Kas yra įgimtos širdies ligos

By Cristiano Antonino On Birželis 30, 2023

Įgimta širdies liga: terminu įgimta nurodome tai, kas jau yra gimus

Todėl įgimta širdies liga kalbame apie širdies struktūros ar funkcijos pakitimą, kuris atsiranda gimus ir pasireiškia pirmaisiais simptomais anksti, pastojimo metu ir embriono bei vaisiaus fazėje.

Tačiau jį galima atrasti ir „vėlai“; vaikystėje, paauglystėje ar kai kuriais atvejais net suaugus.

Įgimta širdies yda atsiranda tada, kai iki gimimo širdis ir šalia esančios kraujagyslės nebuvo tinkamai išsivysčiusios; Paprastai širdis susiformuoja nuo keturių iki dešimties nėštumo savaičių.

Įgimtos širdies ydos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių apsigimimų; jų dažnis yra aštuoni atvejai 1,000 gyvų gimimų; Italijoje apie 4,000 kūdikių gimsta su įgimta širdies liga.

Tyrimai parodė, kad jei motinos turi įgimtų defektų, jų vaikai taip pat gali turėti tokį sutrikimą.

Širdies apsigimimai gali būti įvairių tipų – nuo anomalijų, paveikiančių tik vieną širdies dalį, iki itin sudėtingų anomalijų, kurioms būdingi dideli širdies struktūros pokyčiai.

Priklausomai nuo širdies ligos sunkumo, bus įvairių pasekmių sveikatai: kai kurios širdies ligos nesukelia jokių sveikatos problemų ir leidžia normaliai gyventi, o kitos širdies ligos yra nesuderinamos su gyvybe.

Todėl įgimta širdies liga nėra nesuderinama su gyvybe ar sunkia liga

Kai kurie įgimti defektai yra tokie sunkūs, kad be neatidėliotinos medicininės ir chirurginės intervencijos gali sukelti naujagimio mirtį per kelias dienas.

Įgimtus širdies defektus galime suskirstyti į: lengvus, vidutinio sunkumo ir sunkius.

Lengvos formos yra susijusios su simptomų nebuvimu ir daugeliu atvejų praeina savaime; diagnozė gali būti nustatyta naujagimių-vaikų amžiuje arba suaugus, tokiu atveju mes dažniau sergame šio tipo širdies ligomis.

Vidutinės formos yra tos, kurios apima neintensyvų kardiologinį gydymą gimimo metu arba gali būti diagnozuojamos po kelių pirmųjų gyvenimo mėnesių.

Sergamumas gana mažas – 3 tūkstančiui gyvų gimusiųjų.

Sunkios įgimtos širdies ligos formos pasireiškia nuo gimimo arba per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius

Sunkios formos, kurios savo ruožtu gali būti suskirstytos į cianotines formas, suteikiančias odai mėlyną atspalvį, ir necianotines formas.

Sergamumas yra apie 2.5–3 tūkstančiui gyvų gimusiųjų.

Jie atsiranda dėl šunto, kuris nukreipia deguonies neturintį kraują tiesiai, nepraleisdamas jo per plaučius, į didžiąją arterinę kraujotaką (aortą), kurioje paprastai gausu deguonies.

Dėl šios širdies ligos aortos ir plaučių arterijos padėtis pasikeičia.

Tarp įvairių įgimtų širdies ydų yra formų, kurios yra dažnesnės nei kitos.

Tarp dažniausiai pasitaikančių formų yra: tarpskilvelinis defektas, kuris sudaro 28-32% visų įgimtų širdies ligų, interatrialinis defektas, apie 9%, Botallo latako pervio ir aortos koarktacija, apie 8%, tetralogija Fallot, apie 6 %, visiškas didžiųjų arterijų perkėlimas, apie 5 %.

Priklausomai nuo dydžio, tarpskilvelinis defektas gali būti suskirstytas į sunkias, vidutinio sunkumo arba lengvas formas; tai yra dažniausia širdies yda ir iš tikrųjų ja serga apie 30 % visų įgimta širdies liga sergančių pacientų; 85% atvejų yra lengvos formos, linkusios savaime užsidaryti pirmaisiais gyvenimo metais.

Prieširdžių defektas ir atvira anga ovale yra gana dažni ir yra tarp lengvų įgimtų širdies ydų formų; jie gali būti nuo gimimo, bet dažnai suvokiami tik iki pilnametystės.

Interatrialiniam defektui būdinga skylė raumens sienelėje, skiriančioje prieširdžius, viršutines širdies ertmes, kur dažniausiai kraujas teka iš dešiniojo į kairįjį prieširdį.

Tai yra defektas, kuris nesukelia diskomforto vaikams, tačiau jau suaugus pasireiškia simptomais, tokiais kaip dusulys, nuovargis, normalaus širdies ritmo pokyčiai ir kt.

Šlaunikaulio ovalus pervio yra kanalas, kuris neįprastai jungia du prieširdžius ir išlieka, kai nėra dviejų širdies pertvarų susiliejimo, o tai įvyksta iškart po gimimo.

Dėl šio praėjimo kraujas pateks iš dešiniojo į kairįjį prieširdį.

Šlaunikaulio ovalus pervio „paveikia“ apie 15 milijonų italų, galima sakyti, tai yra ketvirtadalis gyventojų.

Pavoju sveikatai tampa tada, kai kraujas, einantis iš dešiniojo į kairįjį prieširdį, neša kraujo krešulius, kurie, pasiekę kojas, gali blokuoti kraujo tekėjimą mažose arterijose.

Įgimtos širdies ligos diagnozė pagrįsta klinikiniais, radiografiniais ir echokardiografiniais tyrimais

Echokardiografijos – neinvazinio diagnostikos metodo – dėka išaugo įgimtų širdies ydų diagnozavimo galimybės net ir gimdos metu.

Įgyta širdies liga apima visas ligas, kurios išsivysto po gimimo sveikam vaikui.

Jie gali pasireikšti kaip liga, tiesiogiai pažeidžianti širdį ir jos dalis (endokardą, miokardą, perikardą, vainikines kraujagysles) arba širdies liga, kurią sukelia kitų su širdimi susijusių organų, pavyzdžiui, plaučių, ligos.

Sunkios formos, nesvarbu, cianotinės ar necianotinės, diagnozuojamos gimus ar net vaisiaus gyvenimo metu, naudojant ultragarso metodus.

Vidutines formas kardiologas dažniausiai diagnozuoja po kelių pirmųjų gyvenimo mėnesių; lengvos formos, kurios iki pilnametystės gali išlikti besimptomės, diagnozuojamos pasirodžius pirmiesiems simptomams ir svarbu atlikti kardiografinius tyrimus; gali atsitikti taip, kad defektas paryškinamas visai atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant paprastą echokardiogramą.