Termins makulopātija apzīmē veselu virkni acu slimību, kas var ietekmēt makulu: makula ir acs daļa, kas atrodas tīklenes centrā un ir atbildīga par skaidru un detalizētu redzi.

Tā ir ārkārtīgi delikāta zona, kas tāpēc ir ļoti neaizsargāta pret patoloģiskām un deģeneratīvām parādībām.

Makulopātijas ir dažādas un ietekmē redzi dažādās pakāpēs un dažādos veidos.

Makula

Tas veido tīklenes centrālo zonu, kas atrodas acs ābola aizmugurējā daļā.

Kamēr tīklene ir atbildīga par perifēro redzi, makula ir acs reģions ar vislielāko fotoreceptoru blīvumu, un tāpēc tā ir atbildīga par:

• Centrālā redze: tā ir asākā un detalizētākā redze, kas ļauj fokusēt skatienu redzes lauka centrā. Pateicoties fotoreceptoriem, acs pārtvertie gaismas stimuli tiek pārveidoti impulsos, kas caur redzes nervu nonāk smadzenēs.
• Krāsu atpazīšana: makulas centrā ir fovea, neliela tīklenes ieplaka, kurā koncentrējas lielākā daļa konusu, kas spēj atšķirt krāsas.
• Punkts vai skaidra redze: salīdzinot ar tīkleni, makula spēj skaidrāk atšķirt detaļas un ļoti mazas detaļas; punktveida redze ļauj, piemēram, lasīt, atpazīt seju, iedzīt adatu šūšanai utt.
• Tāpēc šķiet skaidrs, ka patoloģija, kas ietekmē šo anatomisko reģionu, var ietvert redzi dažādos apmēros un dažādās formās. Makulopātijām var būt divpusēja iesaistīšanās, pat ja dažreiz tās nav raksturīgas starp abām acīm.

Makulopātijas veidi

Patoloģijas, kas skar makulu, var būt dažādas un tām var būt dažāds raksturs: pirmkārt, ir iespējams nošķirt iedzimtas makulopātijas formas vai iegūtās makulopātijas formas.

Ja pirmajā gadījumā makulas deģenerācija ir saistīta ar ģenētiskiem faktoriem, tad otrajā gadījumā var būt predisponējoši ārēji faktori.

Iegūtas makulopātijas

Visbiežāk iegūtā makulopātija un galvenais redzes zuduma cēlonis Rietumvalstīs ir ar vecumu saistīta makulas deģenerācija.

Citas makulopātijas var rasties galvenokārt no: deģeneratīviem procesiem; iekaisīgi, piemēram, neinfekciozs mugurējais uveīts un serozas horioretinopātijas; infekciozi, piemēram, uveīts un retinīts; traumas un asinsvadu disfunkcija, kas var izraisīt tīklenes išēmiju, makulas caurumus, tīklenes atslāņošanos, makulas saraušanos vai satricinājumu tūsku (Berlīnes tūska).

Pastāv arī izraisītas makulopātijas formas, ko var izraisīt pēcoperācijas komplikācijas, piemēram, makulas tūska pēc kataraktas operācijas vai noteiktas farmaceitiskās terapijas, piemēram, daži antipsihotiskie līdzekļi.

Kā jau minēts, deģeneratīvu faktoru izraisīta makulopātija var būt senils vai saistīta ar patoloģisku tuvredzību.

Vecuma izraisīta makulas deģenerācija ir viens no biežākajiem iegūtās makulopātijas cēloņiem, kā arī viens no galvenajiem akluma faktoriem pēc 55 gadu vecuma.

Tā ir hroniska slimība, ko raksturo pakāpeniska redzes pasliktināšanās, kas ietver pakāpenisku makulas anatomijas izjaukšanu ar ietekmi arī koroidālā līmenī.

Ar vecumu saistītā makulas deģenerācija var izvērsties divos veidos

• Atrofiska vai sausa makulas deģenerācija, kam raksturīga lēna evolūcija, sākotnējās stadijās tā ietver olbaltumvielu un glikēmisko nogulšņu uzkrāšanos, ko sauc par drūzenu, līdz pat atrofijas plankumu veidošanās makulas zonā ar sekojošu redzes asuma samazināšanos.
• Neovaskulāra vai mitra makulas deģenerācija: tā ir ātrāk progresējoša deģeneratīva slimība, kas saistīta ar patoloģisku asinsvadu veidošanos koroidā. Šajos veidojumos esošajām asinīm un šķidrumiem ir tendence uzkrāties zem makulas, izraisot eksudāciju starp tīklenes slāņiem, bojājot tos, izraisot redzes traucējumus vai pat aklumu.
• Tā vietā tuvredzīga makulopātija var ietekmēt pacientus ar deģeneratīvu vai patoloģisku tuvredzību, parasti ar refrakcijas defektu, kas lielāks par 6 dioptrijām.

