דלקת בוושט: תסמינים, גורמים וטיפול
דלקת הוושט היא דלקת של הוושט, כלומר החלק של תעלת העיכול המחבר בין הלוע לקיבה
דלקת זו יכולה להיגרם על ידי שימוש בתרופות או חומרים מאכלים, על ידי ריפלוקס קיבה ושט או על ידי תהליכים זיהומיים ואלרגיות, היא יכולה להיות חריפה או כרונית.
תסמינים של דלקת הוושט
התסמינים שיכולים להתריע על דלקת אפשרית של הוושט הם בעיקר כאבי גרון, צרידות, כאבים או קושי בבליעה וכאבים רטרוסטרנליים.
במיוחד הם יכולים להיות רשומים להלן ולהשתנות בהתאם לסוג הוושט:
- קושי ו/או כאב בבליעה
- כאב תת חזה בחזה
- בחילה
- לְהַקִיא
- כאבי בטן או צרבת
- חוסר תיאבון
- רגורגיטציה של רוק
- רגורגיטציה של מזון או נוזל מר או חמוץ בפה
- תחושת מלאות ונפיחות
- ירידה במשקל
- לְהִשְׁתַעֵל
- מדמם
- צְרִידוּת
- כאב גרון
- אסטמה
- פצעים בתוך הפה
- שינויים ברירית הפה.
סוגי הוושט
דלקת הוושט, כאמור לעיל, היא מצב המאופיין בדלקת חריפה או כרונית של הוושט עקב עלייה מוגזמת של מיצי קיבה חומציים המגיעים מהקיבה.
גורמים קלים שיכולים להוביל לאותה הפרעה הם מחלות זיהומיות, אלרגיות, חומרים קורוזיביים, בליעת תרופות או גידולים.
ישנם סוגים שונים של דלקת הוושט בהתאם לאטיולוגיה
- ריפלוקס ושט
בדרך כלל, הסוגר התחתון של הוושט מונע מתוכן הקיבה לעבור אל הוושט.
עם זאת, אם מעבר זה אינו סגור או נפתח בזמנים לא נכונים, מיצי קיבה יכולים לחזור לוושט ולגרום לדלקת ברירית הוושט.
זה מכונה ריפלוקס ושט.
חלק מהגורמים הקשורים להפרעה המדוברת יכולים להיות הריון, השמנת יתר, לבישה תמידית של בגדים צמודים מאוד, בקע היטלי, ללכת לישון לפני שעתיים לאחר סיום הארוחה ועדיין שימוש לרעה באלכוהול, קפה ועישון.
- וושט אאוזינופילי
אנו מדברים על דלקת ושט אאוזינופילית כאשר דלקת כרונית של רירית הוושט נמצאת אצל המטופל.
בדרך כלל הפרעה זו משפיעה על נבדקים, בעיקר גברים, עם מחלות אוטואימוניות או אלרגיות.
במקרה זה ישנם ריכוזים גבוהים של לויקוציטים אאוזינופיליים ברירית הוושט, תאי דם לבנים אחראי לשליטה בתגובות דלקתיות ואלרגיות.
הסיבות שיכולות להוביל להפרעה זו הן שונות, כגון אלרגיות ממקור מזון (לסויה, ביצים, בוטנים, חלב, חיטה, דגים) או אלרגיות של דרכי הנשימה (כגון אלו הנגרמות על ידי אבקה או אבק).
הסובלים מדלקת אאוזינופילית מושפעים לרוב מביטויים אלרגיים אחרים כגון אסטמה, נזלת אלרגית, אקזמה, פריחה, גירוד ואלרגיות למזון.
- דלקת ושט זיהומית
סוג זה של דלקת יכול להיגרם על ידי וירוסים (הרפס וירוס, וירוס אבעבועות רוח וציטומגלווירוס), חיידקים ופטריות (הליקובקטר פילורי, קנדידה אלביקנס).
