es zu einer Hirnschädigung, meist irreversibel; Ab 6 Minuten besteht zusätzlich zu einer irreversiblen Hirnschädigung die Gefahr motorischer und sprachlicher Defizite oder einer Beeinträchtigung des Bewusstseinszustandes, beispielsweise bei Wachkoma.

Eine Defibrillation sollte niemals durchgeführt werden, wenn man sich in der Nähe von reichlich Wasser befindet oder wenn das Opfer nass ist

Ein nasser Körper führt dazu, dass sich elektrische Entladungen auflösen, was sich negativ auf die Wirkung auswirkt, die sie auf das Herz haben sollten.

In solchen Fällen sollte das Opfer, sofern keine weitere Gefahr besteht, an trockene Orte transportiert werden; Bei Bedarf sollte das Opfer ausgezogen und so gut wie möglich getrocknet werden.

Die maximal erforderliche Energie beträgt bei Erwachsenen etwa 360 Joule; Normalerweise ist die Defibrillationsentladung umso effektiver, je höher die Energie ist.

Bei Kindern unter 8 Jahren und einem Gewicht unter 35 kg werden energiebegrenzte Einlagen verwendet, um zu verhindern, dass der Ausfluss das Herz schädigt.

Derzeit sind Defibrillatoren so einfach zu bedienen, dass die Platzierung in Schulen, Stadien, Flughäfen und vielen anderen öffentlichen Orten obligatorisch sein wird.

Tragbare Geräte sind zu einem Preis erhältlich, der es auch Privatpersonen ermöglicht, sie zu Hause zu kaufen.

Moderne AEDs wiegen kaum mehr als ein Kilogramm und arbeiten nahezu vollautomatisch.