אורתורקסיה: האובססיה לאכילה בריאה

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 14, 2023

ההתמקדות באכילה נכונה ואורח חיים בריא הפכה לחלק בלתי נפרד מהחברה שלנו

לא עובר יום בלי שהתקשורת נותנת עצות וטיפים על מה ואיך לאכול.

על האופן שבו אוכל משפיע על הבריאות שלנו וכיצד תזונה מסוימת מאפשרת לנו לרדת במשקל תוך זמן קצר.

או יותר נכון מאפשר לנו לשפר משמעותית את רווחתנו.

התוצאה היא אולי להפוך את ההנאה מהשולחן למערכת יחסים חרדה עם כל מה שקשור לאוכל.

ככל שכולם יכולים להפיק תועלת משינויים בריאים בתזונה ובאורחות חייו, עבור חלקם המחויבות לאכילה בריאה עלולה להידרדר לאובססיה מלאה המכונה אורתורקסיה.

מהי אורטורקסיה נרבוזה?

המונח אורתורקסיה נרבוזה, שנטבע לראשונה על ידי ברטמן ונייט ב-1997, מתאר מצב המאופיין בהתנהגות אכילה העוקבת אחר אובססיה פתולוגית לאכילה טהורה ובריאה מבחינה ביולוגית.

מצב זה קשור לרוב לתזונה מגבילה שבניסיון להגיע לבריאות מיטבית עלולה להוביל למצבים רפואיים חמורים הקשורים לתת תזונה, כמו גם חוסר יציבות רגשית ובידוד חברתי.

תסמינים של אורתורקסיה

אורתורקסים עוסקים באיכות המזון בתזונה שלהם, ולא בכמות.

הם מבלים זמן רב בבדיקת המקור (למשל האם הירקות נחשפו לחומרי הדברה).

הם בודקים את העיבוד (למשל אם התוכן התזונתי אבד במהלך הבישול).

הם בוחנים את האריזה (למשל אם התוויות מספקות מספיק מידע כדי לשפוט את האיכות של מרכיבים ספציפיים) של מזונות שיוצאים לשוק.

האובססיה לאיכות המזון, מבחינת הערך התזונתי של המזון וה'טוהר' שלו, נובעת מהרצון לייעל את הבריאות הפיזית והרווחה שלו.

כללים ואמונות

עיסוק כזה במקרה של אורתורקסיה יכול לעורר התנהגות אכילה מורכבת, למשל:

כללים פנימיים לגבי אילו מזונות ניתן לאכול יחד עם כל ארוחה או בשעות ספציפיות ביום
אמונות שעיכול אופטימלי של מזון מסוים צריך לקחת פרק זמן מסוים.

מחוץ לארוחות מושקע זמן לא מבוטל בתכנון ומימוש ארוחות יומיות.

זאת על מנת שניתן יהיה לשים לב למחשבות על מה יאכל.

אבל גם איסוף מידע לגבי כל מרכיב, הכנת מרכיבים ולבסוף צריכת מזון.

מהן ההשלכות של אורתורקסיה?

מכיוון שההתמקדות היא במזון טהור ובריא, אנשים עם אורתורקסיה נרבוזה נוטים להימנע ממזונות שעלולים להכיל מרכיבים מהונדסים גנטית.

כמו גם כאלה המכילים כמויות משמעותיות של שומן, סוכר, מלח או רכיבים לא רצויים אחרים (צבעים, חומרים משמרים, חומרי הדברה...).

הגבלות תזונתיות כאלה מובילות בדרך כלל להעלמת רכיבי תזונה חיוניים מדרישות האנרגיה היומיומיות, וכתוצאה מכך תזונה לא מאוזנת ולא מספקת.

השפעה על איכות החיים

מבחינה פסיכולוגית, אנשים אורתורקסיים חווים תסכול עז כאשר טקסי האכילה שלהם מופרעים או מופרעים בכל דרך שהיא.

הם חשים גועל כשנראה כי טוהר המזון מופר, כמו גם רגש של אשמה ותיעוב עצמי (לעיתים שנאה גמורה) בהתאם למידת הדבקות במערכת הכללים הפנימית שסובבת סביב התפיסה הסובייקטיבית של מה נכון. או שגוי.

בידוד חברתי

ודווקא הנוקשות של הכללים והאמונות הקשורים לאוכל יכולה לייצר תוצאה שלילית נוספת ברמה הפסיכולוגית: בידוד חברתי.

ארוחה משותפת היא אחת הדרכים המרכזיות שבהן אנו מתרועעים ובונים קשרים בין אישיים.

אבל עבור אנשים הסובלים מאורתורקסיה, אירוע הארוחה יכול להפוך לשדה מוקשים של ממש.

אכילת מזון שאינו נחשב טהור, או מזון שמישהו אחר הכין, מעוררת חרדה לא מבוטלת. כאן, הארוחה אינה מייצגת הזדמנות לשמחה ולחברה שלווה.

במקום זאת, היא הופכת כר גידול לסדרה שלמה של מחשבות שליליות ומצבים רגשיים שאינם מאפשרים ליהנות מאוכל.

איכות מזון עדיפה על איכות חיים

אנשים אורתורקסיים מאמינים בתוקף שהם יכולים לשמור על תזונה בריאה כל עוד הם חיים לבד ובשליטה מלאה על כל מה שסביבם.

הם מרגישים צודקים לאכול מזונות שהם מחשיבים כבריאים וזה דוחף אותם לקבל גישה של עליונות מוסרית.