אנשים עם מערכת חיסונית שנפגעה כבר עקב סוכרת, HIV, סרטן שעוברים טיפול כימותרפי או הקרנות, או שימוש ממושך באנטיביוטיקה הם החשופים ביותר לסוג זה של דלקת הוושט.
- דלקת ושט קרינה
זה יכול להתרחש כסיבוך של הקרנות ממוקדות בחזה המשמשות לטיפול בסרטן ריאות או שד.
- דלקת בוושט עקב בליעה של חומרים קאוסטיים
דלקת בוושט קאוסטית נגרמת על ידי בליעה של חומרי ניקוי מסוימים.
דלקת בוושט קאוסטית נגרמת על ידי בליעה של כמה חומרים מאכלים כגון חומרי ניקוי ביתיים וסוללות.
- דלקת הוושט הנגרמת על ידי תרופות
זה יכול להיגרם על ידי נטילת תרופות כגון NSAIDs (אספירין, איבופרופן או נפרוקסן).
זה יכול להיגרם על ידי נטילת תרופות כגון NSAIDs (אספירין, איבופרופן או נפרוקסן), אנטיביוטיקה כגון קלינדמיצין או טטרציקלין, ביפוספטים (אלנדרונאט, איבנדרונאט או ריסדרונט) ואשלגן כלורי.
אם שאריות תרופה נשארות במגע עם רירית הוושט במשך זמן רב, סוג זה של דלקת הוושט יכול להיווצר.
זה קורה, למשל, אם התרופה נלקחה ללא שתייה או ללא כמויות מספיקות של מים, על קיבה ריקה, בנוכחות הפרעות תנועתיות של הוושט או ממש לפני השינה.
אם יש שאריות של התרופה שנשארות במגע עם רירית הוושט במשך זמן רב, אז סוג זה של דלקת הוושט יכול להיווצר.
זה קורה אם, למשל, התרופה נלקחה ללא שתייה, ללא כמויות מספיקות של מים, בנוכחות הפרעות תנועתיות של הוושט או מיד לפני השינה.
דלקת הוושט הקשורה למחלות אחרות
הסוג האחרון של דלקת הוושט יכול להיות תוצאה, למשל, של סקלרודרמה.
איך מגיעים לאבחנה של דלקת בוושט?
ההערכה מתבססת בעיקר על איסוף ההיסטוריה הקלינית, הבדיקה הרפואית ובעזרת בדיקות אינסטרומנטליות שונות כגון:
- בריום רדיוגרפיה הכוללת מתן דרך הפה של תמיסה המכילה חומר ניגוד זה המופץ לאורך דפנות הוושט ובכך מקל על לימוד תמונות רנטגן;
- esophagogastroduodenoscopy (EGDS), הליך המשמש לבדיקת מצב רירית הוושט לאיתור סימנים של דלקת הוושט. ניתן לקחת דגימות רקמה קטנות (ביופסיה) על מנת לברר נוכחות אפשרית של נגעים סרטניים או טרום סרטניים, או של תהליכים זיהומיים בתהליך (שימושי למחקר, למשל, של הליקובקטר פילורי);
- דיאטה שאינה כוללת כמה מזונות הנאכלים בדרך כלל;
- חקירות להערכת רגישות לאלרגנים מסוימים;
- מדידת pH בוושט ומדידה של 24 שעות, המשמשת להערכת מאפייני הריפלוקס ובפרט מצבו הפיזי (ריפלוקס נוזלי או גזי), מודדת את ה-pH של הנוזל החוזר, ולכן נוכחות חומצה וגם מספר פרקי ריפלוקס המתרחשים במהלך היום והקשר שלהם עם פעילויות פיזיולוגיות כגון ארוחות;
- לבסוף, מנומטריה של הוושט, המשמשת למדידת הטונוס של הסוגר התחתון של הוושט, כלומר הלחץ שהוא מסוגל להפעיל.