Šis traucējums rodas tāpēc, ka tīklene nespēj pielāgoties acs ābola pagarinājumam, ko izraisa tuvredzība, un tāpēc tā tiek izstiepta vai ievainota.

Šī makulopātijas forma var izraisīt arī asiņošanu ar pēkšņu redzes asuma samazināšanos un attēla kropļojumiem.

Īpatnēja makulopātijas forma ir makulas saraušanās, kas ietver plānas caurspīdīgas membrānas veidošanos uz tīklenes iekšējās virsmas, ko sauc par epiretinālu.

Pēdējais var izraisīt tīklenes centrālās zonas saraušanos, kuras funkcija tādējādi var tikt mainīta.

Tā vietā makulas caurums ir makulas defekts tīklenes audu un foveālās zonas plīsuma dēļ.

To var izraisīt dažādi patoloģiski stāvokļi, tostarp epiretināla membrānu veidošanās, traumatiski notikumi, tuvredzības deģenerācija, asinsvadu oklūzijas un hipertensīva retinopātija.

Iedzimta makulopātija

Dažos gadījumos makulas defekti rodas arī bērniem un maziem pacientiem; bieži tās ir iedzimtas patoloģijas, kas definētas kā makulas distrofijas.

Galvenās iedzimtās makulopātijas formas ir:

• Stargardt slimība ir visizplatītākā juvenīlās makulas distrofijas forma, kas ietver centrālās redzes samazināšanos jau no agras bērnības.
• Besta slimība vai vitelliforma distrofija, ko raksturo liels dzeltens bojājums fovea iekšpusē.
• Retinīts pigmentosa, tīklenes traucējumi, kas var izraisīt perifērās redzes zudumu un hemeralopātiju, ti, nakts aklumu.

Kādi ir galvenie simptomi

Makulopātijas identificēšana nepavisam nav vienkārša, it īpaši, ja tā skar tikai vienu aci.

Svarīgs trauksmes zvans ir manāms vai pēkšņs redzes pasliktināšanās; šajā nolūkā ir ieteicams regulāri pārbaudīt acis.

Galvenā iespējamā makulopātiju sākuma pazīme neapšaubāmi ir centrālās redzes funkcijas zudums, citi simptomi var būt:

• metamorfopsija vai izkropļota vai izmainīta attēlu redze;
• blāvu vai spilgtu krāsu uztvere;
• tumšo plankumu uztvere redzes laukā;
• skotoma, ti, aklu, tumšu vai krāsainu plankumu uztvere, kas var būt fiksēti vai periodiski un ap kuriem parasti ir laba redze;
• slikta kontrasta jutība;
• lasīšanas grūtības;
• redzes samazināšanās naktī;

Diagnoze

Ņemot vērā makulopātiju deģeneratīvo raksturu, agrīnai traucējumu diagnostikai ir būtiska nozīme, jo slimības neievērošana var izraisīt ļoti nopietnas sekas un sliktākajā gadījumā pat aklumu.

Makulopātijas simptomus var apstiprināt ar dažādiem mērķtiecīgiem diagnostikas testiem:

• Amslera tests ir viena no vienkāršākajām un tūlītējākajām metodēm makulas disfunkciju noteikšanai. Pārbaudes laikā pacientam būs pārmaiņus vispirms ar vienu un pēc tam ar otru aci jānovēro līniju režģis ar centrālo punktu; ar normālu redzi visas līnijas ap centrālo zonu būs taisnas, savukārt, ja pacients tās uztver izmainītas, var būt aizdomas par makulas slimību.
• Redzes asuma mērīšana, noderīga centrālās vājredzības pakāpes noteikšanai;
• Acs dibena analīze, pateicoties oftalmoskopam, ir iespējams novērot tīkleni un visas pārējās acs ābola struktūras;
• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT): detalizēti izpētīt tīklenes slāņus makulas līmenī un identificēt jebkādas patoloģiskas izmaiņas;
• fluoresceīna angiogrāfija vai tīklenes fluorescences angiogrāfija, kurā iespējams pārbaudīt asins plūsmu tīklenes un dzīslenes asinsvados;

Makulopātiju ārstēšana un ārstēšana

Patoloģiju, kas saistītas ar makulu, ārstēšana nav unikāla: patiesībā ir dažādas terapijas un ārstēšanas metodes, kuras var izmantot atkarībā no makulopātijas veida, personīgās gaitas vai simptomu smaguma pakāpes.