כתוצאה מכך, הם אינם רוצים ליצור אינטראקציה עם אחרים שיש להם הרגלי אכילה שונים משלהם.

איכות המזון עדיפה על הערכים האישיים, המוסריים, החברתיים, העבודה והרגשיים של האדם, עד כדי פגיעה בתפקוד הכללי וברווחתו של הפרט.

מעגל הקסמים של האורתורקסיה

אלו הסובלים מאורתורקסיה עוקבים אחר התזונה שלהם ובוחרים בקפידה כל חומר מזון בודד על ידי הערכת איכותו.

השקעת היתר ב'אכילה בריאה' ושליטה עצמית מייצרת תחושת עליונות על מי שלא.

יחד עם זאת, רגשות חזקים של אשמה, כעס, עצב וחרדה נוצרים בכל פעם שנכשלים, עוברים על הכלל.

ודווקא כתוצאה מהרגשות השליליים הללו ההתנהגות והכלל עצמו נעשים נוקשים עוד יותר, ובכך עוזרים לשמור על מעגל הקסמים.

הפרעה בפני עצמה או שילוב של כמה ידועים?

למרות שאינה נכללת במהדורה האחרונה של המדריך הסטטיסטי האבחוני של הפרעות נפשיות (DSM-5), אורתורקסיה נרבוזה הייתה לאחרונה נושא למחקר מדעי שעורר דיון בינלאומי בשאלה האם יש לכלול הפרעה זו בתוך הנוזוגרפיה הרשמית של ה פסיכיאטרית עולם.

בהקשר זה, חוקרים מאוניברסיטת קולורדו פרסמו ב-2014 מאמר בכתב העת Psychosomatics שכותרתו "MIcrothinking about micronutrients: a case of transition from obsessions about eating well to the fatal" orthorexia nervosa "וקריטריונים לאבחון מוצע", שבו הם הציעו קריטריונים אבחוניים ספציפיים להפרעה זו.

אורתורקסיה ואנורקסיה: מה ההבדל

חלק מהמאפיינים שתוארו לעיל מזכירים תסמינים של אנורקסיה נרבוזה.

אכן, אורתורקסיה ואנורקסיה חולקות תכונות פרפקציוניסטיות והיפר-שליטה.

הם נוטים להעריך את ההקפדה על התזונה שלהם כשם נרדף למשמעת עצמית ומפרשים את העבירה ככישלון בשליטה עצמית.

לאור החפיפה החזקה בין אנורקסיה לאורתורקסיה, מחקר הראה כיצד האחרונה עשויה להוות גרסה פחות חמורה של אנורקסיה או אסטרטגיית התמודדות אפשרית עבור נבדקים אנורקסיים (kinzel et al., 2006; Segura-Marcia et al., 2015).

בפרט, המחקר של Segura-Marcia ועמיתיו (2015) מצביע על כך שאורתורקסיה קשורה לעתים קרובות קלינית למעבר לצורות פחות חמורות של הפרעות אכילה.

אבחנה מבדלת

עם זאת, ישנם גם אלמנטים של בידול.

ההבדל המשמעותי ביותר בין אורתורקסיה לאנורקסיה נוגע למוטיבציה הבסיסית להתנהגות האכילה הספציפית.

בניגוד לאנורקסיה שבה החשש הוא מכמות המזון הנבלע ומטרת דפוס האכילה היא לרדת במשקל, באורתורקסיה אנשים שואפים כל הזמן לאיכות המזון.

אדם עם אורתורקסיה יהיה אובססיבי לגבי הגדרה ותחזוקה של התזונה המושלמת, ולא במשקל אידיאלי.

אישיות אובססיבית ואורתורקסיה

לאורתורקסיה יש גם מאפיינים החופפים לקטגוריות אבחון אחרות, למשל הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית, מבחינת פרפקציוניזם, חשיבה נוקשה והיפר-מוסריות.

חרדת מחלה והיפוכונדריה

תסמינים של אורתורקסיה יכולים להימצא גם בהפרעת חרדת מחלה, שבה אובססיה לתזונה בריאה עשויה להיות אסטרטגיה שמטרתה להפוך את הגוף לעמיד בפני הסיכון לחלות במחלה.

הפרעות פסיכוטיות

לבסוף, נותרה האפשרות שאורתורקסיה עשויה להיות סימן לפסיכופתולוגיה רצינית יותר בספקטרום הפסיכוטי.

ברמה התיאורטית, תכונת האורתורקסיה הרלוונטית ביותר לפסיכוזה היא חשיבה קסומה הקשורה למזון (למשל אכילת פירות על קיבה ריקה 30-60 דקות לפני הארוחה מכינה את הקיבה לספיגה נכונה של חומרים מזינים).

כמו כן נמצאו אמונות שגויות המבוססות על חוקים אינטואיטיביים (לדוגמה, התפיסה שאובייקטים שהיו במגע אמיתי או דמיוני ממשיכים להשפיע זה על זה בזמן ובמרחב).

השאיפה לאכילה בריאה, אם כן, יכולה גם להיסחף לכיוון של סוג של פונדמנטליזם/פנאטיות מזון, המבוסס אך ורק על מזונות שנחשבים טהורים ולא מזוהמים.

במקרים כאלה, האובססיה לאוכל בריא גוברת בעוצמתה עד כדי לקיחת מקום וזמן מפעילויות ותחומי עניין אחרים, עד כדי פגיעה בבריאות עצמה, הרצויה כל כך, שלא נשאר ממנה כלום.

אם לא הנוירוזה של אכילה בריאה.