טיפול וטיפולים
אם מזניחים אותה, הפרעת הוושט יכולה לקבוע את השינוי במבנה ובפונקציונליות של הוושט.
ברור שהתרופות שניתן לרשום לטיפול משתנות בהתאם לסוג הוושט והאטיולוגיה.
אנו מפרטים אותם:
- מעכבי משאבת פרוטון (PPI);
- נוגדי חומצה;
- תרופות נוגדות הפרשה;
- מעכבי משאבת פרוטון;
- משככי כאבים;
- סטֵרֵאוֹדִים;
- אנטי-ויראליים;
- אנטי פטרייתיים;
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
בטיפול בוושט, להרגלי ההתנהגות של המטופל תפקיד מרכזי, שחייב ללכת יד ביד עם כל טיפול תרופתי.
להלן כמה גורמים מונעים:
- עשן
- כּוֹהֶל
- כמה מזונות מעצבנים כגון: פרי הדר, עגבנייה, תבלינים, שום, בצל, אגוז ארוז, מטוגן, שוקולד, נענע.
- צריכת משקאות מוגזים, קפה ונגזרותיו
- לך לישון לפני שעתיים לאחר הארוחות
- ארוחות דשנות
הסיכונים של דלקת הוושט
אם הנבדק אינו עובר טיפול רפואי הולם, כרוניות הדלקת עלולה להוביל לשינויים מבניים של הוושט כגון היצרות וצמיחת טבעות רקמה לא תקינות בבטנות הפנימיות.
אתה עלול להיתקל בקשיים חמורים בבליעה ובבעיות נשימה.
הוושט של בארט
הסיבוך החמור ביותר הקשור לדלקת הוושט המוזנחת נקרא "וושט של בארט", מצב בו אפיתל הוושט עובר שינוי מבני על מנת להגביר את עמידותו לחומצות.
האפיתל הקשקשי הרגיל הרב-שכבתי, במקרה זה, מוחלף באפיתל בלוטתי עמודי הדומה לזה של המעי.
התוצאה יכולה להיות התפתחות של אדנוקרצינומה של הוושט, שהסיכון לה נע בין 0.5 ל-10% בשנה לאדם.
דלקת הוושט של ריפלוקס לא מטופלת יכולה גם לגרום לכיב בוושט ובעקבותיו דימום שעלול להוביל לאנמיזציה.
קרא גם
דיספאגיה: הגדרה, תסמינים וגורמים
דיספפסיה: מה זה, תסמינים, אבחון וטיפול
ריפלוקס גסטרו-וושט: תסמינים, אבחון וטיפול
דיספפסיה תפקודית: תסמינים, בדיקות וטיפול
הרמת רגל ישרה: התמרון החדש לאבחון מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט
גסטרואנטרולוגיה: טיפול אנדוסקופי ברפלוקס גסטרו-וושט
דלקת הוושט: תסמינים, אבחון וטיפול
ריפלוקס במערכת העיכול: סיבות, תסמינים, בדיקות לאבחון וטיפול
אסטרטגיה גלובלית לניהול ומניעת אסטמה
רפואת ילדים: "לאסטמה עשויה להיות פעולה 'מגן' נגד קוביד"
Achalasia של הוושט, הטיפול הוא אנדוסקופי
Achalasia של הוושט: תסמינים וכיצד לטפל בה
דלקת אאוזינופילית: מה זה, מה התסמינים וכיצד לטפל בה
ריפלוקס במערכת העיכול: סיבות, תסמינים, בדיקות לאבחון וטיפול
תסמונת המעי הרגיז (IBS): מצב שפיר לשמירה
מהי Esophagogastroduodenoscopy?
Esophagogastroduodenoscopy (בדיקת EGD): כיצד היא מתבצעת
תסמינים ותרופות לשיעול ריפלוקס גסטרו-וושט
מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (GERD): תסמינים, אבחון וטיפול
הפרעות עיכול או דיספפסיה, מה לעשות? ההנחיות החדשות