Dažām patoloģijām, jo ​​īpaši atrofiskai deģeneratīvai makulopātijai, nav specifiskas ārstēšanas, kas varētu novērst redzes zudumu vai būtiski palēnināt deģeneratīvo procesu, pat ja dažu vielu, tostarp antioksidantu, papildu uzturs ir pierādījis savu efektivitāti agrīnas ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas gadījumā. .

Lai ārstētu mitru ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, liela nozīme ir medikamentu injekcijām pret angioģenēzi: šīs zāles var injicēt acs ābolā, lai palēninātu redzes zudumu, kontrolētu acu bojājumus un izvairītos no jaunu patoloģisku asinsvadu veidošanās. tīklene.

Ar šo terapiju iegūtie rezultāti ir ļoti iepriecinoši un šobrīd ļauj kontrolēt vai palēnināt patoloģijas deģeneratīvo gaitu.

Citas makulopātiju formas, piemēram, makulas saspiešana, ir piemērotas ķirurģiska veida terapeitiskai pieejai, kuras mērķis ir epiretinālās membrānas noņemšana, kas nosaka makulas stiepšanos, kā minēts iepriekš.

No otras puses, dažās formās ir norādītas lāzera procedūras, kuras var pielietot makulai vai citām tīklenes zonām, lai tādējādi uzlabotu makulu.

Ārstēšanas metodi izvēlas oftalmologs un tā ir atkarīga no makulopātijas veida, un ne visas no tām ir piemērotas dažādām patoloģijām, kas var būt saistītas ar makulu.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Makulas deģenerācija: kas tas ir, simptomi, cēloņi, ārstēšana

Konjunktivīts: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Kā izārstēt alerģisko konjunktivītu un samazināt klīniskās pazīmes: Takrolīma pētījums

Baktēriju konjunktivīts: kā pārvaldīt šo ļoti lipīgo slimību

Alerģiskais konjunktivīts: pārskats par šo acu infekciju

Keratokonjunktivīts: šī acs iekaisuma simptomi, diagnostika un ārstēšana

Keratīts: kas tas ir?

Glaukoma: kas ir patiesība un kas ir nepatiesa?

Acu veselība: novērsiet konjunktivītu, blefarītu, halazijas un alerģiju ar acu salvetēm

Kas ir acs tonometrija un kad tas jādara?

Sausās acs sindroms: kā aizsargāt acis no datora iedarbības

Autoimūnas slimības: smiltis Šegrena sindroma acīs

Sausās acs sindroms: simptomi, cēloņi un aizsardzības līdzekļi

Kā novērst acu sausumu ziemā: padomi

Blefarīts: plakstiņu iekaisums

Blefarīts: kas tas ir un kādi ir visizplatītākie simptomi?

Stye, acu iekaisums, kas skar gan jaunus, gan vecus

Diplopija: formas, cēloņi un ārstēšana

Exophthalmos: definīcija, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Acu slimības, kas ir entropija

Hemianopsija: kas tas ir, slimība, simptomi, ārstēšana

Krāsu aklums: kas tas ir?

Acs konjunktīvas slimības: kas ir Pinguecula un Pterigija un kā tās ārstēt

Acu herpes: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Acu slimības: kas ir iridociklīts?

Hipermetropija: kas tas ir un kā šo vizuālo defektu var labot?

Acu slimības: kas ir iridociklīts?

Konjunktīvas hiperēmija: kas tas ir?

Acu slimības: makulas caurums

Kas ir acs pterigija un kad ir nepieciešama operācija

Stiklveida ķermeņa atslāņošanās: kas tas ir, kādas tam ir sekas

Mioze: definīcija, simptomi, diagnostika un ārstēšana

avots

Bjanša Pegina