Paranoidinis asmenybės sutrikimas: simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Vasaris 2, 2023

Sveikata slankiklį

Pakalbėkime apie paranojišką asmenybės sutrikimą, su pacientais, kuriems būdingas nepasitikėjimas ir nepasitikėjimas kitais

DSM-5 (psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas) atpažįsta 10 asmenybės sutrikimų, suskirstytų į tris grupes (remiantis bendromis diagnostikos ypatybėmis).

A klasterio asmenybės sutrikimai, kuriems būdingi bendri keistumo ir ekscentriškumo bruožai (paranojiniai, šizoidiniai ir šizotipiniai asmenybės sutrikimai);
B grupės asmenybės sutrikimai, kuriems būdingi bendri dramos, emocionalumo ir nepastovumo bruožai (antisocialus asmenybės sutrikimas, ribinis asmenybės sutrikimas, histrioninis asmenybės sutrikimas ir narcisistinis asmenybės sutrikimas)
C grupės asmenybės sutrikimai, kuriems būdingi bendri nerimo ir baimės bruožai (vengiantys, priklausomi ir obsesiniai-kompulsiniai asmenybės sutrikimai).

Gali atsitikti taip, kad pacientai gali turėti daugiau nei vieno asmenybės sutrikimo bruožų.

Jei jie pateikia kito sutrikimo diagnostinius kriterijus, jis turėtų būti diagnozuotas pagal pirminį.

Paranoidinio asmenybės sutrikimo ypatybės

Pagrindiniai paranojinio asmenybės sutrikimo bruožai yra visuotinis nepasitikėjimas ir nepasitikėjimas kitais.

Paveikti asmenys dažnai linkę nepasitikėti kitais ir manyti, kad kiti žmonės gali jiems pakenkti ar išnaudoti.

Naujuose santykiuose jie stengiasi patvirtinti savo įtarumą kitiems ir kitų elgesį, net ir minimalų, interpretuoti kaip galimą įžeidimą.

Jie abejoja draugų ištikimybe, dažnai izoliuojasi ir vengia intymumo.

Jie atrodo neemocionalūs, emociškai riboti ir pernelyg budrūs, tačiau mano, kad yra objektyvūs ir racionalūs.

Jie dažnai kenčia nuoskaudą.

Jei abejojama jų įsitikinimais arba jie patiria didelį stresą, jie gali išreikšti pyktį, priešiškumą ir savireferencines mintis.

Jie gali pulti žodžiu, rečiau fiziškai tuos, kuriuos laiko savo persekiotojais.

Esant kliedesiniams sutrikimams ir šizofrenijai, taip pat prarandamas realybės jausmas.

Paranoidinio asmenybės sutrikimo paplitimas bendroje populiacijoje svyruoja nuo maždaug 0.5% iki 2.5%.

Pažintis ir vyriška lytis dažniau pasitaiko.

Kaip diagnozuoti paranojinį asmenybės sutrikimą?

Diferencinė diagnozė atliekama su šiais sutrikimais

kliedesinis sutrikimas (paranojinio tipo),
šizofrenija (paranoidinis tipas),
šizoidinis asmenybės sutrikimas,
vengiantis asmenybės sutrikimas.

Bibliografiniai šaltiniai

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Paranojinis asmenybės sutrikimas. J Perso sutrikimas. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Asmenybės sutrikimų ir medžiagų vartojimo sutrikimo sambūvis. Madrido tyrimas apie dvigubos patologijos paplitimą. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.